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在接受脑肿瘤治疗后,Cory 决心投身长跑,志在长远

像许多受脑肿瘤影响的患者一样,Cory Gardner 从未预料到自己会患上该疾病。

46 岁那年,Cory 身体健康,积极参加体育锻炼。除了完成三场个人全程马拉松外,他还多次在马拉松和半程马拉松赛事中,为盲人或视力受损的跑者担任视障陪跑员。

这些令人难以置信的经历,使得他更加难以面对即将到来的惊人噩耗:他可能会失去行走能力。

一天晚上,Cory 醒来时感觉不对劲。他的丈夫 Joe Bragdon 拨打了 911。救护车抵达时,Cory 已经开始出现一连串可怕的发作症状。在当地一家急诊室,临床医生给他使用了缓解压力的药物。留观约 12 小时后,他出院了。

回到位于波士顿罗克斯伯里区的家中后,情况非但没有好转,反而急剧恶化。Cory 遭遇了一次剧烈癫痫发作,咬穿了自己的舌头。回到医院后,他接受了 CT 扫描,发现脑部有一个肿瘤。在一位心脏病专家朋友的建议下,他要求转院至 Massachusetts General Hospital。

在此后的两年半里,Cory 面临的坎坷与挫折远非常人所能承受。他先后经历了脑部手术、放射治疗和化学治疗。而且他不得不放弃从事了 25 年的发型师职业。但他依然活着,为此他心怀感恩。

“不能继续做我做了那么久的工作,我确实不太甘心,但我不会为那些自己掌控不了的事情而烦恼,”他说。“我向来是这么看待问题的。现在状况就是如此,我唯一能做的,就是一步一步地继续走下去。”

面临可能永远无法行走的风险

Mass General Brigham Cancer Institute,Cory 先后会见了神经外科肿瘤学专家 Daniel Cahill(医学博士、哲学博士)和神经肿瘤学专家 Nancy Wang (医学博士、公共卫生硕士)。据他们解释,核磁共振扫描显示 Cory 患有神经胶质瘤,这是成人中最常见的脑肿瘤。

现在的问题是,这属于哪种类型的胶质瘤?Cahill 医生有自己的初步判断。

“在 Mass General,我们每年接诊数百名胶质瘤患者,”他说。“Cory 的肿瘤看起来与最常见的胶质瘤有所不同,其特征提示它可能是一种少突胶质细胞瘤。我们通常称之为‘Oligos’,这种肿瘤比较罕见。在核磁共振扫描显示有胶质瘤征象的患者中,大约每 15 人里有 1 人患有少突胶质细胞瘤。”

获得明确的初步诊断对于正确管理病情至关重要。就 Cory 的情况而言,他需要进行脑部活检,即从肿瘤中取出一小部分样本进行检测。Cahill 医生迅速安排了活检,结果证实了少突胶质细胞瘤的诊断。

少突胶质细胞瘤属于生长缓慢的肿瘤。虽然目前无法根治,但具有很高的可治疗性。Cory 的治疗计划从手术切除肿瘤开始。接下来,他接受了六周的放射治疗,随后进行了一年半的化疗,以清除残留的任何活跃癌细胞。

“Cahill 医生说话直截了当。他说,在该部位进行积极的脑部手术,很多患者术后会出现腿部暂时性的无力。事实上,我确实面临着一个虽然微小但真实存在的风险——可能永远失去行走能力,”Cory 说。“但由于我曾作为视障陪跑员与适应性运动员合作过,我有些朋友坐轮椅却过着不受限制、不受约束的精彩生活。这让我对这件事没那么恐惧了,也帮助我一直保持着积极乐观的心态。”

'一场复杂的三方博弈'

两个月后,Cory 在 Mass General 接受了手术。Cahill 医生很清楚,即便以脑外科手术的标准来衡量,这也是一台难度极高的手术。不过,他和他的多学科团队每年常规完成 75 到 100 例胶质瘤切除手术,因此他准备充分,也很有把握。

Cory 的少突胶质细胞瘤中心部分大小和形状如同一个酸橙,边缘带有纤细的、触手状的延伸物。Cahill 医生的目标是安全地切除主要瘤体,剩余的分支状残留则通过放疗和化疗来清除。

进入并切除肿瘤将是一个非常精细的过程。该肿瘤位于控制腿部功能的那部分脑部神经通路的下方。Cahill 医生每次从该区域边缘取出一小片肿瘤组织后,他和同事们都会即时测试腿部功能,以确认没有造成损伤。

“此类手术需要复杂的三方协同配合,”Cahill 医生说。“参与其中的有神经外科团队,有负责实时监测患者腿部运动功能的神经科团队,还有麻醉团队。他们必须精确调配药物组合,以保证腿部功能的监测能够顺利进行。每一个专科团队的配合都至关重要,共同决定了手术的成败。”

经过六个小时的手术后,Cory 从麻醉中醒来,马上就收到了一个积极的好兆头。“我记得自己当时能活动左脚脚趾,那一瞬间,整个人如释重负,”他说。“我当时就想,如果刚下手术台就能有这样的状态,那接下来的康复肯定不成问题。”

康复与重返跑道

术后仅仅两天,Cory 就能在助行器的辅助下行走,这让他的护士惊讶不已。术后一周,他便出院回家了。在接下来的六周里,他在 Spaulding Rehabilitation 接受了职业治疗,并在 Brigham and Women's Hospital 接受了物理治疗。

随着行走能力的恢复,Cory 开始在 Mass General 接受放射治疗,由放射肿瘤学专家 Kevin Oh 医学博士负责监护。之后又进入漫长的化疗阶段,由 Wang 医生全程跟进。这是一段漫长而艰辛的康复之路,但 Cory 始终保持着积极乐观的心态。

“我把我的整个治疗过程比作波士顿马拉松,”他说。“手术就像是跑完从霍普金顿到弗雷明汉的那段路,放射治疗相当于跑到韦尔斯利,而化疗就是冲刺终点线的那最后一程。”

Cory 在化疗期间成功完成了 5 公里跑,并在化疗结束后两周完成了 10 公里跑。术后不到两年,他便完成了生病以来的第一场半程马拉松。

“我现在已经跑不出每英里 7 分钟的配速了,但我现在所能做到的一切都是曾经不敢奢望的,”他说。“我每天都将这些视为上天的馈赠。”

健康的心态

现年 49 岁的 Cory 每隔几个月就会去 Wang 医生那里复查。到目前为止,他的各项指标都显示健康状况良好。遗憾的是,少突胶质细胞瘤总会有部分细胞在治疗中存活下来,它们潜伏在体内,日后有可能再度活跃。因此,他的癌症依然存在着复发的风险。

Wang 医生对此仍持乐观态度。“Mass General Brigham 目前正在开展很多有前景的研究项目和临床试验,”她说。“我相信 Cory 在很长一段时间内都能保持很好的状态。而且即便肿瘤真的复发,届时也会有安全有效的新疗法可供使用。”

Cory 正在尽其所能适应自己全新的生活状态。由于已经无法再长时间站立,他不得不关掉了自己经营的美发店。最近,他重新进入大学,开始学习会计,并期待未来能在这一领域开启新的职业生涯。

“我想告诉大家,即使被诊断出严重的疾病,也不代表你的人生就此画上句号,”他说。“这可能是你人生的另一个篇章,而你只需要随机应变、应对挑战。”

日落时分,两名男子并肩站在室外木阳台上。他们身穿深色休闲衬衫和牛仔裤,身后是葱郁的绿植和蜿蜒的河流。

Cory(右)与他的丈夫 Joe。

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