儿童认知行为疗法 (CBT) 项目

我们治疗的疾病

因与父母分离或离家而导致的过度焦虑会造成严重的痛苦，或干扰儿童的日常功能。患有此病症的儿童可能会因为分离焦虑而不愿或无法去学校或其他地方，在即将分离时可能会抱怨身体不适，或者在分离时表现出高度的恐惧、攻击性或痛苦。

相关症状包括：

• 在屋里“尾随”父母
• 难以独自睡觉
• 对独自前往屋里某些区域感到焦虑

社交恐惧症是指因成为关注焦点或在他人面前做出尴尬或愚蠢的行为而引起的过度、持续的焦虑。虽然轻微的社交焦虑是中学生或青少年常见的现象，但当儿童的焦虑程度严重且影响其参与适龄任务时，即可诊断为社交恐惧症。某些社交焦虑症可能表现得非常具体，例如因感到尴尬而不敢在公共场合进食，有些儿童还可能在许多或大多数社交场合中感到显著焦虑。这种焦虑在陌生环境或面对新同伴时可能最为明显，孩子可能会被描述为非常“害羞”或孤僻。

社交恐惧症的常见迹象：

• 回避社交场合
• 难以结交朋友
• 容易受到社会排斥或嘲笑

患有此病症的儿童常被描述为总是忧心忡忡。虽然儿童时期适度担忧是正常的，但患有广泛性焦虑症 (GAD) 的儿童在大多数日子里会过度担忧，并出现各种躯体症状。常见的担忧焦点包括学业和成绩、其他课外活动的表现、家庭、健康、国际问题，以及过去可能发生的小事（“我是否犯了错误或说错了话？”）。这些儿童中的许多人可能是完美主义者，且极具进取心。尽管这种担忧可能会影响日常生活，但其中许多儿童在学校或其他领域可能表现得很好。然而，当这种担忧妨碍儿童享受活动或导致过度痛苦时，则会考虑诊断为广泛性焦虑症（GAD）。

广泛性焦虑症（GAD）的身体症状：

• 头痛或胃痛
• 睡眠困难
• 感到紧张和易怒
• 难以静坐或集中注意力
• 无法放松

这种障碍涉及反复发作的惊恐发作体验。在惊恐发作期间，儿童会出现多种强烈的焦虑症状，这些症状会突然出现，并迅速达到高峰。在这些发作期间，儿童也可能会哭泣、发脾气或粘着父母。

惊恐发作的身体症状：

• 心跳加速或胸痛
• 呼吸急促
• 头晕
• 恶心
• 冷汗或潮热
• 颤抖
• 恐惧感
• 害怕失去控制或发疯

这种情况通常（但不总是）伴随惊恐障碍。患有广场恐惧症的儿童害怕去可能会引发惊恐发作或导致极度焦虑，但又难以逃离或寻求帮助的地方。当他们处于这类情境时会感到非常焦虑，并经常试图避免那些可能让他们感到焦虑或惊恐的情境。

常见的恐惧情境：

• 拥挤的环境
• 电梯
• 公共交通
• 独处
• 上学

对特定物体的恐惧在童年时期非常普遍（一些研究发现，普通儿童在任何时候都有大约三种恐惧）。但恐惧症可以通过其强度、持续性和干扰程度，与更典型的恐惧区分开来。患有恐惧症的儿童在面对所恐惧的对象时，会感到极度痛苦。他/她会回避引起焦虑的情境，以至于干扰了他们的功能发挥、参与适合年龄的活动或限制了他们的日常作息。

常见的恐惧症包括：

• 动物、鸟类或昆虫
• 深水
• 小丑/穿着戏服的角色
• 血液/注射
• 高处

一种焦虑形式，表现为儿童经历重复、不想要或令人痛苦的想法（强迫观念），或有执行重复行为的冲动（强迫行为）。这些行为与典型的儿童日常习惯（例如睡前习惯）不同，因为患儿会感到被迫进行这些行为，如果无法做到，就会感到显著的痛苦、恐惧或不适。这些强迫思维和强迫行为非常耗时，往往会严重干扰儿童的日常功能。儿童也可能因为他们的担忧而采取显著的回避行为，并可能要求其他家庭成员也参与仪式或因为强迫症（OCD）而回避某些事物。

常见的强迫观念：

• 关于亲人或自己受到伤害的痛苦想法
• 对细菌的担忧
• 不恰当且不想要的性想法
• 怀疑的想法（我做了这件事吗？）
• 关于宗教问题的痛苦想法

常见的强迫行为：

• 洗涤和梳洗仪式
• 计数以及拥有“好”数字和“坏”数字
• 反复祈祷或重复短语
• 检查行为
• 对称仪式（例如，如果用右手触摸了某物，也要用左手触摸）
• 重复仪式（例如，反复穿过门口直到“感觉对了”为止）

我们的服务

我们提供专业的、领先的服务，包括治疗：

• 患有焦虑症的学龄前和小学低年级儿童
• 患有强迫症等严重焦虑症的各年龄段儿童
• 患有自闭症谱系障碍及共病焦虑和情绪障碍的各年龄段儿童
• 患有自闭症谱系障碍的过渡期青少年
• 患有双相情感障碍的青少年和年轻人
• 为有情绪和焦虑障碍风险的各年龄段儿童提供预防性服务

对于10至24岁患有更严重焦虑障碍的青少年，儿童CBT项目会定期提供强化治疗项目。这种治疗通常在学校假期期间进行，但也可以根据具体情况安排其他时间。

强化CBT每天提供三小时，持续两到十天（有时可能会延长），重点在于教授忍受和管理焦虑的技能，并以循序渐进的方式进行面对恐惧的长期练习。治疗师也有机会陪同患者前往其家中或社区中出现焦虑的其他场所。

这种方法的优势：

• 它提供了更快取得更大进展的可能性
• 治疗可以安排在学校假期或休假期间
• 技能可以直接在所需的环境中进行练习，这可能会使治疗更有效。

强化治疗项目仅适用于主要问题为焦虑症，且在医学和精神病学方面均稳定的个人。由于其进行得更快、更强烈，因此不适合有较高自残风险、具有高度攻击性或不配合，或没有治疗动机的个人。

流程说明

第一次治疗是对您孩子进行的评估，临床医生将进行彻底的评估，以确定强化项目是否合适。如果适合，临床医生将与您讨论治疗目标，并与您共同决定合适的治疗时长，然后签订合同。项目结束时，家属将获得针对今后的定制化治疗建议。我们还鼓励在项目完成后约一个月与临床医生进行后续预约，以复习技能、评估进展并解决可能出现的障碍。

项目费用

该项目治疗费用为每小时 $360。临床医生往返医院以外地点的差旅费需在此小时费率之外另行收取。

请注意： 强化治疗项目不接受任何保险，仅限自费。鉴于该项目的形式及所提供的服务，它被视为一种自选治疗，绝大多数保险均不予报销。无论您或您的孩子是否参加合同约定的所有天数的治疗，您都需要在治疗开始时支付所有费用。在强化项目完成之前或之后，我们都无法协助您获得这些服务的任何保险报销。

我们的项目提供电话或面对面的学校访问，作为持续诊疗的一部分。这些访问的目的包括在学校环境中观察孩子、参加团队会议以制定或修订 IEP 或 504 计划，或根据需要与学校人员合作。

学校咨询服务不能向保险计划收费，仅限自费。咨询费用根据在学校所花费的时间和差旅时间计算。如果您有兴趣寻求此项服务，请与您的临床医生沟通。