Благодарность семьи: сострадательный уход в конце жизни на дому
Иногда лучшая медицинская помощь заключается не в продлении жизни, а в том, чтобы дать человеку возможность максимально использовать оставшееся время.
Для покойного Билла Ханафина, скончавшегося в возрасте 95 лет, это означало находиться дома в окружении близких. Благодаря Mass General Brigham Healthcare at Home г-н Ханафин в свои последние дни получил сострадательный и высококачественный уход, который соответствовал его пожеланиям. В результате он и его семья смогли сосредоточиться на том, что действительно было важно: быть вместе.
«Многие члены нашей семьи могли сидеть с ним, держать его за руку, разговаривать с ним и молиться вместе с ним», — сказала Мэри Хурихан, дочь г-на Ханафина. «Это принесло утешение всей семье».
Экспертная медицинская помощь на уровне стационара, предоставляемая на дому
Г-н Ханафин был гордым ветераном морской пехоты Корейской войны и давним жителем района Уэст-Роксбери в Бостоне. Он и его жена Мэри прожили в браке 69 лет, у них было пятеро детей, восемь внуков и четыре правнука.
В конце жизни г-н Ханафин страдал от застойной сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В результате он часто обращался в отделение неотложной помощи (ОНП) больницы Brigham and Women's Faulkner Hospital.
Во время одного из визитов его лечащая команда рассказала ему о Mass General Brigham Home Hospital. Эта программа предоставляет экспертную медицинскую помощь уровня стационара в комфортных домашних условиях пациента. Эта идея сразу нашла отклик у г-на Ханафина. С того момента, всякий раз, когда он попадал в отделение неотложной помощи и у него был выбор, он выбирал Home Hospital.
По мере ухудшения здоровья г-на Ханафина его лечащая команда Home Hospital порекомендовала паллиативную помощь на дому от Mass General Brigham. Эта служба предназначена для облегчения боли, контроля симптомов, а также оказания эмоциональной и практической поддержки.
«Медицинская помощь на дому оказалась для нас ценным ресурсом», — сказала его дочь Мэри, медсестра на пенсии, проработавшая в Faulkner 43 года. «Они прекрасно заботились о моем отце, и мы чувствовали себя в полной безопасности, зная, что все его потребности в уходе удовлетворены. Через некоторое время стало казаться, что они стали частью семьи».
Билл Ханафин и его жена Мэри сидят вместе
Билл с женой Мэри
Медицинская помощь на дому оказалась для нас ценным ресурсом. Они прекрасно заботились о моем отце, и мы чувствовали себя в полной безопасности, зная, что все его потребности в уходе удовлетворены. Через некоторое время стало казаться, что они стали частью семьи.
Мэри Хурихан, дочь Билла
Органичное расширение помощи
Однажды г-на Ханафина госпитализировали в Faulkner с одышкой. После ночного пребывания он вернулся домой под наблюдением Home Hospital и службы паллиативной помощи на дому.
Но по возвращении домой стало понятно, что его организм перестал справляться. Его легкие продолжали наполняться жидкостью, а почки начали отказывать. Г-н Ханафин четко выразил свои пожелания — он хотел, чтобы были предприняты все усилия для поддержания его жизни, за исключением интубации (введения трубки в горло для облегчения дыхания). Однако, несмотря на корректировку лекарств и другие вмешательства, ничего не помогало.
Медсестра-практик Home Hospital Кайла Куинн, NP, провела сложный разговор с его семьей. Как она мягко объяснила, его организм начал отказывать. Более того, продолжение агрессивного вмешательства не изменило бы исход. По ее мнению, пришло время сосредоточиться на комфорте — облегчении его симптомов и обеспечении его душевного покоя.
Понимая, что важнее всего для г-на Ханафина, семья приняла изменение подхода.
Приоритет комфорта до самого конца
Через шесть дней после возвращения домой состояние г-на Ханафина ухудшилось. Во время завтрака у него начались спазмы. Кристин Уортон, сертифицированная медсестра-практик службы паллиативной помощи на дому, прибыла позже тем же утром.
Кристин ухаживала за г-ном Ханафином примерно три месяца, поэтому она хорошо знала его, его семью и их цели по уходу. После консультации с семьей Кристин и медсестра-практик из Home Hospital Хилари Уэйтнер внесли некоторые коррективы в лекарства г-на Ханафина. К вечеру спазмы, наконец, оказались под контролем, и он спокойно отдыхал.
«Это позволило ему проспать всю ночь, что было важно, так как спазмы вызывали сильное беспокойство у всех, особенно у моей матери», — сказала Мэри. «Команды по уходу тщательно подбирали оптимальное сочетание лекарственных препаратов, что осложнялось тем, что его почки отказали».
В течение следующего дня Хилари, Кристин и другие с любовью ухаживали за г-ном Ханафина. Члены семьи входили и выходили из комнаты, проводя с ним тихие минуты, чтобы попрощаться.
В 22:26, всего через несколько минут после того, как ушел последний посетитель, г-н Ханафин скончался.
Сотрудничество между командами по уходу и семьей
Хилари, Кристин и Кайла тесно сотрудничали, чтобы обеспечить уход за г-ном Ханафином в конце его жизни. Они регулярно советовались друг с другом и с его семьей, чтобы адаптировать план ухода по мере изменения его состояния.
«Самым важным для его семьи было убедиться, что он дома, ему комфортно и он окружен близкими», — сказала Хилари. «И каждый раз, когда я была там в последние несколько дней, все были рядом — его жена, дети, внуки, племянницы и племянники. Это сыграло важную роль в их прощании».
«Сотрудничество между Home Hospital, службой паллиативной помощи на дому и моей семьей позволило моему отцу уйти из жизни спокойно», — добавила Мэри. «Это был образец того, как команды по уходу должны работать вместе и взаимодействовать с семьей, и мы чувствуем себя благодарными за оказанную помощь».
Доступность специалистов Healthcare at Home как на дому, так и по телефону помогла уменьшить беспокойство Мэри в это тяжелое и скорбное время.
«Они замечательно объясняли, что происходит и почему предпринимают те или иные шаги», — сказала она. «Для меня, как для дочери, было утешительно осознавать, что мы делаем все возможное, чтобы облегчить страдания моего отца и уважить его пожелания». То, что они сделали для нас, значило больше, чем они могут себе представить».
Билл и Мэри Ханафин на диване с семью младшими внуками и правнуками, все младше 12 лет.
Билл в окружении жены, внуков и правнуков