导乐项目旨在改善妊娠健康结局

2022 年夏天，作为“联合反种族主义”行动的一部分，Mass General Brigham 启动了“分娩伙伴导乐”试点项目，旨在降低孕产妇死亡率，并帮助缩小现有的种族差距。几十年来，所有族裔和种族群体的孕产妇死亡率均呈上升趋势，其中黑人女性的死亡率在所有群体中最高，无论其受教育程度或收入水平如何。

该项目面向最有可能在怀孕和分娩期间出现不良结局的孕妇，为符合条件的孕妇匹配导乐。项目的目的是为孕妇匹配一位既能用其母语交流，又能理解其文化价值观和信仰的导乐。

Mass General Brigham 健康公平事务副主管 Allison Bryant Mantha（医学博士、公共卫生硕士）与整个医疗系统内的医生、护士及助产士团队合作，共同启动了该项目。DonBryant 医生也是 Massachusetts General Hospital 妇产科的母胎医学专家，负责为患者提供诊疗服务。

什么是分娩伙伴导乐项目？

分娩伙伴导乐项目旨在为产前保健医生筛选出的符合条件的孕妇匹配一名导乐。该项目目前面向计划在 Massachusetts General Hospital、Brigham and Women’s Hospital、Salem Hospital 或 Newton-Wellesley Hospital 分娩的孕妇开放。

导乐会在分娩前与孕妇会面两次，在分娩过程中全程陪伴，并在产妇和新生儿回家后进行两次探访。自该项目启动以来，已为约 140 名孕妇匹配了导乐。

什么是分娩导乐？

分娩导乐是经过培训的非医疗专业人员，在分娩前、分娩中、分娩后以及产后初期，为产妇提供情感、身体和信息方面的支持。她们不是医生、产科医生、助产士或护士。

分娩导乐可以在产前与孕妇会面，帮助孕妇为分娩做准备。她们与孕妇合作，协助其制定分娩计划。一旦患者进入分娩阶段，分娩导乐会到医院陪伴产妇，提供身体和情感上的支持，并协助维护产妇的权益。宝宝出生后，导乐可以在产后初期提供母乳喂养支持，或帮助产妇梳理分娩经历。

导乐服务的费用各不相同，一些健康保险计划（包括 Mass Health）会承担部分费用。患者应向其产前保健医生咨询更多信息。

什么是孕产妇死亡率？

孕产妇死亡（即产妇在分娩后死亡）是指在妊娠期间或妊娠结束后一年内发生的死亡。在所有种族和族裔群体中，孕产妇死亡率在 1999 年至 2019 年间翻了一番以上。黑人女性的死亡率在所有群体中最高。“联合反种族主义”倡议正推动 Mass General Brigham 解决此类健康结局中的不平等问题。

“作为‘联合反种族主义’行动的一部分，我们的任务之一是发掘社区中有助于促进民众健康的资源，”Bryant 医生说。“导乐就是我们可以利用的一种资源，有助于改善孕产妇健康结局。”

研究表明，分娩导乐提供的分娩支持对孕妇和婴儿都有益处。这些益处包括：

• 自然分娩（非诱导的阴道分娩）比例增加。这也有助于减少剖宫产，剖宫产被视为重大手术。
• 提高 5 分钟 Apgar 评分，该评分用于评估新生儿出生后的即时健康状况
• 改善患者的分娩体验评价
• 减少止痛药物或麻醉剂（如硬膜外麻醉）的使用

“对于我们服务的许多孕妇来说，‘分娩伙伴’项目满足了她们对经过专业培训的分娩支持的迫切需求，”Bryant 医生说。“该项目充分展示了由敬业的医生、助产士、护士和导乐组成的团队如何通力合作，致力于实现我们医疗体系的目标：为我们照护的家庭提供卓越且公平的健康结局。”