Программа по лечению грыж

Типы грыж

О паховых грыжах

Как правило, их называют паховыми или бедренными грыжами, они проявляются в виде выпуклости в области паха. Более распространены у мужчин: паховые грыжи могут стать достаточно большими, опуститься до яичек и растянуть мошонку.

Иногда такие грыжи можно лечить без операции, но обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Большинство паховых грыж лечатся с применением прочной, безнатяжной сетки. Однако методы без использования сетки также доступны и могут проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния пациента и его предпочтений. Открытые, лапароскопические (минимально инвазивные) и роботизированные методы хирургического вмешательства применяются в зависимости от особенностей каждого пациента.

Лечение и профилактика осложнений после операций по поводу паховой грыжи

Мы часто лечим пациентов, у которых возник рецидив или инфекция после предыдущей операции по поводу грыжи. Мы также лечим пациентов с постоянной болью после операции по лечению грыжи, выполненной в другом учреждении. Считается, что такая боль связана с повреждением мелких нервов в паховой области, вызванным швами, использованием сетки или рубцовой тканью. Наши опытные хирурги особенно внимательно следят за этой возможной проблемой и применяют методы, позволяющие практически исключить риск постоянной боли после операции по лечению грыжи.

Такие вмешательства проводятся открытым или лапароскопическим методом и выполняются в сотрудничестве со специалистами по болевым синдромам, неврологии и физиотерапии.

О вентральных грыжах

Вентральные грыжи могут возникать в любом месте брюшной стенки. Они включают:

• Пупочные грыжи, которые представляют собой выпячивания, расположенные в области пупка (пупка). Они, как правило, являются результатом врожденного дефекта, существующего с рождения. Иногда этот дефект увеличивается, позволяя внутренним органам или жировой ткани выпячиваться через него
• Эпигастральные грыжи, которые представляют собой выпячивания, расположенные по средней линии между пупком и нижним концом грудины.
• Послеоперационные грыжи, которые представляют собой выпячивания, возникающие в местах предыдущих операций с наложенными швами. В зависимости от различных факторов эта естественная зона слабости может еще больше ослабиться или разорваться, что приводит к появлению выпуклости. Хотя послеоперационные грыжи обычно связаны с более крупными разрезами при открытых операциях, они также могут образовываться в местах разрезов после лапароскопических операций
• Боковые грыжи, которые представляют собой выпячивания, возникающие в области боков и чаще всего связанные либо с травмой (травматическая грыжа), либо с перенесенной операцией (послеоперационная грыжа)
• Спигелиевы грыжи, которые представляют собой выпячивания, появляющиеся с левой или правой стороны живота, на уровне пупка или чуть ниже него. Эта область представляет собой место естественной слабости брюшной стенки

Хирургическое лечение вентральных грыж

Хирургическое лечение вентральных грыж может выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным методом. Большинство из них проводится под общим наркозом, часто в сочетании с эпидуральной анестезией — той же, которая используется при родах, или с мышечным блоком, который блокирует боль, связанную с зашитыми мышцами.

Операция по лечению вентральной грыжи делится на три основные категории:

• Первичная операция, при которой края здоровой мышцы вокруг грыжи соединяются, является простой процедурой и не предполагает использование сетки. Обычно она предлагается при небольших дефектах с низкой вероятностью рецидива грыжи, поскольку первичные операции, как правило, менее долговечны, чем операции с использованием сетки
• Пластика с использованием сетки, при которой для укрепления брюшной стенки используется заплата из материала. Сетки могут быть изготовлены из материалов, которые являются постоянными и синтетическими (например, полипропилен или полиэстер), временными и рассасывающимися, биологическими (например, кадаврическими или животными тканями) или представлять собой комбинацию различных материалов. Тип сетки, используемой для вашей операции, будет определен вашей медицинской командой. Сетки могут быть размещены под, над или между мышечными слоями.
• Разделение компонентов и пластика, при которой перед восстановлением разделяются различные компоненты здоровых мышц, окружающих грыжу. Это обеспечивает гибкость и способствует более простому соединению мышц. Обычно это проводится вместе с установкой сетки. Это сложная процедура, которая обычно проводится при крупных, рецидивирующих и/или высокорисковых грыжах .

О травматических грыжах

Травматическое повреждение, например, автомобильная авария, падение с высоты или межличностное насилие, может привести к разрыву мышц брюшной стенки, что позволяет внутренним органам выпячиваться. Часто травматические грыжи возникают в областях, где мышцы прикрепляются к костям, таких как бедра и таз.

О диастазе прямой мышцы живота

Обычно мышцы левой и правой стороны живота встречаются посередине. В результате возраста, набора/потери веса, беременности и т.д. эта средняя область может растягиваться и выпирать, создавая впечатление грыжи, даже если в мышце нет настоящего отверстия. Это называется диастазом прямой мышцы и должно быть доведено до сведения вашего врача.

О внутренних грыжах

Внутренние грыжи возникают, когда кишечник скользит внутрь живота через естественные зазоры, которые существуют с рождения или являются результатом операций (например, операции по снижению веса). Они часто требуют срочной операции как для уменьшения грыжи, так и для решения любых кишечных проблем.

О грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть вашего желудка выпячивается через диафрагму. Они не связаны с каким-либо внешним выпячиванием, но могут вызывать множество других симптомов.

О спортивных грыжах

Повторяющиеся спортивные нагрузки, нацеленные на живот и таз, такие как подъемы корпуса и приседания, иногда могут приводить к боли в паху, что может указывать на растяжение мышц и небольшие разрывы или на истинный разрыв в мышцах (грыжа). Обсудите любую боль в паху, связанную со спортом, с вашим врачом, чтобы он мог определить, вызвана ли она грыжей, и разработать план по снижению болевых ощущений.

Грыжи могут образовываться в любой части брюшной стенки. Дополнительные, менее распространенные типы включают:

Запирательная грыжа, грыжа, расположенная глубоко в тазу

Промежностная грыжа, редкая грыжа, расположенная в области под гениталиями (промежность)

Поясничная грыжа, грыжа спины

Грыжа Рихтера, грыжа, при которой выпячивается только небольшая часть кишечника