发生噎食紧急情况时,可以采用海姆立克急救法进行腹部冲击,清除气道阻塞物,从而可能挽救生命。
Mass General Brigham 急诊科医生 Wendy Macias-Konstantopoulos 医学博士介绍了噎食紧急情况下,何时应采用海姆立克急救法,并逐步讲解具体操作方法。
第 1 步:发生噎食紧急情况时,拨打 9-1-1 求助。
如果怀疑有人噎食,请拨打 9-1-1 求助并说明现场情况。
如果现场还有其他人,应由一人尝试帮助噎食者,另一人拨打 9-1-1。
第 2 步:评估情况并尝试用力拍背。
如果噎食者仍能说话、呼吸或咳嗽,不应对其实施海姆立克急救法。
您可以采取以下措施:
- 鼓励噎食者继续咳嗽,以排出阻塞物或导致噎食的异物。
- 判断对方能否说话、咳嗽或呼吸。
- 留意通用的噎食手势,即双手掐住喉咙。
如果噎食者无法说话、呼吸或咳嗽:
- 用手掌根部在其两侧肩胛骨之间用力拍背,最多拍击 5 次。
第 3 步:如何实施海姆立克急救法
如果拍背未能清除阻塞物,请进行腹部冲击。具体方法如下:
- 站在噎食者身后。如果帮助的是幼儿,则跪在其身后。
- 从后方用双臂环抱其躯干。
- 一只手握拳,另一只手握住拳头。
- 将双手置于肚脐上方、肋骨下方。
- 向内、向上冲击膈肌,迫使空气从肺部排出,从而将阻塞物冲出。
- 最多重复 5 次。
第 4 步:如果噎食仍在持续,交替拍背并实施海姆立克急救法。
如果噎食者仍然无法呼吸、说话或咳嗽,请继续交替进行 5 次拍背和 5 次腹部冲击,直至清除阻塞物或救援人员抵达。
对孕妇或肥胖者实施海姆立克急救法
为孕妇或肥胖者清除气道阻塞物时,应对胸骨(胸部中央)进行 5 次胸部冲击,而不是冲击腹部。
不应实施海姆立克急救法的情况
婴儿急救方法
不建议对 12 个月及以下的婴儿实施海姆立克急救法(腹部冲击)。如果婴儿噎食,可采取以下方法清除阻塞物:
- 让婴儿俯卧在您的前臂或大腿上。
- 使其头部低于臀部。
- 用力拍击婴儿背部,最多 5 次,以排出阻塞物。拍击应有一定力度,但不要用力过猛,以免造成伤害。
- 检查婴儿口腔,如发现清晰可见的异物,用手指将其取出。
如果气道仍然阻塞,请尝试进行胸部冲击:
- 让婴儿仰卧在您的前臂或大腿上。
- 使其头部低于身体其他部位,并用手托住其颈部和头部。
- 将两至三根手指放在胸骨上,即婴儿胸部中央。
- 快速向下按压约 1 英寸,最多 5 次。
这些操作可能有助于清除婴儿的气道阻塞物。如果仍未清除,且尚未拨打 9-1-1,请立即拨打 9-1-1,然后再次尝试腹部冲击和胸部冲击。
如何对自己实施海姆立克急救法
如果您独自一人时发生噎食,可以采用上述相同方法:
- 将拳头置于肚脐上方。
- 向内、向上冲击自己的膈肌。
您也可以弯腰抵住坚硬的物体表面,例如厨房台面或椅背,然后用身体向下冲击,借此对肺部产生类似的向上推力。
如果您独自一人时发生噎食,无法说话,也难以联系到其他人:
- 美国许多州均提供短信报警服务 (Text-to-911)。
- 在短信的“收件人”栏中输入“9-1-1”。
- 立即通过短信说明您的位置和紧急情况。
预防噎食与安全教育
幼儿发生噎食的风险较高。采取以下简单措施,可以有效降低孩子发生噎食的风险:
- 将孩子的食物切成小块后再让其食用。
- 对爆米花、坚果、葡萄、热狗和硬糖等食物尤其要小心。
- 将可能造成噎食的物品放在孩子接触不到的地方,包括小件物品和高风险食物。
- 孩子进食时应密切看护,并在其玩耍时做好监督。
世界各地的噎食安全课程都会教授海姆立克急救法及其他噎食紧急处置方法。这些方法属于基本急救技能,任何人都可以轻松学会;在噎食紧急情况下,沉着、正确地运用这些方法,可能挽救生命。