Признаки зависимости и лечение зависимости

С вашим близким человеком происходит что-то неладное.

В последнее время они пропадают, не объясняя причин. Когда вы спрашиваете, где они были, они дают уклончивые ответы. Вы стали гораздо чаще ссориться — зачастую из-за причин, которые кажутся преувеличенными. Они перестали следить за собой.

А совсем недавно вы заметили и другие тревожные изменения: они стали чаще употреблять алкоголь, а также пить его в те периоды дня, когда ранее этого не делали. Вы нашли флакон с таблетками без этикетки.

Вы думаете, что у вашего близкого человека могут быть признаки зависимости, и не знаете, как помочь.

В 2020 году 40,3 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше имели расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD). Употребление психоактивных веществ может вызывать изменения в головном мозге, которые приводят к их повторному употреблению, несмотря на неблагоприятные и вредные последствия.

Зависимость — повторное употребление психоактивных веществ, несмотря на вредные последствия, — может вызвать трудности в функционировании человека, его психическом состоянии и отношениях.

Шелли Ф. Гринфилд, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, — психиатр-нарколог, клиницист и исследователь в Mass General Brigham. Она также является главным научным сотрудником и директором программы по исследованиям и образованию в области алкогольной, наркотической и других видов зависимости в больнице McLean.

Доктор Гринфилд делится важными факторами риска развития SUD, описывает признаки зависимости, на которые следует обратить внимание, и рассматривает эффективные варианты лечения зависимости.

Кто находится в группе риска развития зависимости?

«Зависимость не делает различий», — говорит доктор Гринфилд. «Она затрагивает всех людей повсюду, по всей стране и по всему миру, во всех социодемографических группах, независимо от пола, расы и этнической принадлежности».

Но существуют пять основных факторов риска, которые могут повысить вероятность развития у человека расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Вот они:

1. Семейная история расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которая может наблюдаться у ближайших родственников, а также у бабушек и дедушек
2. Ранний возраст начала употребления, что может привести к развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ в будущем
3. Пол и гендер. Мужчин с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, больше, чем женщин (как в национальном, так и в мировом масштабе). Женщины, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением алкоголя, более склонны к быстрому развитию серьезных медицинских последствий
4. Неблагоприятный опыт в раннем детстве, такой как физическое или сексуальное насилие
5. Определенные психические расстройства, например, тревожные расстройства

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого человека могут проявляться признаки зависимости, важно обратиться за соответствующим лечением зависимости. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и зависимости.

Каковы признаки зависимости?

«Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, — это медицинское состояние, которое диагностируется, как и другие заболевания, по совокупности симптомов в нескольких различных областях», — объясняет доктор Гринфилд. Эти симптомы включают:

• Потеря контроля: Характеризуется многочисленными безуспешными попытками сократить или прекратить употребление в прошлом, употреблением большего количества вещества, чем планировалось, или употреблением вещества в течение более длительных периодов времени, чем планировалось
• Социальная дезадаптация или социальные последствия в результате употребления: Употребление психоактивных веществ начинает нарушать способность человека выполнять основные жизненные роли, такие как работа, учеба или семейная жизнь.
• Рискованное употребление психоактивных веществ: Употребление психоактивных веществ способом, который физически подвергает опасности самого себя или окружающих, например, вождение в состоянии опьянения
• Толерантность: Потребность во все больших количествах вещества для достижения определенного эффекта
• Абстиненция: Возникновение негативных физических симптомов при воздержании от вещества

Признаки зависимости у других

Признаки зависимости могут включать:

• Внезапный набор или потеря веса
• Изменения в режиме сна или уровнях энергии
• Плохая или ухудшающаяся личная гигиена
• Изменения цвета глаз или кожи
• Изменения в личности, включая перепады настроения
• Потеря интереса к деятельности и хобби
• Социальная изоляция и скрытное поведение
• Депрессия
• Суицидальные мысли

Вы также можете заметить поведенческие изменения, такие как:

• Низкая успеваемость на работе или в учебе
• Финансовые трудности
• Пренебрежение обязанностями
• Проведение большей части времени в состоянии опьянения
• Употребление веществ ради развлечения

Пожалуйста, обратите внимание: Это не исчерпывающий список.

Признаки зависимости у нас самих

Мы также можем выявить признаки проблем с веществами у самих себя, хотя часто это сделать гораздо сложнее. Доктор Гринфилд объясняет, что если вы подозреваете, что у вас могут быть проблемы с веществами, вам следует задать себе следующие вопросы:

• Употребляю ли я больше, чем намеревался, или в течение более длительных периодов времени?
• Пытался ли я сократить или уменьшить употребление и было ли мне трудно это сделать?
• Трачу ли я меньше времени на то, что мне раньше очень нравилось, потому что теперь я уделяю больше времени употреблению веществ или восстановлению после их употребления?
• Испытываю ли я тягу к этому веществу?
• Создает ли употребление веществ проблемы для меня в основных сферах моей жизни, таких как работа, учеба, семья или общественная деятельность?
• Говорил ли мне кто-нибудь, что мне лучше прекратить или сократить употребление из-за состояния здоровья или психического расстройства, но я все равно продолжаю употреблять?
• Замечал ли я, что когда я резко прекращаю употребление вещества, я чувствую себя очень плохо?
• Нужно ли мне употреблять больше вещества, чем раньше, чтобы достичь того же эффекта?

«Если вы задумываетесь о чем-либо из этого или испытываете беспокойство, будет очень полезно обсудить ситуацию с доверенным врачом, который сможет помочь вам оценить, создают ли вещества проблемы в вашей жизни и есть ли у вас расстройство, связанное с употреблением веществ», — говорит доктор Гринфилд.

Что такое лечение зависимости?

Лечение зависимости — это особый вид помощи, предоставляемый людям, которые борются с зависимостью и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. В зависимости от вашей страховки и учреждения, в котором вы ищете лечение, стоимость лечения зависимости, оплачиваемая из собственного кармана, может варьироваться.

«Mass General Brigham предлагает множество отличных методов лечения расстройств, связанных с употреблением веществ, которые основаны на десятилетиях исследований, включая медикаментозное и поведенческое лечение», — говорит доктор Гринфилд. К ним относятся:

• Три одобренных FDA препарата для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов
• Три одобренных FDA препарата для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя
• Несколько одобренных FDA препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением табака
• Поведенческая терапия, включая индивидуальное, групповое и семейное консультирование
• Специальные методы терапии и лечения для женщин
• Специальные методы терапии и лечения для людей с расстройствами, связанными с употреблением веществ, которые сопровождаются психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство

«Во многих случаях врачи смогут проводить лечение в своих кабинетах», — говорит доктор Гринфилд. «В других случаях для человека может оказаться важным получение дополнительных услуг, которые могут предоставляться как в условиях стационара или проживания, так и в амбулаторных программах. Все зависит от того, что будет наиболее полезно для человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, чтобы помочь ему выздороветь и поддерживать здоровье».

Помимо этих методов лечения, доктор Гринфилд объясняет, что у людей, страдающих от зависимости, есть и другие варианты. «Пациентам также могут помочь группы взаимной поддержки», — говорит доктор Гринфилд. «К ним относятся такие организации, как "Анонимные Алкоголики" и "Анонимные Наркоманы"».

Эффективно ли лечение зависимости?

«Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, эффективно», — говорит доктор Гринфилд. «Для пациентов и их семей существуют эффективные методы лечения».

Важно помнить, что выздоровление — это нелинейный процесс. Людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с течением времени может потребоваться целый ряд методов лечения, как и при многих других заболеваниях. При наличии надлежащей поддержки и ресурсов выздоровление от зависимости возможно — и оно вполне достижимо.