لماذا أتعرض للصداع بشكل متكرر؟ فهم الأنواع المختلفة للصداع

الصداع شائع للغاية — وغالبًا ما يصعب تحديد سببه. يمكن أن تحدث نتيجة أسباب عديدة، من الجفاف إلى عدوى الجيوب الأنفية إلى إجهاد العين. ما لم تكن شديدة، فإن الصداع العرضي لا يدعو للقلق عادةً. ولكن إذا كنت تعاني من ألم الرأس بشكل متكرر، فمن المحتمل أنك حريص على معرفة السبب.

تقول د. Shuhan Zhu، وهي طبيبة أعصاب في معهد علوم الأعصاب بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية والمديرة السريرية لمركز جون آر. غراهام للصداع في مستشفى Headache Center at Brigham and Women's Faulkner Hospital: "قد يكون من الصعب تحديد سبب ألم الرأس. ولكن إذا كان الصداع يعطل حياتك، فيجب عليك طلب الرعاية. هناك علاجات فعالة يمكن أن تساعدك على الشعور بالتحسن."

تصف Zhu اضطرابات الصداع الشائعة، وما يجب فعله حيالها.

أنواع الصداع الأولية وأسبابه

ما الذي يسبب الصداع؟ الأمر معقد. هناك فئات عديدة من الصداع، بعضها شائع وبعضها نادر. يُعرف الصداع الذي يحدث من تلقاء نفسه — وليس بسبب مشكلة طبية أخرى — باضطرابات الصداع الأولية.

ينتمي معظم أنواع الصداع الأولي إلى واحد من ثلاثة أنواع:

1. صداع التوتر
2. الصداع النصفي
3. الصداع العنقودي (وغيره من أنواع الصداع اللاإرادي الثلاثي التوائم)

صداع التوتر

يُعد صداع التوتر أكثر أنواع الصداع الأولي شيوعًا. وعادة ما يشترك في هذه السمات:

• الأعراض: يتراوح الألم عمومًا من خفيف إلى متوسط.
• المكان: يمكن أن يحدث في مؤخرة الرأس والرقبة، أو مقدمة الرأس والصدغين، أو خلف العينين. وعادةً ما يؤثران على جانبي الرأس.
• السبب: غالبًا ما يحدث هذا الصداع بسبب التوتر أو الضغط الذي يؤدي إلى شد عضلات الرقبة أو الوجه أو الرأس. كما يمكن أن تُحفز بسبب تغيرات المزاج أو القلق أو قلة النوم.
• الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة: يُعد صداع التوتر شائعًا طوال مراحل الحياة. يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويستمر طوال مرحلة البلوغ.
• المدة: بدون علاج، يمكن أن يستمر صداع التوتر من ساعات إلى أيام.

الصداع النصفي

الصداع النصفي هو ثاني أكثر أنواع الصداع الأولي شيوعًا. ولكن بما أنها تكون أكثر حدة، فهي السبب الأكثر شيوعًا لمجيء المرضى لعيادات الصداع.

الصداع النصفي هو نوع متكرر من الصداع يتميز عادةً بهذه السمات:

• الأعراض: يسبب الصداع النصفي ألماً نابضاً تتراوح شدته بين المتوسطة والشديدة. غالباً ما يرتبط بالغثيان والقيء، والحساسية تجاه الضوء والضوضاء والروائح. يمكن أن يسبب الصداع النصفي أيضاً تغيرات في الرؤية تُعرف باسم الهالة.
• المكان: من المرجح أن يحدث الصداع النصفي في جانب واحد فقط من الرأس مقارنة بصداع التوتر. يمكن أن يحدث الألم في أي مكان في الرأس.
• السبب: للصداع النصفي مكون وراثي قوي، ويميل إلى الانتشار في العائلات. حتى لو لم يكن لديك تاريخ صحي عائلي للإصابة بالصداع النصفي، يمكن لعوامل أخرى أن تزيد من المخاطر أيضاً. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يمرون بأحداث صادمة في وقت مبكر من حياتهم لديهم خطر أكبر للإصابة بالصداع النصفي كبالغين.
• المحفزات: يمكن للعديد من العوامل أن تحفز الصداع النصفي. وتشمل هذه العوامل قلة النوم، وانخفاض نسبة السكر في الدم، والروائح القوية، والتغيرات الهرمونية، أو أنواع معينة من الأطعمة (مثل الكحول أو الكافيين).
• من هم المتأثرون: يمكن لأي شخص أن يصاب بالصداع النصفي. لكنه أكثر شيوعًا لدى النساء، ويمكن أن تحفزه الدورة الشهرية. تشيع أكثر لدى من هم في العشرينيات إلى الأربعينيات من عمرهم، وتصبح أقل شيوعاً بعد انقطاع الطمث. توضح د. Zhu.
• المدة: بدون علاج، يمكن أن يستمر الصداع النصفي من 4 ساعات إلى عدة أيام.

الصداع العنقودي

الصداع العنقودي هو النوع الأكثر شيوعًا من مجموعة الصداع المعروفة باسم الصداع اللاإرادي الثلاثي التوائم. يتم التعرف على الصداع العنقودي من خلال هذه السمات:

• الأعراض: الصداع العنقودي هو النوع الأكثر إيلامًا من أنواع الصداع الأولي - وربما يكون أحد أكثر الحالات إيلامًا على الإطلاق. يمكن أن يسبب أيضًا انسداد الأنف وتورم العين أو تدليها أو دمعها في الجانب المصاب. كما يوحي الاسم، فهو يحدث في مجموعات. قد يصاب به الشخص كل يوم لبضعة أشهر، على سبيل المثال، ثم يمر بفترة من الأشهر أو السنوات الخالية من الصداع. يميل إلى الحدوث في نفس الوقت تقريبًا كل يوم وهو أكثر شيوعًا في الليل مقارنة بالصداع النصفي.
• المكان: الصداع العنقودي "محدد الجانب" - فهو يحدث دائمًا في جانب واحد فقط من الرأس. الموقع غالبًا ما يكون خلف العين وحولها.
• السبب: لا يعرف الخبراء على وجه اليقين ما الذي يسبب الصداع العنقودي، لكن قد تلعب الوراثة دورًا في ذلك.
• الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة: الصداع العنقودي أكثر شيوعًا لدى الرجال والأشخاص الذين يدخنون. عادة ما يبدأ في مرحلة الشباب أو منتصف العمر.
• المدة: عادة ما يصل الصداع العنقودي إلى ذروته في غضون 10 دقائق من بدايته ويمكن أن يستمر من 15 دقيقة إلى 3 ساعات.

علاج الصداع الأولي

على الرغم من عدم وجود علاج لاضطرابات الصداع الأولي، يقدم الأطباء العديد من العلاجات والتقنيات للتعامل معها. يعتمد العلاج الدقيق على نوع الصداع الذي تعاني منه وكيف يؤثر على حياتك.

بشكل عام، تندرج العلاجات تحت بضع فئات:

• العلاجات الوقائية: وهي علاجات يتم تناولها بانتظام لتقليل تكرار وشدة الصداع في المستقبل. تقول د. Zhu: "قد تكون هذه العلاجات مفيدة للمرضى الذين يعانون من صداع بشدة وتكرار يتداخلان مع حياتهم اليومية".
• العلاجات الحادة: وهي علاجات مكافحة للألم يتم تناولها عند حدوث الصداع. وتشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة. تقول د. Zhu: "هذه الأدوية لا تمنع الصداع، لكنها قد تساعد على تخفيف الألم عند الإصابة به".
• علاجات الألم غير الدوائية: يستفيد العديد من المرضى من العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصداع المتكرر من آلام الرقبة والظهر. تقول د. Zhu: "يمكن أن يؤدي الصداع النصفي بحد ذاته إلى آلام الرقبة، ولكن مشكلات الرقبة والعمود الفقري قد تزيد الصداع النصفي سوءً". وفي كلتا الحالتين، يمكن أن يساعد علاج الألم بالعلاج الطبيعي في توفير الراحة لبعض المرضى.
• العلاجات القائمة على الأجهزة: يستخدم بعض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي أجهزة طبية لعلاج الألم. يتم وضع نوع واحد من الأجهزة على الجبهة، حيث يرسل إشارات كهربائية لتهدئة الأعصاب المفرطة النشاط بمرور الوقت. جهاز آخر يتم ارتداؤه على الذراع.
• المكملات: يجد بعض الأشخاص المصابين بالصداع أن الفيتامينات والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية قد تساعد على السيطرة على آلام الرأس، كما ترى د. Zhu. بعض الأمثلة تشمل المغنيسيوم، وفيتامين ب2، والإنزيم المساعد كيو 10 (CoQ10).
• تغييرات نمط الحياة: يجد بعض الأشخاص أن الروائح، أو الأطعمة، أو الكحول يمكن أن تحفز الصداع. لذا قد يفيد تجنب هذه المحفزات. خيارات صحية أخرى مثل النوم الجيد، وممارسة الرياضة بانتظام، وإدارة التوتر يمكن أن تمنع الصداع أيضاً. تقول د. Zhu: "إن إجراء هذه الأنواع من التعديلات يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في الصداع والصحة العامة على المدى الطويل."

الصداع الثانوي (والصداع الذي يجب ألا تتجاهله)

عندما تطلب المساعدة لعلاج الصداع، سيبدأ طبيبك بالبحث عن عوامل أخرى قد تسبب الألم، كما تقول د. Zhu.

الحالات الصحية الكامنة التي تؤثر على الدماغ يمكن أن تسبب ما يسميه الأطباء "اضطرابات الصداع الثانوي". هناك العديد من الأسباب المحتملة للصداع الثانوي، بما في ذلك مشكلات الأوعية الدموية، أو الالتهابات، أو الأورام، أو تشوهات الرقبة والعمود الفقري. "إذا كنت تعاني من صداع مزعج، فيجب عليك مراجعة أخصائي رعاية صحية للتقييم والتشخيص."

هناك نوع واحد من الصداع الثانوي يجب أن يكون الجميع على دراية به. "الصداع الرعدي" يأتي فجأة، ويصل إلى ذروة الألم الشديد في غضون ثوانٍ أو دقيقة واحدة من بدايته. يمكن أن يشير إلى حالة تهدد الحياة مثل النزيف في الدماغ.

تقول د. Zhu: "إذا كنت تعاني من صداع شديد ومفاجئ، فاذهب إلى غرفة الطوارئ للتقييم الفوري."

متى يجب طلب العلاج للصداع

يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطرابات الصداع من ألم متقطع. بينما يعاني آخرون من ألم متكرر بشكل أكبر، أو حتى يومي. إذا كان الصداع يؤثر على جودة حياتك، فمن الجيد التحدث إلى طبيبك، كما تقول د. Zhu.

يمكن لمزود رعايتك الأولية المساعدة في بدء عملية الوصول إلى أصل المشكلة. قبل موعدك، احتفظ بسجل للصداع والأعراض التي تواجهها.

تقول: "يذكر الكثير من المرضى الصداع الشديد فقط، ولكن من المهم أن تخبرونا عن آلام الرأس الخفيفة أيضاً. فنحن نحتاج إلى معرفة الصورة الكاملة حتى نتمكن من وضعها في سياق أكبر وإيجاد خطة العلاج المناسبة لمنحكم بعض الراحة".