出血可能突然发生,严重程度也有很大差异。大多数轻微割伤不需要缝合,也不会造成危险性失血,但有些损伤可能非常严重。
如果出现较大或较深的割伤、枪击或爆炸造成的伤口或其他穿刺伤,了解如何控制并止住出血,可能挽救生命。接到求助后,紧急救援人员平均需要 7 至 10 分钟才能抵达现场,但伤势极重的人可能在不到 5 分钟内因失血过多而死亡。
Mass General Brigham 急诊医生及 Salem Hospital 急诊医学科前主任 Phillip L. Rice, Jr. 医学博士介绍了发生出血紧急情况时可以采取的以下步骤:
第 1 步:检查伤口并寻求帮助。
如果发现有人似乎伤势严重,应尽快了解其受伤的性质和严重程度。
应该:
- 移除遮盖伤口或妨碍接触伤口的衣物、首饰或其他物品。
- 尽量判断伤口的大小和深度。
- 如果伤口看起来较深、伤势严重或似乎大量出血,请拨打 9-1-1。
不应该:
- 试图取出或拔出伤口中的异物。
- 清洗伤口。
- 移动伤者,除非其所在位置仍会对其造成危险。
第 2 步:为伤口止血。
在紧急救援人员抵达前,或在您能够将伤者送往医院或附近其他医疗机构前,控制严重伤口的出血可能是您能做的最重要的事情。
应该:
- 用无菌敷料(如有)或干净的布覆盖伤口。
- 直接按压伤口,直至出血停止,但下文所述情况除外。
- 如果血液渗透第一层敷料,应继续在上面加盖敷料,以控制血液流出。
- 如果可能,将受伤部位抬高至心脏水平以上。
- 在紧急救援人员抵达前,或在将伤者送医的过程中,尽量让伤者保持不动。
- 如果伤者发抖或出现即将休克的迹象,请用毯子、外套或其他手边可用的物品盖住其身体。
不应该:
- 按压眼部或头部损伤,也不应该按压嵌有异物的伤口。
- 如果没有接受过正确使用止血带的培训,不要使用止血带。
如果现场没有其他人可以帮助您,必要时也可以对自己采取上述所有措施。
什么是大出血(“失血不止”)?
大出血是指无法控制的严重出血,既可能发生在体内,也可能来自体表伤口。深部穿刺伤引起的出血或出血性卒中都属于内出血。这类紧急情况需要立即就医。内出血造成的失血可能不易察觉,但危险程度并不亚于体表伤口引起的出血。
人们有时会用“失血不止”来形容大出血,其中包括外出血和内出血。两者都会导致快速、大量失血,并可能危及生命。
失血的影响
即使是内出血,也可以通过以下表现识别大出血。这些包括:
- 呼吸微弱或呼吸浅表
- 胸痛
- 出汗增多
- 血压下降
- 意识混乱
- 头晕
- 失去意识
- 嘴唇或指甲呈蓝色、紫色或其他异常颜色
如何使用止血带
止血带是一种扎紧在肢体(手臂或腿部)的带状装置,通常绑在伤口上方,用于阻断受到挤压或断裂的大血管中的血流。止血带可以防止过度失血,避免伤者因大量失血而死亡,但只能在严重出血时使用。
请遵循以下准则:
- 只有在接受过正确使用止血带的培训后,才能使用止血带。
- 只能使用市售急救止血带,不要使用围巾、腰带、绳索或其他临时物品代替。
- 只有在伤口严重且明显存在致命性失血时,才能使用止血带。
查看有关如何使用止血带的详细图解指南。
发生出血紧急情况时,即使已经成功止血,也应尽快将伤者送往医院或其他医疗机构。严重伤口的后续治疗最好由医疗专业人员进行。