التسمم بأول أكسيد الكربون

أول أكسيد الكربون (CO) هو غاز عديم الرائحة وغير مرئي يمكن أن يجعلك مريضاً—بل وقد يودي بحياتك. في كل عام في الولايات المتحدة، يتسبب التسمم العرضي بأول أكسيد الكربون في أكثر من 400 حالة وفاة و50٬000 زيارة لغرف الطوارئ.

يمكنك—بل ينبغي عليك—اتخاذ خطوات للوقاية من التسمم بأول أكسيد الكربون، كما يقول الدكتور Wynne Armand، طبيب الأمراض الباطنية في Mass General Brigham والمدير المساعد لمركز البيئة والصحة في مستشفى Massachusetts General Hospital.

يشرح الدكتور Armand: "إن الطريقة الأولى لحماية نفسك من التسمم بأول أكسيد الكربون هي تركيب أجهزة كشف أول أكسيد الكربون. ومن الأفضل أن يكون لديك جهاز يحتوي على بطارية احتياطية أو يعمل بالبطارية في حال انقطاع التيار الكهربائي".

أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

إذا انطلق إنذار كاشف أول أكسيد الكربون في منزلك، فاخرج إلى الهواء الطلق فوراً. "ما عليك سوى إخراج الجميع إلى الخارج. لا تتوقف لفتح النوافذ أو الاتصال بقسم الإطفاء. حتى لو لم تكن متأكداً—اخرج إلى الخارج ثم اطلب المساعدة"، حسبما يقول Jonathan Slutzman، دكتور في الطب، وهو طبيب طب طوارئ في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ومدير مركز البيئة والصحة في مستشفى Massachusetts General Hospital. "في الحالات الخفيفة، ما عليك سوى الخروج واستنشاق الهواء النقي وستشعر بتحسن. لن يضرك ذلك، وقد يساعدك بالتأكيد."

ولكن من المهم أيضاً التعرف على علامات وأعراض التسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن أن تكون أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون خفيفة أو شديدة، ويمكن أن تظهر بسرعة أو ببطء:

• صداع
• دوار
• ارتباك أو ضعف
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر
• غثيان أو قيء
• فقدان الوعي
• غيبوبة ووفاة

يعتمد مدى سرعة تأثير التعرض لأول أكسيد الكربون على الأشخاص على عدة عوامل:

• العمر، لأن أول أكسيد الكربون يؤثر على الأطفال وكبار السن بشكل أكثر حدة
• مدة استنشاقك لأول أكسيد الكربون
• كمية أول أكسيد الكربون الموجودة في الهواء (التركيز)
• ما إذا كنت تعاني من حالة صحية كامنة، مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة

يقول الدكتور Armand: "القصة الكلاسيكية ستكون لعائلة تذهب للنوم ليلاً، ويشعرون جميعاً بصداع في نفس الوقت. في أي وقت يكون لديك عدة أشخاص في نفس المكان يعانون من أعراض متشابهة، فإن أول فكرة تخطر ببالنا هي وجود شيء ما في الهواء أو في الماء. إذا كان هناك عدة أشخاص في نفس المكان يعانون من صداع وغثيان وقيء، فعادةً ما يكون ذلك ناتجاً عن أول أكسيد الكربون."

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاخرج واستنشق الهواء النقي. ثم اتصل بقسم الإطفاء. يمكن لأفراد الطوارئ التأكد من وجود أول أكسيد الكربون، وتحديد المصدر، وإبلاغك إذا كان من الآمن الدخول. يميل الكثير من الناس إلى فتح النوافذ والأبواب أولاً، لكن، يقول د. Slutzman إن هذا يمكن أن ينتظر. أول أكسيد الكربون ليس خطراً من مخاطر الحريق، ولا يمكن أن يسبب انفجاراً. إذا توقفت لفتح النوافذ، فإنك تستنشق الغاز السام لفترة أطول.

تمتلك العديد من أقسام الإطفاء جهازاً يسمى مقياس تأكسج أول أكسيد الكربون، والذي يفحصك في الموقع لاحتمالية التسمم بأول أكسيد الكربون. الدكتور يحذر الدكتور Armand من أنه لا ينبغي عليك محاولة قياس مستويات أول أكسيد الكربون لديك باستخدام جهاز مراقبة تشبع الأكسجين (أو مقياس التأكسج النبضي). قد يكون هذا الجهاز بحوزتك لحالات صحية أخرى، لكنه لا يشير إلى مستويات أول أكسيد الكربون.

بمجرد خروجك، إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لمدة 30 دقيقة، فاذهب إلى المستشفى.

علاج التسمم بأول أكسيد الكربون

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من التسمم بأول أكسيد الكربون، فستشعر بتحسن بمجرد الخروج إلى الهواء الطلق واستنشاق هواء نقي. قد تتطلب الحالات الأكثر شدة العلاج بالأكسجين النقي أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT).

يقول د. Slutzman: "قد نستخدم قناعاً لمنح الأشخاص أكسجيناً بنسبة تقترب من 100% قدر الإمكان. هذا النوع يطرد أكبر قدر ممكن من أول أكسيد الكربون."

في الحالات الشديدة ولدى فئات سكانية خاصة، مثل الحوامل، قد يوصي أطباء منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط. يتضمن هذا العلاج غرفة خاصة توفر أكسجيناً نقياً مضغوطاً بمقدار 2 إلى 3 أضعاف المستوى الطبيعي. هذا يجبر المزيد من الأكسجين على الدخول إلى دمك ويدفع أول أكسيد الكربون للخارج. قد يفيد ذلك في حماية قلبك ودماغك من آثار التسمم بأول أكسيد الكربون. تمتلك منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية غرفة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط، وتُسمى أيضاً غرفة الغوص، في مستشفى Mass Eye and Ear.

يتعافى معظم الأشخاص بسرعة بعد العلاج ولا تظهر عليهم أي آثار دائمة، حسبما يقول الدكتور Slutzman. ولكن هناك بعض الأدلة على وجود مشاكل صحية طويلة الأمد بعد التسمم الشديد بأول أكسيد الكربون. يقتصر هذا بشكل عام على نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من نقص التروية (عدم كفاية إمدادات الأكسجين للأعضاء الحيوية). قد تشمل الآثار مشاكل إدراكية، أو مضاعفات قلبية، أو قصر العمر الافتراضي. إذا كنت تعاني من حالة شديدة من التسمم بأول أكسيد الكربون، فقد تحتاج إلى موعد متابعة مع طبيب أعصاب أو طبيب قلب.

كيفية الوقاية من التسمم بأول أكسيد الكربون

يقول د. Armand: "هناك خيارات يمكن للأشخاص اتخاذها لمنع دخول أول أكسيد الكربون إلى منزلك وتقليل مقدار التعرض له، بالإضافة إلى اكتشاف الغاز وتنبيهك." إليك ما يمكنك القيام به:

• قم بتركيب أجهزة كشف أول أكسيد الكربون في منزلك واختبرها بانتظام. يمكن توصيل أجهزة الكشف بالكهرباء مباشرة، أو تشغيلها بالبطاريات، أو كليهما.
• تأكد من أن منزلك جيد التهوية وأن القنوات وأنابيب العادم غير مسدودة.
• قم بصيانة جميع الأجهزة والمعدات التي تستخدم الوقود الأحفوري من خلال إجراء فحوصات سنوية. ويشمل ذلك السيارات، والأفران والمواقد، وأجهزة التدفئة، وسخانات المياه، والمولدات، ومجففات الملابس. إذا ظهر تنبيه (على سبيل المثال، ضوء فحص المحرك في سيارتك)، فافحصها في أقرب وقت ممكن.
• لا تترك سيارتك تعمل أبداً داخل المرآب. إذا كانت سيارتك هادئة بشكل خاص، فاحرص دائماً على التأكد من إيقاف تشغيلها.
• لا تستخدم المولد داخل المنزل أو بالقرب من نافذة. تُصدر المولدات غاز أول أكسيد الكربون، الذي يمكن أن يتسرب عبر ألواح الأرضية والجدران.
• لا تغلق مدخنة الموقد قبل أن تنطفئ الجمرات تماماً.
• لا تستخدم الفرن أبداً لتدفئة منزلك. فقد يتسرب أول أكسيد الكربون إلى داخل المنزل.

ويضيف الدكتور Armand: "يجب ألا تستخدم العائلات مواقد الغاز لتدفئة المنزل أبداً، فهذا أمر غير صحي وقد يعرض أفراد أسرتك للخطر." يمكن للوكالات الحكومية، وشركة الغاز التي تتعامل معها، ومقدمي الرعاية الصحية مساعدتك في ضمان حصولك على مصادر تدفئة آمنة. كما تقدم ولاية ماساتشوستس توجيهات للمقيمين من ذوي الدخل المحدود أو الذين يعانون من مشاكل صحية. قد تكون محمياً من قطع التدفئة عنك أو مؤهلاً للحصول على مساعدة في فواتير التدفئة.

يُعد استخدام الطاقة الكهربائية بدلاً من مصادر الاحتراق (التي تتطلب حرق شيء ما) وسيلة أخرى للقضاء على خطر أول أكسيد الكربون. على سبيل المثال، السيارة الكهربائية أو الموقد الكهربائي لا ينبعث منهما غاز أول أكسيد الكربون. كما يقلل التحول إلى الكهرباء من غازات الاحتباس الحراري، مما يعود بالنفع على البيئة.