癌症长期生存：抗癌之后的人生

一旦确诊癌症，周遭的一切都会彻底改变。Mass General Brigham 癌症研究所癌症生存项目心理学家、癌症生存者身心项目创立人 Elyse R. Park 博士，公共卫生硕士表示：“确诊癌症后，您看待世界的视角会全然不同，再也回不到从前。您的人生观会被永久重塑。”

这种改变势必带来诸多挑战，但与此同时，很多人也因此收获了不一样的美好。下文带您了解抗癌长期康复阶段需要面对的各类情况。

何为癌症生存者？

什么时候可以将自己称作癌症生存者？这个界定很大程度上取决于个人感受。美国全国癌症生存者联盟将所有确诊过癌症的人都定义为“生存者”。也就是说，从确诊癌症的那一刻起，您就可以称自己为癌症生存者。

Park 医生表示，不少人觉得这个定义让人难以理解。“刚确诊、正在积极接受治疗时，大家关注的重心完全不一样。”

多数人要等到治疗后期，才会产生自己是“生存者”的认同感。很多人完成初期治疗后，才觉得这个标签贴合自身；部分人此时已经实现体内无癌，他们会将自己叫作“治愈型生存者”。还有一类人群需要长期带病生存，依靠长期用药把癌症当作慢性病管控，Park 医生介绍，这类人会称呼自己为“带瘤生存者”。

总而言之，癌症生存者没有唯一标准的自我称呼。只要确诊过癌症，您可以按照自己舒服的时间节点和称谓定义自己；您也完全可以选择永远不用这个称呼。

癌症长期生活：与各类后遗症共存

随着癌症筛查技术、治疗手段不断进步，越来越多的人在确诊癌症后长期生活。美国国家癌症研究所数据显示，截至 2022 年 1 月，美国共有 1,810 万癌症生存者，占总人口的 5.4%。专家预估，到 2032 年，这一数字将上涨至 2,250 万。

癌症生存者群体十分庞大，但每个人的经历都独一无二。癌症本身、抗癌治疗都会带来身体后遗症，表现因人而异，常见有疼痛、疲惫乏力、睡眠障碍、性功能问题、不孕不育；关节、软组织、脏器都可能出现不适；记忆力、学习能力、注意力下降也十分普遍。

身体后遗症的种类、持续时长由癌症分型与治疗方案决定。Park 医生说：“部分后遗症短期存在，也有不少会长期伴随。但有各类医疗资源可以帮助大家调理改善。”

抗癌后的情绪难题

情绪问题在癌症生存群体中十分普遍，发作时间也往往出人意料。Park 医生表示：“心理层面最难熬的阶段大多在基础治疗结束好几个月后才到来。固定的治疗节奏消失，人们回归普通生活，身体或许恢复良好，但情绪状态十分糟糕。”

如果出现这种情况不必慌张，这是抗癌历程中非常正常的一环。提前了解相关表现，能更好地从容应对。癌症带来的情绪困扰主要分为以下几类：

• 过往遗留问题：如果患癌前就存在人际关系矛盾、职场压力或是其他生活难题，这些问题不会因为生病自动消失。Park 医生称：“患病前需要应对的各类烦心事，在抗癌结束后常会卷土重来，甚至问题被放大。而抗癌这段特殊经历，也给了大家重新梳理这些难题、做出积极改变的契机。”
• 恐惧与焦虑：很多人确诊治疗后会一直忧心身体健康，复诊、例行影像检查前容易焦虑不安，这种情绪被大家称作“检查焦虑”。高强度的密集治疗结束后，复诊频次降低，不少人很难适应和医护见面变少的状态，内心不安。
• 躯体不适引发情绪低落：疲惫、疼痛、性功能异常、体态改变都会严重影响心理状态。Park 医生表示，这些躯体问题都需要重视干预。
• 人生认知重塑：Park 医生提到：“经历癌症后，人们普遍会重新审视人生。”您的人生优先级会改变，看待事物的角度焕然一新；您可能想要做出人生调整，寻找新的人生意义；也会想要开启更健康的生活方式，比如少吃加工食品、戒烟。她补充道：“人生已然不同，您需要重新规划生活。”这个思考过程难免伴随烦躁、纠结等负面情绪，但更多时候会带来正向蜕变。不少人经历癌症后实现创伤后成长，内心更强大，人生幸福感更强。

癌症生存者如何维系人际关系

患癌之后，亲友、伴侣之间的人际关系常会发生巨大变化。Park 医生说：“很多人会对身边的支持圈感到失望。原本以为可以依靠的人，最后没能提供支持。”如果您一直陷在这种失落情绪里，可以试着多关注温暖的部分：哪些人始终靠谱？哪些人在不经意间伸出援手？

亲友没能陪伴抗癌往往有客观缘由：他们本身恐惧焦虑，或是工作繁忙等现实琐事分身乏术。不必执着于对方的缺席，试着理解背后的难处。

癌症也会深度影响亲密恋情。如果治疗期间伴侣全程陪护照料，康复后二人很难找回往日恋爱氛围；身体外形、机能的改变也会影响性生活，这类变化很难磨合。如果难以和伴侣坦诚沟通这些困扰，可以寻求婚恋咨询师、心理医生的帮助。

抗癌之后，前路如何走？

癌症康复的道路有起有伏，但您不必独自承受所有情绪与难题。可以主动和主治医生、护士、医院社工沟通，寻求配套帮助。Park 医生表示：“有丰富的支持性医疗资源可以利用，包含生活方式干预项目、心理疏导、睡眠调理、躯体后遗症改善、性功能健康指导等。”

她还建议大家不要羞于求助健康习惯调整相关帮助。她经常对接确诊癌症后想要戒烟的患者。很多癌症患者想要戒烟、戒酒，却碍于羞耻不敢求助，但相关帮扶全程无评判、包容友好。Park 医生说：“不必因为想要调整烟酒等生活习惯而难为情。癌症康复没有统一的健康模板，您可以慢慢摸索适合自己的健康生活方式。”