Suzanne 通过胃旁路手术实现蜕变

当 Suzanne Marques 于 2022 年 12 月在 Salem Hospital 接受胃旁路手术时，她的健康状况相对尚可，差点不符合手术资格。尽管她手术前的最高体重为 304 磅，但她身高 5 英尺 10 英寸，且在 30 多岁出头时是一位狂热的徒步旅行者。

她没有许多超重或肥胖人群中常有的疾病，如糖尿病和高血压。然而，她确实存在关节疼痛，并伴有其他健康问题，包括睡眠呼吸暂停和多囊卵巢综合征 (PCOS)，这些问题已经困扰了她一段时间。

Jaime Alfredo Rivera 医学博士 是 Mass General Brigham 派驻 Salem Hospital 的减重外科医生，他认为，Suzanne 是该院减重手术管理项目的又一个成功案例。她并未因胃旁路手术出现任何重大并发症。术后一年，她的体重几乎只有 2022 年 12 月时的一半。

多囊卵巢综合征与现代减重药物：并非适合所有人的方案

在 20 岁出头时，Suzanne 确诊多囊卵巢综合征 (PCOS)。PCOS 是一种影响生殖系统的内分泌紊乱疾病。它也会影响外貌，并增加患肥胖症、糖尿病和心脏病的风险。

Suzanne 表示，PCOS 至少在一定程度上是她长期体重困扰的原因，从最开始便是如此。PCOS 会引发多项内分泌异常，导致新陈代谢和睡眠问题。新陈代谢是人体从所摄入食物中获取或制造能量的过程。在接受胃旁路手术之前，她与多囊卵巢综合征抗争了12年。

“我一直在努力锻炼并保持健康饮食，但我的体重却一直在增加，”Suzanne 说道。“即使我开始徒步，最初我确实减掉了一点体重，但随后体重很快又反弹。我当时心想，这到底是怎么回事？”

在接受胃旁路手术之前，Suzanne 尝试过多种现代减肥药物，但这些药物对她无效。

“我一点也不喜欢它们，”她说。“服药后口干十分严重，心率也会轻度加快。我曾一度给自己注射这种药物，当时我不禁自问，‘我到底在做什么？’”

凭借睡眠呼吸暂停的诊断，她获得了手术资格

最终，Suzanne 研究了减重手术，并选择前往 Salem Hospital。她居住在马萨诸塞州 Ipswich，位于该院东北方向 25 英里外，就医交通便利。

Suzanne 并未患有许多超重或肥胖人群的典型慢性健康疾病，如糖尿病或高血压。然而，睡眠呼吸暂停的诊断最终让 Suzanne 获得了参与 Salem Hospital 项目的资格。她完成了医院要求的居家睡眠研究，确诊患有睡眠呼吸暂停。

患有睡眠呼吸暂停的患者常会因憋气惊醒。他们的身体在睡眠期间停止并重新开始呼吸，或者呼吸不规律时，便会发生这种情况。睡眠呼吸暂停引发的睡眠不足，会诱发胰岛素抵抗以及肥胖。同时还会大幅增加减重与维持体重的难度。

Suzanne 多年来饱受睡眠问题困扰，并将其归因于广泛性焦虑或其他心理和情绪压力。仰卧睡觉时症状尤为明显，这主要归因于她的体型和体重。Suzanne 得知自己患有睡眠呼吸暂停并符合手术条件后，她便采取了后续的术前步骤。她遵循了减重项目的营养指南，并完成了要求的心理评估。她在手术前自主减重 45 磅。

经验丰富的减重手术团队助力患者成功实现目标

Rivera 医生在该领域具备丰富经验，这让 Suzanne 感到安心。他已经完成了超过 1,000 例减重手术。Rivera 医生在 Salem 执业已超过 24 年，并担任该项目负责人已有 5 年。

“我们的减重项目体系完善，属于一级认证项目，自设立起规范运营，”他说道。

“目前我们可以开展的手术包括袖状胃切除术、胃旁路术和修正手术等，”Rivera 医生表示。修正手术通常用于纠正既往效果不佳的减重手术，常见对象为胃束带术之类目前极少开展的术式。“修正手术由我本人执行，”他说，“我接诊过大量袖状胃切除术后严重反流、需要转为胃旁路手术的病例。”

Suzanne 接受的胃旁路手术比袖状胃切除术更复杂，后者是为纯粹的限制性手术，不切除、也不重新改道消化道。但是，Rivera 医生指出，旁路手术有一个优势，即：袖状胃切除术很难解决反流等病症。

“反流很难预测，”他说。“这两种手术中都有可能改善反流问题。然而，与袖状胃切除术相比，胃旁路手术改善反流的可能性要大得多。”

减重成功改善睡眠呼吸暂停

Suzanne 接受了胃旁路手术后，睡眠呼吸暂停症状得到有效改善。

“我以前很难整夜安睡，我甚至不得不服用抗精神病药物，”她说。“我甚至还持有医用大麻卡，只是为了能睡个好觉。我当时迫切需要找到任何能让我整夜安睡的东西。“

Suzanne 说，手术后，她现在整晚都能安睡，无需借助医用大麻或药物。

减重手术对多囊卵巢综合征的影响

Suzanne 表示，胃旁路手术彻底改变了她的生活。她因多囊卵巢综合征而反复波动的体重终于稳定了，该病症与内分泌相关的其他许多症状也随之消失。对于许多人来说，多囊卵巢综合征会导致一系列与卵巢、月经和皮肤相关的问题。除了常见的体重相关困扰外，这些症状还会严重影响生活质量。

“对于任何受多囊卵巢综合征困扰且超重的人，这是我唯一建议的治疗方法，”她说。“它改变了一切。”

科普关于多囊卵巢综合征和减重手术的信息

Suzanne 对她进行胃旁路手术的决定毫无遗憾，唯一后悔的是没有早点做。

她的胃旁路手术带来了一些轻微的副作用。其中之一是小型食管裂孔疝，这种病症表现为部分胃组织通过上腹部肌肉向外膨出。这类疝气有的可能需要手术修复，但 Suzanne 说自己的疝气自行痊愈了。

为了解决另一个副作用，Rivera 医生将切除 Suzanne 的胆囊。胃旁路手术后，胆囊需要超负荷工作来处理脂肪，很容易形成胆结石。胆囊切除术属于常规手术，对大多数患者未来的生活方式影响较小。

“无论如何，我绝不后悔自己的决定。即使有并发症，这一切也是值得的。在完成各项心理评估并坚持饮食的过程中，我会对自己有了更深刻的认识。”

手术之后，Suzanne 自发宣传科普，致力于提高人们对多囊卵巢综合征的认识。

“我认为很多女性患有这种疾病，但他们甚至没有意识到，”她说道。“与多囊卵巢综合征相关的症状非常多，很容易被混淆或误诊为其他疾病。”