Medicina Materno-Fetal
Cuidados especializados para gestações de alto risco
A medicina materno-fetal (MFM) foca em cuidar de pessoas com gravidezes de alto risco ou condições de saúde que podem afetar a gravidez.
No Mass General Brigham, oferecemos uma gama abrangente de serviços para gravidezes de alto risco. Isso inclui avaliação e diagnóstico pré-natal, avaliação e tratamento de condições fetais, consultas ambulatoriais e hospitalares, ultrassonografia obstétrica avançada, aconselhamento genético, aconselhamento nutricional, serviços sociais e recursos de apoio.
Parte da obstetrícia e ginecologia
Quem pode se beneficiar dos cuidados de medicina materno-fetal?
Nossos especialistas em MFM trabalham em estreita colaboração com seu obstetra e outros especialistas médicos para gerenciar gravidezes complexas e condições fetais. Oferecemos cuidados coordenados antes da concepção, durante a gravidez, no parto e após o nascimento, com o objetivo de apoiar os resultados mais seguros possíveis para você e seu bebê.
Você pode ser encaminhado a um especialista em medicina materno-fetal se tiver uma condição médica antes da gravidez ou desenvolver complicações durante a gravidez.
Pacientes com condições médicas pré-existentes
Alguns pacientes buscam cuidados em MFM porque têm condições de saúde que requerem manejo especializado durante a gravidez. Isso pode incluir:
- Condições autoimunes, como lúpus
- Distúrbios de coagulação sanguínea
- Câncer
- Diabetes (Tipo 1, Tipo 2 ou pré-diabetes)
- Doença cardíaca ou condições cardíacas congênitas
- Pressão alta ou hipertensão crônica
- Doença inflamatória intestinal
- Doença renal
- Doença pulmonar
- Condições complexas de saúde mental
- Transtorno por uso de substâncias
- Esclerose múltipla, epilepsia e outras condições neurológicas
- Tireoide e outras condições endócrinas e metabólicas
Trabalhamos em estreita colaboração com especialistas em cardiologia, endocrinologia, nefrologia, reumatologia, neurologia, hematologia e outros para gerenciar essas condições com segurança durante a gravidez. Pacientes são encaminhados antes da concepção para aconselhamento e planejamento de cuidados.
Pacientes com complicações relacionadas à gravidez
Outras são encaminhadas após a identificação de uma complicação durante a gravidez. Isso pode incluir:
- Achados anormais de ultrassom ou condições fetais
- Insuficiência cervical, incluindo cerclagem
- Preocupações com o crescimento fetal
- Miomas
- Diabetes gestacional
- Gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos ou mais)
- Acretismo placentário e outros distúrbios placentários
- Pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional
- Gravidezes nas quais os bebês compartilham uma placenta (gêmeos monocoriônicos)
- Trabalho de parto prematuro ou histórico de parto prematuro
- Natimorto anterior
- Perda gestacional recorrente ou múltiplas perdas anteriores
- Anomalias uterinas
Nossa abordagem no cuidado de gravidez de alto risco
Se sua gravidez requer monitoramento adicional ou planejamento para o parto, nossa equipe trabalha em estreita colaboração com anestesiologistas obstétricos e com a equipe do parto para proporcionar um nascimento seguro. Oferecemos planejamento de parto individualizado, opções avançadas de manejo da dor e suporte para VBAC (parto vaginal após cesárea) quando apropriado.
Quando complicações surgem antes do parto, podemos recomendar monitoramento hospitalar para que você e seu bebê recebam cuidados contínuos até o nascimento.
Quando complicações ocorrem durante a gravidez (como preocupações com o crescimento, distúrbios placentários ou trabalho de parto prematuro), nossa equipe fornece monitoramento, testes e tratamento avançados. Pacientes com condições pré-existentes ou relacionadas à gravidez se beneficiam de cuidados coordenados entre nossas equipes de medicina materno-fetal (MFM) e subespecialidades.
Reunimos especialistas em medicina materno-fetal e especialistas em cardiologia, endocrinologia, hematologia, neurologia, oncologia, pneumologia, psiquiatria, reumatologia e gastroenterologia. Este modelo integrado nos permite gerenciar condições complexas com segurança durante a gravidez, o parto e a recuperação pós-parto.
Oferecemos serviços focados para pacientes com:
- Condições cardiometabólicas: Cuidados para condições cardiometabólicas associadas à gravidez, incluindo pré-eclâmpsia e preocupações relacionadas à pressão arterial e ao metabolismo.
- Doença cardiovascular: Cuidados para condições cardiovasculares associadas à gravidez, incluindo cardiopatia congênita, arritmias e outras preocupações cardíacas e vasculares.
- Diabetes: Cuidados para o diabetes associado à gravidez, incluindo diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional.
- Distúrbios gastrointestinais: Cuidados para condições gastroenterológicas relacionadas à gravidez, incluindo doença inflamatória intestinal e outras preocupações digestivas que podem afetar a gravidez.
- Distúrbios sanguíneos (hematologia): Cuidados para condições hematológicas relacionadas à gravidez, incluindo distúrbios sanguíneos e preocupações com a coagulação que podem afetar a saúde materna e fetal.
- Condições neurológicas: Cuidados para condições neurológicas relacionadas à gravidez, incluindo epilepsia, enxaqueca, esclerose múltipla e outras preocupações do sistema nervoso.
- Câncer: Cuidados oncológicos e de medicina materno-fetal coordenados para mulheres diagnosticadas com câncer antes ou durante a gravidez, ou para aquelas que passaram por tratamento contra o câncer antes da gravidez.
- Condições pulmonares: Cuidados para condições pulmonares relacionadas à gravidez, incluindo asma e outras doenças pulmonares que podem afetar a respiração e os resultados da gravidez.
- Condições de saúde mental: Cuidados para preocupações de saúde mental relacionadas à gravidez, incluindo transtorno bipolar, depressão maior, PTSD e outras condições psiquiátricas que surgem durante a gravidez ou podem se desenvolver no pós-parto.
- Doenças autoimunes e reumatológicas: Cuidados para condições reumatológicas e autoimunes relacionadas à gravidez, incluindo lúpus, artrite reumatoide e outras doenças do tecido conjuntivo que podem afetar os cuidados durante a gravidez.
Nossa equipe fornece monitoramento, testes e tratamento avançados para ajudar a gerenciar essas condições e apoiar resultados saudáveis.
Fornecemos testes e monitoramento pré-natais avançados para orientar os cuidados e o gerenciamento da gravidez. Os serviços podem incluir:
- Ultrassonografias especializadas
- Ecocardiografia fetal
- Ressonância magnética fetal
- Triagem e aconselhamento genético
- Amniocentese
- Amostragem de vilo corial (CVS)
- Outras intervenções fetais — cordocentese, intervenções cardíacas, derivações fetais
Explicamos cada exame claramente e ajudamos você a entender o que os resultados significam para você e seu bebê.
Nossos especialistas em MFM trazem suas habilidades e expertise do campus principal do hospital para hospitais comunitários ao norte e a oeste de Boston. Mães nessas comunidades podem obter cuidados de gravidez de alto risco de alta qualidade mais perto de casa. Oferecemos:
- Consulta com um especialista em MFM
- Ultrassonografias médicas e obstétricas
- Triagem e aconselhamento genético
- Rastreamento do primeiro trimestre
Condições e tratamentos relacionados
- Gestational Diabetes
- Fetal Growth Restriction
- Preterm Labor
- Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM)
- Placenta Previa
- Placental Abruption
- Oligohydramnios
- Polyhydramnios
- Chronic Hypertension in Pregnancy
- Gestational Hypertension
- Antiphospholipid Syndrome
- Cholestasis of Pregnancy
- Fetal Ultrasound
- Fetal Echocardiography
- Nonstress Test
- Biophysical Profile
- Doppler Flow Study
- Chorionic Villus Sampling
- Alpha-fetoprotein (AFP) Screening Test
- First Trimester Screening
- Prenatal Ultrasound
- Blood Glucose Screening During Pregnancy
- Rh-Negative Screening
- Fetal Heart Monitoring
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