Cobrança de Exame de Saúde Preventivo
O que é um "Exame de Saúde Preventivo" e está coberto pelo meu plano de saúde?
Um Exame de Saúde Preventivo é um exame físico anual durante o qual seu médico de cuidados primários irá:
- Fazer perguntas sobre sua saúde
- Realizar um exame físico
- Dar conselhos sobre como prevenir problemas de saúde
- Cuidar de problemas de saúde menores ou de uma doença crônica que não mudou
Planos de saúde comerciais
Sob a Lei de Cuidados Acessíveis, os planos de saúde comerciais são obrigados a cobrir um Exame de Saúde Preventivo anual sem custo para o paciente (sem copagamento, co-seguro ou franquia).
Medicare Advantage
Muitos planos Medicare Advantage também cobrirão o custo total dos exames de saúde preventivos.
Medicare Parte B
Visita de Bem-Estar Anual
O Medicare Parte B cobre uma versão diferente de uma visita anual, chamada de "Visita de Bem-Estar Anual do Medicare." Durante sua Visita de Bem-Estar Anual do Medicare, seu médico irá:
- Fazer perguntas sobre sua saúde e sobre seu histórico familiar e social
- Oferecer orientações sobre como prevenir problemas de saúde, incluindo um plano para futuros exames de triagem
- Realizar triagem para depressão e outras preocupações relacionadas à saúde mental ou à segurança
Uma Visita de Bem-Estar Anual do Medicare não inclui um exame físico. Se seu médico realizar um exame físico durante sua visita para avaliar sua saúde ou tratar quaisquer problemas médicos, você pode ser responsável por um pagamento de co-seguro ou franquia do Medicare Parte B.
Visita de "Bem-Vindo ao Medicare"
Durante seus primeiros 12 meses de inscrição no Medicare Parte B, uma visita de "Bem-Vindo ao Medicare" é coberta, que inclui um exame físico.
Perguntas frequentes
Às vezes, seu exame de saúde preventivo anual, visita de bem-estar anual do Medicare ou uma visita de "Bem-Vindo ao Medicare" podem se transformar em uma "Visita por Doença."
Durante sua visita, seu médico pode precisar tratar um novo problema médico ou um problema crônico que mudou. Se isso ocorrer, esta parte da visita é chamada de Visita por Doença e pode resultar em serviços adicionais sendo cobrados do seu plano de saúde.
A maioria das seguradoras pagará por avaliações, testes e tratamentos de Visita por Doença, mas seu plano de saúde pode exigir que você pague uma coparticipação, franquia e/ou pagamento de co-seguro pela Visita por Doença, mesmo quando realizada na mesma consulta que seu Exame de Saúde Preventivo, Visita Anual de Bem-Estar do Medicare ou Visita de "Bem-Vindo ao Medicare".
Solicitaremos sua coparticipação quando você se registrar para uma visita. Enviaremos uma fatura se houver algum saldo não pago após recebermos o pagamento pela sua visita do seu plano de saúde.
É importante que você entenda os benefícios do seu plano de saúde, e encorajamos você a entrar em contato com seu plano de saúde se tiver alguma dúvida sobre o que está incluído em seu Exame de Saúde Preventivo, Visita Anual de Bem-Estar do Medicare ou Visita de "Bem-Vindo ao Medicare", ou sobre faturamentos por Visitas por Doença, testes laboratoriais, imunizações e outros serviços realizados durante seu Exame de Saúde Preventivo, Visita Anual de Bem-Estar do Medicare ou Visita de "Bem-Vindo ao Medicare".
Se o seu plano de saúde não responder a todas as suas perguntas, entre em contato com Soluções de Cobrança:
Telefone
617-726-3884
Segunda–Sexta-feira: 09h00–16h30 ET
Email
patientbilling@partners.org para perguntas gerais apenas; um representante responderá geralmente dentro de três dias úteis.
(Por favor, use www.patientgateway.org para visualizar detalhes da sua conta, enviar mensagens com informações confidenciais ou pagar suas contas.)
Endereço para correspondência Correspondência apenas (sem cheques)
Mass General Brigham
Soluções de Cobrança de Pacientes
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Atualizado em abril de 2019