Programa de Transplante de Pâncreas

Nossa abordagem ao transplante de pâncreas

Todos os pacientes recebem atendimento integrado e abrangente para tratar o diabetes, começando com uma avaliação cuidadosa e uma conversa com você, para garantir que o transplante seja a melhor opção de tratamento. Os candidatos trabalham com um coordenador de transplante, que participa da avaliação inicial, coleta informações médicas e resultados de testes anteriores, e gerencia a avaliação completa do paciente, que inclui instrução do paciente, avaliação médica, cirúrgica e psicossocial, e exames específicos de transplante.

Para iniciar o processo de avaliação para transplante de pâncreas, você deve primeiro ser encaminhado para o Programa de Transplante de Pâncreas do Mass General Brigham pelo seu médico de atenção primária ou endocrinologista. Um coordenador de enfermagem de transplante de pâncreas, juntamente com um cirurgião de transplante, analisará seu encaminhamento e prontuário assim que forem recebidos. A equipe do Programa de Transplante então agendará uma consulta de avaliação inicial. Se você também for candidato para transplante de rim, será avaliado para ambos os transplantes ao mesmo tempo. Dependendo do número de exames exigidos de cada paciente, a duração do processo de avaliação pode variar, mas nosso objetivo é que você complete os exames dentro de quatro meses.

Parte 1: Avaliação Inicial

• Participe de uma sessão instrutiva sobre transplante de pâncreas
• Realize exames de sangue
• Consulte todos os membros da equipe de transplante, incluindo seu coordenador de enfermagem individual, cirurgião, assistente social, nutricionista e coordenador financeiro

Parte 2: Exames especializados

Após a consulta inicial, você retornará para fazer exames e mais consultas, conforme necessário. A equipe de transplante de pâncreas ajudará você a agendar esses exames e consultas, que podem incluir:

• Teste de estresse cardíaco
• Raio-X de tórax e eletrocardiograma (ECG) em uma unidade do Mass General Brigham
• Exames adicionais de sangue e urina
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética/angiorressonância magnética
• Consulta com um farmacêutico
• Consulta com um psiquiatra
• Consulta com um especialista em diabetes

Você será responsável por agendar os seguintes exames com seu médico de atenção primária e/ou fornecer resultados recentes para completar a avaliação de transplante:

• Colonoscopia (50 anos ou mais)
• Exame odontológico (no último ano)
• Para mulheres:
• Exame de Papanicolau
• Mamografia (40 anos ou mais)

Parte 3: Avaliação do comitê

Quando os exames tiverem sido concluídos, toda a equipe de transplante se reunirá para determinar se você poderá ser incluído na lista de espera para um transplante de pâncreas. Você e o médico que fez o encaminhamento serão informados da decisão do comitê.

Candidatos a transplante de pâncreas são colocados na lista de espera nacional da United Network for Organ Sharing (UNOS), que gerencia a distribuição de órgãos em todo o país.

Pacientes com diabetes tipo 1 podem desenvolver insuficiência renal como consequência do diabetes. Os pacientes podem ser entrar na lista apenas para transplante de pâncreas (com ou sem transplante de rim anterior) ou transplantes simultâneos de rim e pâncreas.

Há muitas mais pessoas esperando por transplante de pâncreas do que doadores de pâncreas. Se você precisar de um pâncreas, será incluído na lista de espera da United Network for Organ Sharing (UNOS), que distribui os órgãos com base no tempo que você está aguardando. Se você também estiver na lista para um transplante de rim, receberá um rim do mesmo doador.

Assim que um pâncreas estiver disponível, você receberá uma ligação do nosso coordenador ou cirurgião pedindo que você vá ao hospital. Como essa ligação pode ocorrer a qualquer momento durante o dia ou a noite, em qualquer dia da semana, é importante que a equipe de transplante consiga entrar em contato com você. Você deve fornecer ao nosso centro todos os seus números de telefone, bem como os números de telefone de alguns contatos de emergência.

Após o transplante, os pacientes são acompanhados por nossa equipe de cirurgiões, endocrinologistas e enfermeiros que gerenciam as necessidades pós-transplante do paciente, incluindo comunicação com os médicos de atenção primária do paciente e encaminhamento para outros especialistas, conforme necessário.

No momento da sua alta, você receberá instruções detalhadas sobre todos os seus novos medicamentos e seu acompanhamento. É importante seguir os conselhos da sua equipe de transplante e defender seus interesses quando tiver dúvidas ou preocupações. Após o transplante, você tomará medicamentos imunossupressores diariamente para prevenir a rejeição do órgão. Esses medicamentos reduzem a função do seu sistema imunológico, portanto, é igualmente importante garantir que você não desenvolva infecções após o transplante.

Inicialmente, você fará uma ou duas consultas por semana na clínica e fará exames de sangue duas vezes por semana para que seus médicos possam monitorar a função do seu novo órgão e garantir que os níveis de medicamento em seu sangue sejam adequados.

Se, por algum motivo, você não puder tomar seus medicamentos, ir à clínica ou fazer a coleta de sangue, informe nossa equipe imediatamente para que possamos ajudar você. Temos uma equipe de plantão 24 horas por dia, sete dias por semana.

Observação: em caso de emergência, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo e peça ao médico de lá que nos ligue no número 617-726-5277.

Práticas adicionais de bem-estar após a cirurgia:

• Evite contato com pessoas doentes
• Evite dirigir até que você tenha parado todos os medicamentos para dor e consiga se mover sem desconforto
• Evite levantar peso por dois meses após a cirurgia
• Se alguém estiver doente em sua casa, use uma máscara cirúrgica
• Volte ao trabalho quando se sentir bem
• Faça caminhadas diariamente
• Lave suas mãos com frequência

Entre em contato com o Programa de Transplante se você apresentar qualquer um dos seguintes sintomas após a cirurgia:

• Queimação ou sangramento ao urinar
• Níveis elevados de glicose no sangue em jejum (acima de 200 em duas ou mais ocasiões)
• Exposição a qualquer pessoa com caxumba, sarampo, varicela ou Herpes Zoster
• Febre acima de 100,5 graus Fahrenheit
• Incapacidade de obter ou tomar seus medicamentos
• Micção mais frequente que o normal
• Náusea, vômito ou diarreia
• Nova erupção cutânea
• Dor, vermelhidão ou secreção da sua incisão
• Tosse com secreção ou uma tosse que não passa
• Falta de ar