您发觉身边亲人有些不对劲。
最近，他们常常无故消失。当您询问去向，回答总是含糊不清。您们争吵变得越来越频繁，很多矛盾看起来小题大做。他们不再好好照料自己。
最近，您还留意到更多令人担忧的变化：饮酒量增多，或是在以往从不喝酒的时段开始饮酒。您发现一个没有标签的药瓶。
您怀疑亲人出现成瘾相关迹象，却不知道该如何提供帮助。
2020 年，美国 12 岁及以上人群中，有 4,030 万人患有物质使用障碍 (SUD)。物质摄入会改变大脑状态，使人持续反复使用该物质，即便已经造成不良、有害后果。
成瘾，即明知存在危害却仍然反复使用物质，会损害人的躯体功能、精神状态与人际关系。
Shelly F. Greenfield 医学博士、公共卫生硕士 是 Mass General Brigham 成瘾精神病学医生、临床医生兼研究员。她同时担任 McLean Hospital 学术主任，以及酒精、药物与成瘾健康研究教育项目负责人。
Greenfield 医生为我们介绍物质使用障碍主要风险因素、需要警惕的成瘾征兆，并讲解有效的成瘾治疗方案。
哪些人有成瘾风险？
“成瘾不会区别对待任何人。”Greenfield 医生表示。“无论身处何地、全国乃至全球各个地区，所有社会群体、不同性别、种族与族裔的人，都有可能。”
但有五大高危因素，会提升患上物质使用障碍的可能性。包含：
- 物质使用障碍家族史，可见于直系亲属，也可追溯至祖辈
- 初次接触物质的年龄偏小，更容易在日后发展为物质使用障碍
- 性别因素。从全国与全球数据来看，男性物质使用障碍患病率高于女性。患有酒精使用障碍的女性，病情更容易快速进展，引发严重并发症
- 童年不良经历，例如躯体虐待、性虐待
- 特定精神疾病，例如焦虑障碍
如果您怀疑自己或亲人存在成瘾迹象，应当及时寻求专业成瘾诊疗。观看相关视频，进一步了解物质使用障碍与成瘾。
成瘾有哪些征兆？
“物质使用障碍属于医学疾病。和其他疾病一样，需要结合多个维度的一系列症状进行确诊。”Greenfield 医生解释道。相关症状包括：
- 失去自控能力：多次尝试减量或戒断却失败；实际使用量超出预期；持续使用的时间长于计划
- 社交功能受损、因物质使用引发人际问题：物质使用影响日常核心事务，例如工作、学业、家庭生活。
- 危险使用行为：使用物质时将自身或他人置于危险境地，例如酒后驾车
- 耐受性：需要不断加大剂量，才能达到同等效果
- 戒断反应：停止使用该物质后，出现不适的躯体症状
他人身上可观察到的成瘾迹象
成瘾常见外在表现：
- 体重骤增或骤降
- 睡眠模式、精力状态发生改变
- 个人卫生变差、持续恶化
- 眼周状态、肤色改变
- 性格转变、情绪起伏大
- 对以往喜爱的活动与爱好失去兴趣
- 社交封闭、行事隐秘
- 抑郁情绪
- 自杀念头
还可能出现以下行为变化：
- 工作、学业表现下滑
- 经济拮据
- 疏于承担自身责任
- 大部分时间处于物质影响下
- 依靠使用物质寻求快感
请注意：以上清单并未涵盖全部症状。
识别自身的成瘾信号
人们也可以察觉自身存在的物质滥用问题，但做到这点往往更加困难。DonGreenfield 医生建议，如果您怀疑自己存在物质相关问题，可以自问：
- 我实际使用的剂量是否超出预想，或是使用时长超过计划？
- 我尝试过减量、戒断，却难以做到吗？
- 因为花费大量时间使用物质、或是从物质影响中恢复，我很少参与从前热爱的事情了吗？
- 我会强烈渴望获取这类物质吗？
- 物质使用是否给我的工作、学业、家庭和社交带来麻烦？
- 有人建议我因为躯体或心理疾病停止或减少使用，但我依然继续使用吗？
- 一旦突然停止使用，身体会非常难受吗？
- 想要达到相同效果，我需要比以前使用更多的物质吗？
“如果您产生以上想法、内心为此焦虑困惑，建议寻找值得信赖的临床医生评估：物质是否已经扰乱您的生活，您是否患有物质使用障碍。”Greenfield 医生说道。
成瘾不会区别对待任何人，所有人都有可能受其困扰。
Shelly F. Greenfield 医学博士、公共卫生硕士
- 成瘾精神病学医生
- Mass General Brigham
什么是成瘾治疗？
成瘾治疗，是为成瘾以及物质使用障碍人群提供的专项医疗服务。根据参保险种、就诊机构不同，患者自付费用存在差异。
“Mass General Brigham 拥有多项经过数十年研究验证、疗效确切的物质使用障碍疗法，包含药物治疗与行为干预。”Greenfield 医生介绍。这些包括：
- 三种获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准、用于阿片类物质使用障碍的药物
- 三种获 FDA 批准、用于酒精使用障碍的药物
- 多种获 FDA 批准、用于烟草使用障碍的药物
- 行为疗法：个体心理咨询、团体咨询、家庭治疗
- 面向女性的专项诊疗方案
- 适用于有双相情感障碍等精神疾病的物质使用障碍患者的特色治疗
“多数情况下，临床医生可以在门诊开展治疗。”Greenfield 医生说。“有些患者需要更全面的照护，可以选择住院/寄宿式康复项目，或是门诊康复项目。方案选择因人而异，目标是帮助物质使用障碍患者康复并长期维持健康状态。”
除此以外，Greenfield 医生提到成瘾人群还有其他辅助途径：“互助康复模式同样能够帮助患者，例如匿名戒酒会、匿名戒毒会。”
成瘾治疗有效吗？
“物质使用障碍的治疗是有效的。”Greenfield 医生强调，“患者及其家属可以获得成熟可靠的治疗方案。”
需要清楚的是：康复过程并非一帆风顺、直线向好。和许多慢性病一样，物质障碍患者在康复期间可能需要多种疗法交替干预。只要获得合适的支持与资源，摆脱成瘾、实现康复完全可以实现。