Сколько времени требуется для заживления перелома?

Когда ребенок ломает кость, родители переходят в режим экстренной помощи: нужно получить лечение и обеспечить ребенку комфорт. Но как только первоочередная тревога проходит, мысли быстро переключаются на вопрос: «Сколько времени пройдет, прежде чем мы сможем вернуться к нормальной жизни?»

Хотя желание получить четкие сроки понятно, реальность такова, что заживление у каждого ребенка и при каждой травме происходит по-своему.

«Шесть недель, три месяца — это все лишь приблизительные оценки», — говорит Глисон Ребелло, доктор медицины, MBBS, детский хирург-ортопед из Mass General Brigham. «Очень сложно загнать это в какие-то рамки, поэтому у нас есть только примерные рекомендации».

Отсутствие точного ответа может расстраивать, но понимание того, чего ожидать, и факторов заживления, на которые вы можете повлиять, поможет вам.

Как срастается сломанная кость

Сращение кости — это сложный процесс, который происходит поэтапно, по мере того как организм восстанавливает и перестраивает кость:

• Воспалительная фаза (от нескольких часов до нескольких дней): Сразу после перелома поврежденная область краснеет, опухает и начинает болеть. Эта воспалительная реакция запускает процесс заживления. Кроме того, поврежденные кровеносные сосуды образуют сгусток и гематому (которая выглядит как синяк). Гематома станет основой для новой костной ткани.
• Репаративная фаза (от нескольких дней до нескольких недель): Кровяной сгусток превращается в мягкую костную мозоль, состоящую из хряща и других тканей. Мягкая костная мозоль обеспечивает некоторую стабильность поврежденной области, но она еще не прочна. В течение нескольких недель мягкая костная мозоль превращается в твердую мозоль, которая слабее обычной кости, но достаточно прочна, чтобы использовать поврежденную область.
• Фаза ремоделирования (от месяцев до лет): В течение этой длительной фазы твердая костная мозоль превращается в новую кость. Использование поврежденной области в этой фазе способствует росту новой кости.

Большинству детей со сломанной костью необходимо носить гипс, ортез или шину от одного до трех месяцев, чтобы пройти репаративную фазу, но после этого кость и близлежащие мышцы продолжают заживать. На время заживления также влияют тип перелома и его локализация.

Факторы, влияющие на время заживления перелома

Нет двух одинаковых детей, как нет и двух одинаковых переломов. Один ребенок может быстро восстановиться и вернуться на поле через несколько недель, в то время как другому потребуется больше отдыха. Даже одинаковые типы переломов могут заживать по-разному у разных детей.

Понимание факторов, влияющих на заживление костей, поможет вам иметь реалистичные ожидания и поддержать своего ребенка для достижения наилучших результатов.

Место перелома

Кости с хорошим кровоснабжением, например кости кисти, или с развитым мягкотканным компонентом (кожа, жировая клетчатка и мышцы, окружающие кость), например бедренные кости, как правило, заживают быстрее. С другой стороны, такие костные области, как голень, заживают дольше.

Тяжесть травмы

Более сложные переломы — те, при которых имеется несколько линий перелома, кости сместились со своего места (со смещением), повреждены окружающие мышцы или нервы, либо затронут сустав, — могут заживать дольше.

Возраст ребенка

У детей заживление костей происходит намного быстрее, чем у взрослых. У маленьких детей вокруг костей имеется толстый слой богатой кровью соединительной ткани, называемый надкостницей, который ускоряет заживление костей. По мере взросления детей надкостница истончается, что приводит к уменьшению кровоснабжения.

Физиотерапия

Хотя кажется, что дети легко восстанавливаются, упражнения в рамках физиотерапии (ЛФК) могут помочь детям вернуть силу и амплитуду движений в поврежденной области.

«Когда снимают гипс, вы увидите признаки заживления кости на рентгеновском снимке, но линия перелома может еще не исчезнуть», — говорит доктор Ребелло. «Прежде чем они вернутся к любым видам спортивной активности, упражнения на амплитуду движений и постепенная контролируемая нагрузка на кость будут способствовать заживлению».

Если вашему ребенку нужна ЛФК, физиотерапевт подберет упражнения с учетом травмы и стадии восстановления. Они могут начать с упражнений, увеличивающих амплитуду движений, и перейти к более сложным движениям, которые укрепляют кости и мышцы, необходимые для предотвращения повторной травмы. «Крайне важно выполнять их не только в кабинете физиотерапевта, но и дома, чтобы получить оптимальные результаты и как можно скорее вернуться ко всем видам активности», — говорит доктор Ребелло.

Хотя вы не можете точно контролировать, как быстро срастается сломанная кость у вашего ребенка, поддержка с помощью правильного питания, а также безопасных и подходящих упражнений имеет большое значение. «Продолжительность заживления зависит от того, что вы делаете, как часто это происходит и насколько вы мотивированы», — говорит доктор Ребелло.