疝气项目

疝气的类型

关于腹股沟疝气

通常称为腹股沟疝或股疝，表现为腹股沟区域隆起。腹股沟疝气在男性中比女性更常见，可能变得相当大，向睾丸下降并扩张睾丸囊（阴囊）。

有时这些疝气可以无需手术治疗，但通常建议进行手术干预。大多数腹股沟疝气通过使用耐用的无张力网片进行修补术。也可选择非网片修补，根据患者身体状况与意愿，手术可以在局部或全身麻醉下开展。开放式、腹腔镜（微创）和机器人（微创）手术技术根据每位患者的具体情况实施。

治疗和预防腹股沟疝手术并发症

我们经常治疗在既往疝气修复术后出现复发或感染的患者。我们还接诊在其他机构进行疝气手术后仍存在持续疼痛的患者。这种疼痛多考虑与腹股沟的小神经被缝合线、网片或瘢痕组织损伤有关。我们的专家外科医生特别警惕这种潜在的并发症，并采取技术几乎消除腹股沟手术后持续疼痛的风险。

这种干预通过开放或腹腔镜技术进行，并包括与疼痛专家、神经专家和物理治疗师的多学科合作。

关于腹壁疝

腹壁疝可以发生在腹壁的任何位置。它们包括：

• 脐疝，肚脐（脐部）区域的隆起。这通常是由于先天性自然缺损所致。有时，这种缺损会变大，导致内脏器官或脂肪从中突出
• 上腹疝，指位于脐部与胸骨下端之间中线处的隆起
• 切口疝，指发生在既往手术部位、有缝合肌肉区域的隆起。多种诱因会加重这处先天的薄弱区域，造成进一步削弱或撕裂，导致隆起。虽然切口疝通常与开放式手术的较大切口有关，但它们也可能在腹腔镜手术后的切口部位形成
• 侧腹疝，指发生在侧腹部的隆起，通常与损伤（创伤性疝气）或既往手术（切口疝）有关
• 半月线疝，指出现在腹部左侧或右侧，位于脐部水平或脐部稍下方的隆起。该区域是腹壁的一个天然薄弱点

腹壁疝的修复

腹壁疝的修复可以通过开放式、腹腔镜或机器人手术技术来完成。大多数需要全身麻醉，通常与硬膜外麻醉结合使用，硬膜外麻醉是提供给分娩期间女性的麻醉，或肌肉阻滞麻醉，这是一种特殊的麻醉，阻止与缝合肌肉相关的疼痛。

腹部疝气修复分为三大类：

• 传统缝合修补，即将疝气周围健康肌肉的边缘缝合在一起，这是一种简单的手术方法，不涉及使用网片。这种方法通常适用于复发可能性较低的小型缺损，因为传统缝合修补通常不如网片修补持久。
• 网片修补，即使用一块材料补片来增强腹壁的强度。网片材质分为永久性和合成材料（例如聚丙烯或聚酯）、临时和可吸收材料、生物材料（例如人体异体组织或动物组织），或复合材质。具体的网片类型将由您的医疗团队视您的情况决定。网片可以放置在肌肉层下方、上方或肌肉层之间
• 腹壁成分分离修补术，即在修复前将疝气周围健康肌肉的不同成分进行分离。这提升了肌肉活动度，更容易重新缝合。通常与网片放置结合使用。这是一项复杂的程序，通常用于较大、反复出现和/或高风险的疝气

关于创伤性疝气

创伤性损伤，例如机动车事故、高处坠落或暴力击打等，可能导致腹部肌肉撕裂，使内部器官膨出，从而发生疝气。创伤性疝气通常发生在肌肉附着于骨骼的部位，例如髋部和骨盆。

关于腹直肌分离

通常，腹部左侧和右侧的肌肉在中间紧密贴合。年龄、体重增加/减少、妊娠等原因可能导致这个中间区域拉伸和隆起，外观类似疝气，但肌肉中并无真正的孔洞。这被称为直肌分离，应引起您的医生的注意。

关于腹内疝

肠道经先天存在或手术（例如减重手术）后形成的间隙滑入腹腔，即为腹内疝。它们通常需要紧急手术来减少疝气并解决任何肠道问题。

关于食管裂孔疝

胃上部经横膈膜向上膨入胸腔，即为食管裂孔疝。体表不会出现任何外部隆起，但可能会引起许多其他症状。

关于运动疝

如仰卧起坐和深蹲等反复锻炼腹部和骨盆的体育活动，有时会导致腹股沟疼痛，这表明可能出现了肌肉拉伤、小撕裂，也可能存在真正的肌肉间隙（疝）。与您的医生讨论任何与运动相关的腹股沟疼痛，以便他们可以判断疼痛是否由疝引起，并制定缓解急性或慢性疼痛的方案。

疝可以在腹壁的任何部分形成。其他不太常见的疝类型包括：

闭孔疝，一种位于骨盆深处的疝气

会阴疝，一种位于生殖器下方区域（会阴）的罕见疝气

腰疝，一种背部疝气

Richter疝，一种仅有小部分肠道膨出的疝气