عوامل خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة
معظم الناس يمرون بحمل وولادة صحيين. لكن عدداً صغيراً من المرضى يصابون بحالات خطيرة أثناء الولادة وبعدها قد تهدد صحتهم. إحدى هذه الحالات هي نزيف ما بعد الولادة (PPH).
لحسن الحظ، هناك طرق للمساعدة في تقليل خطر إصابتك بنزيف ما بعد الولادة في بعض الحالات. إن معرفة علامات الإنذار يمكن أن تساعدك في الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب لمنع المضاعفات الخطيرة.
في هذه المقالة، تقوم الدكتورة Emily S. Reiff، طبيبة توليد وأمراض نساء في مستشفى Brigham and Women's Hospital التابع لمجموعة Mass General Brigham، برصد عوامل خطر نزيف ما بعد الولادة، وعلامات الإنذار، وسبل الوقاية منه.
نزيف ما بعد الولادة الشديد والنزيف بعد الولادة
يحدث نزيف ما بعد الولادة (PPH) عندما تنزف أكثر مما ينبغي بعد الولادة. يمكن أن يحدث النزيف بسبب إصابة أو مشاكل أخرى في عنق الرحم أو المهبل أو الرحم أو المشيمة.
في أغلب الأحيان، يحدث نزيف ما بعد الولادة عندما لا ينقبض رحمك (يصغر حجمه) بالسرعة الكافية بعد الولادة. قد يحدث ذلك أيضاً عندما يتبقى جزء من المشيمة في رحمك بعد الولادة.
عوامل خطر نزيف ما بعد الولادة
تقول الدكتورة Reiff: "يمكن لأي مريض أن يصاب بنزيف ما بعد الولادة." ولكن هناك عوامل تزيد من هذا الخطر."
تشمل هذه:
- الحمل بأكثر من طفل
- طول فترة المخاض
- الولادة القيصرية
- الإصابة باضطراب في النزيف أو التجلط، أو وجود حالات تؤثر على المشيمة أو الرحم
- ولادة سابقة مع نزيف ما بعد الولادة
يمكن أن يتسبب نزيف ما بعد الولادة في فقدانك كمية كبيرة من الدم بسرعة كبيرة. العلاج السريع يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام. ومع ذلك، بدون علاج، يمكن أن يؤدي نزيف ما بعد الولادة إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، أو صدمة، أو حتى الوفاة.
إذا كان المريض معرضاً لخطر كبير للإصابة بنزيف ما بعد الولادة، فإننا نجهز الدم في حال احتاج إلى نقل دم. ولدينا أدوية متاحة على الفور لتقديمها لهم بسهولة بمجرد الحاجة إليها.
Emily S. Reiff، دكتورة في الطب
- أخصائي توليد وأمراض نساء
- منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية
الحفاظ على سلامتكِ والوقاية من مضاعفات الولادة
للمساعدة في حماية الأمهات الجدد، ابتكر الأطباء في مستشفى Brigham and Women ما يُعرف بمؤشر الاعتلال المشترك التوليدي (OBCMI). تساعد هذه الأداة في تقييم خطر تعرض كل مريض لمضاعفات خطيرة أثناء الولادة أو بعدها. إذا حصل المريض على درجة عالية في مؤشر OBCMI، يتخذ فريق الرعاية في مستشفىBrigham and Women والنساء خطوات إضافية لحماية المريض.
"على سبيل المثال، إذا كان المريض معرضاً لخطر كبير للإصابة بنزيف ما بعد الولادة، فإننا نجهز الدم في حال احتاج إلى نقل دم"، تقول د. Reiff. "ولدينا أدوية متاحة على الفور لتقديمها لهم بسهولة بمجرد الحاجة إليها."
في حالات أخرى، قد يكون بعض المرضى معرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم، وهم يتلقون الآن أجهزة قياس ضغط الدم لاستخدامها في المنزل. كما يحصلون على معلومات حول ما يجب فعله إذا ارتفع ضغط دمهم. قد يطلب منك مزود الرعاية في Brigham الحضور إلى العيادة لإجراء فحص أو تغيير جرعة الدواء الذي تتناوله.
ما هي علامات وأعراض النزيف بعد الولادة؟
عادًة ما يحدث النزيف بعد الولادة مباشرة. ولكنه قد يحدث أيضاً بعد أيام، بعد مغادرة المرضى للمستشفى.
تشمل علامات وأعراض النزيف بعد الولادة ما يلي:
- تسارع ضربات القلب
- الشعور بالإغماء
- الشعور بالدوار
- ألم في الحوض أو المهبل
- نزيف حاد جداً
يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض النزيف بعد الولادة الاتصال برقم 9-1-1، أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. تقول الدكتورة Reiff: "نحن معتادون على تلقي الكثير من المكالمات الهاتفية، ونفضل أن نسمع منك في وقت مبكر بدلاً من وقت متأخر". Reiff.
كيفية تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الحمل
يمكنك حماية نفسك باتخاذ هذه الخطوات:
- حدد موعداً للفحص مع طبيب توليد متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة قبل أن تصبح حاملاً (زيارة ما قبل الحمل) وبين فترات الحمل إذا كنت تعاني من أي حالات طبية تعرضك لخطر النزيف.
- احرص على إجراء فحوصات الرعاية السابقة للولادة بانتظام أثناء الحمل. تأكد من الالتزام بجميع مواعيدك.
- اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى إذا ظهرت عليك أعراض.
- اتبع نصيحة طبيبك بشأن الرعاية الذاتية أثناء الحمل والاعتناء بنفسك بعد إنجاب طفلك.
لا يمكن الوقاية من جميع المضاعفات، ولكن يمكنك تقليل المخاطر التي تتعرض لها. من خلال العمل معاً، يمكنك أنت وفريق الرعاية الخاص بك تعزيز فرصك في الحصول على ولادة آمنة وطفل سليم.