Quanto tempo uma fratura leva para cicatrizar?

Quando uma criança quebra um osso, os pais entram em modo de emergência: buscam tratamento e tentam deixá-la confortável. Mas, quando a preocupação imediata passa, logo surge a pergunta: “Quanto tempo falta para voltarmos ao normal?”

Embora seja compreensível querer um prazo claro, a realidade é que a cicatrização é única para cada criança e cada lesão.

“Seis semanas, três meses: tudo isso são apenas estimativas gerais”, afirma Gleeson Rebello, MD, MBBS, cirurgião ortopédico pediátrico do Mass General Brigham. “É muito difícil estabelecer um prazo exato, por isso temos apenas algumas orientações aproximadas.”

Não ter uma resposta definitiva pode ser frustrante, mas saber o que esperar e quais fatores da cicatrização você pode controlar ajuda.

Como um osso quebrado cicatriza

A cicatrização óssea é um processo complexo que ocorre em etapas, enquanto o corpo recupera e reconstrói o osso:

• Fase inflamatória (horas a dias): Logo após a fratura, a área lesionada fica vermelha, inchada e dolorida. Essa resposta inflamatória inicia o processo de cicatrização. Além disso, os vasos sanguíneos rompidos formam um coágulo e um hematoma, visível como uma mancha roxa. O hematoma se tornará a base para o novo osso.
• Fase reparadora (dias a semanas): O coágulo sanguíneo se transforma em um calo ósseo mole, formado por cartilagem e outros tecidos. O calo mole proporciona alguma estabilidade à região fraturada, mas não é resistente. Ao longo de várias semanas, ele se transforma em um calo duro, mais fraco do que o osso normal, mas forte o suficiente para permitir o uso da região fraturada.
• Fase de remodelação (meses a anos): Durante essa longa fase, o calo duro se transforma em osso novo. Usar a região afetada durante essa fase ajuda o novo osso a crescer.

A maioria das crianças com um osso quebrado precisa usar gesso, órtese ou tala por um a três meses para passar pela fase reparadora, mas o osso e os músculos próximos continuam cicatrizando depois disso. O tempo de cicatrização também é afetado pelo tipo e pela localização da fratura.

Fatores que afetam o tempo de cicatrização de uma fratura

Não há duas crianças iguais, assim como não há dois ossos quebrados iguais. Uma criança pode se recuperar e voltar ao campo em poucas semanas, enquanto outra precisa de mais descanso. Até mesmo fraturas do mesmo tipo podem cicatrizar de maneiras diferentes em crianças diferentes.

Entender os fatores que afetam a cicatrização óssea pode ajudar você a ter expectativas realistas e apoiar seu filho para alcançar os melhores resultados.

Localização da fratura

Ossos com irrigação sanguínea abundante, como os da mão, ou com um bom envelope de tecidos moles, formado pela pele, gordura e músculos ao redor do osso, como o fêmur, tendem a cicatrizar mais rápido. Por outro lado, regiões ósseas como a tíbia demoram mais para cicatrizar.

Gravidade da lesão

Fraturas mais complexas, com vários pontos de ruptura, ossos deslocados, danos aos músculos ou nervos ao redor ou comprometimento de uma articulação, podem levar mais tempo para cicatrizar.

Idade da criança

Nas crianças, a cicatrização óssea ocorre muito mais rápido do que nos adultos. Crianças pequenas têm ao redor dos ossos uma camada espessa de tecido conjuntivo rico em sangue, chamada periósteo, que acelera a cicatrização. À medida que crescem, o periósteo fica mais fino, reduzindo o suprimento de sangue.

Fisioterapia

Embora pareça que as crianças se recuperam facilmente, os exercícios da fisioterapia (PT) podem ajudá-las a recuperar a força e a amplitude de movimento na região lesionada.

“Quando o gesso é retirado, é possível ver algum osso cicatrizado [nas radiografias], mas a linha da fratura talvez ainda não tenha desaparecido”, afirma o Dr. Rebello. “Antes de voltar a qualquer atividade esportiva, exercícios de amplitude de movimento e a aplicação gradual e controlada de carga sobre o osso facilitarão a cicatrização.”

Se seu filho precisar de PT, o fisioterapeuta adaptará os exercícios à lesão e à fase de recuperação. Ele pode começar com exercícios que aumentam a amplitude de movimento e avançar para movimentos mais desafiadores que desenvolvem a força óssea e muscular necessária para prevenir uma nova lesão. “É fundamental não fazer os exercícios apenas no consultório do fisioterapeuta, mas também em casa, para obter os melhores resultados e voltar a todas as atividades o mais rápido possível”, afirma o Dr. Rebello.

Embora você não consiga controlar com precisão a rapidez com que o osso quebrado de seu filho cicatriza, oferecer boa alimentação e exercícios seguros e adequados faz uma grande diferença. “Seu tempo de cicatrização dependerá do que você faz, da frequência e de sua motivação”, afirma o Dr. Rebello.