Doula Program направлена на улучшение исходов для здоровья при беременности

Летом 2022 года Mass General Brigham в рамках своей работы «Объединимся против расизма» запустила пилотный проект партнерских родов с доулой, чтобы снизить показатели материнской смертности и помочь сократить существующие расовые разрывы. Материнская смертность растет среди всех этнических и расовых групп на протяжении десятилетий, причем показатели среди чернокожих женщин являются самыми высокими в любой группе, независимо от уровня образования или дохода.

Эта программа подбирает доулу для беременных пациенток, соответствующих критериям и подверженных наибольшему риску негативных исходов во время беременности и родов. Цель состоит в том, чтобы связать пациентку с доулой, которая говорит на ее языке и понимает культурные ценности и убеждения пациентки.

Allison Bryant Mantha, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, заместитель главного специалиста по вопросам равенства в сфере здравоохранения в Mass General Brigham, вместе с командой врачей, медсестер и акушерок по всей системе здравоохранения, работали над запуском проекта. Доктор Bryant также является специалистом по медицине плода в отделении акушерства и гинекологии в больнице Massachusetts General Hospital, где она оказывает помощь пациенткам.

Что такое проект партнерских родов с доулой?

Проект партнерских родов с доулой связывает беременных пациенток, определённых их врачами дородового наблюдения, с доулой. В настоящее время эта программа доступна пациенткам, планирующим роды в больнице Massachusetts General Hospital, Brigham and Women’s Hospital, Salem Hospital или Newton-Wellesley Hospital.

Доула встречается с пациенткой дважды до родов, присутствует во время схваток и родов, а также дважды навещает новую мать и ребенка после их возвращения домой. С момента запуска программа сопоставила около 140 беременных пациенток с доулами.

Что такое доула при родах?

Доулы при родах — это обученные немедицинские специалисты, которые предлагают эмоциональную, физическую и информационную поддержку родителям, которые рожают, до, во время и после родов, а также в первые дни после рождения ребенка. Они не являются врачами, акушерами, акушерками или медсестрами.

Доула при родах может встретиться с беременной пациенткой в дородовом периоде, чтобы подготовиться к родам. Они работают с пациенткой, помогая ей составить план родов. Во время схваток доула присоединяется к пациентке в больнице, чтобы обеспечить физическую и эмоциональную поддержку, а также помочь отстаивать её интересы. После рождения ребенка доула может предложить поддержку при кормлении грудью в раннем послеродовом периоде или помочь пациентке осмыслить опыт родов.

Стоимость услуг доулы варьируется, и некоторые планы медицинского страхования, включая Mass Health, покрывают часть расходов. Пациенткам следует обратиться к врачу, ведущему дородовое наблюдение, за дополнительной информацией.

Что такое материнская смертность?

Материнская смертность — это смерть беременной пациентки, родившей ребенка, во время беременности или в течение 1 года после её окончания. Для всех этнических и расовых групп материнская смертность увеличилась более чем вдвое в период с 1999 по 2019 год. Показатели среди чернокожих женщин были самыми высокими среди всех групп. Инициатива «Объединенные против расизма» побуждает Mass General Brigham устранять подобные неравенства в результатах лечения.

«Одной из наших задач в рамках инициативы "Объединенные против расизма" является понимание ресурсов в наших сообществах, которые помогают людям быть здоровыми», — говорит доктор Bryant. «Доулы — это один из примеров ресурса, который мы можем использовать и который может помочь улучшить показатели материнского здоровья».

Исследования показывают, что поддержка в родах, которую может обеспечить доула, приносит пользу беременной пациентке и ребенку. Эти преимущества включают:

• Увеличение числа спонтанных, нестимулированных вагинальных родов. Это также способствует снижению количества кесаревых сечений, которые считаются серьезным хирургическим вмешательством.
• Улучшение оценки по шкале Апгар на 5-й минуте, которая определяет состояние здоровья новорожденного сразу после рождения
• Повышение удовлетворенности пациенток своим опытом родов
• Снижение использования обезболивающих препаратов или анестезии, например эпидуральной

«Программа «Партнеры в родах» удовлетворяет острую потребность во всесторонней поддержке в родах для многих беременных, которых мы обслуживаем», — говорит Bryant. «Это пример того, как команда преданных своему делу врачей, акушерок, медсестер и доулы может работать вместе, стремясь к нашей системной цели — обеспечению превосходных и справедливых результатов для семей, находящихся под нашей опекой».