الميلانوما: عوامل الخطر والأعراض
الميلانوما هي النوع الأكثر خطورة وعدوانية من سرطان الجلد. في عام ٢٠٢٤، سيتم تسجيل ما يقدر بنحو ١٠٠,٦٤٠ حالة جديدة من الميلانوما الجلدية وفقاً لـ المعهد الوطني للسرطان (NCI). وسيتوفى حوالي ٨,٢٩٠ شخصاً بسبب هذا المرض.
لحسن الحظ، إذا تم اكتشاف الميلانوما مبكراً، فيمكن علاجها بشكل جيد. "يتم تشخيص المزيد والمزيد من الأشخاص بالميلانوما كل عام." ولكن في الوقت نفسه، ينجون المزيد من الأشخاص من تشخيص الميلانوما"، يقول Shawn Demehri، دكتور في الطب ودكتوراة، وهو طبيب الأمراض الجلدية. وهو أيضًا باحث رئيسي في مركز عائلة كرانز لأبحاث السرطان في معهد ماس جنرال بريغام للسرطان ومدير عيادة سرطان الجلد عالي الخطورة في مستشفى ماساتشوستس العام.
د. Demehri يستعرض عوامل خطر الميلانوما، وأعراضها، والخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل مخاطر إصابتك.
ما الميلانوما؟
"الميلانوما هي النوع الأكثر فتكاً من سرطان الجلد." إذا لم يتم تشخيصها مبكراً، فقد تنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم"، يقول الدكتور/ Demehri. ينتشر الميلانوما في أغلب الأحيان إلى الرئتين والكبد والدماغ والعظام، وفقًا لـ جمعية السرطان الأمريكية.
ينشأ الميلانوما من الخلايا الصباغية. وهي خلايا الجلد التي تنتج الميلانين، وهو الصبغة التي تمنح بشرتك لونها. يمكن أن يحدث الميلانوما على أي سطح من الجلد، ولكنه أكثر عرضة للظهور في المناطق التي تعرضت للشمس، مثل الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين. وعادًة ما يتطور من شامة موجودة مسبقًا أو بقعة جديدة سوداء أو بنية اللون على الجلد.
ما عوامل خطر الإصابة بالورم الميلانيني؟
"الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الفاتح هم أكثر عرضة للإصابة بأي نوع من سرطان الجلد، ولكن من المهم أن نفهم أن أي شخص يمكن أن يصاب بالورم الميلانيني"، يقول د. Demehri.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالورم الميلانيني، بما في ذلك:
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UVA وUVB) الضارة من الشمس. الأشعة فوق البنفسجية هي نوع من الإشعاع الذي يمكن أن يتلف الحمض النووي لخلايا الجلد. غالبًا ما يكون لدى المصابين بالورم الميلانيني تاريخ من الإصابة بحروق الشمس في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
- استخدام أسرّة التسمير.
- البشرة الفاتحة، أو البشرة التي تحترق، أو النمش، أو البشرة التي تتألم تحت الشمس
- وجود وحمة خلل التنسج (شامة غير نمطية)
- وجود شامات متعددة صغيرة أو كبيرة
- ضعف الجهاز المناعي
- كبر السن
- تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة السابقة بالورم الميلانيني
"يقدم فريقنا استشارات وراثية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالورم الميلانيني، حتى تتمكن من معرفة ما إذا كنت معرضًا للخطر واتخاذ خطوات للوقاية منه"، يقول د. Demehri.
يجب عليك التعرف على جميع الشامات والعلامات الموجودة على جسمك وفحصها بحثًا عن أي تغييرات. نوصي بفحص جلدك مرة واحدة شهريًا.
Shawn Demehri، دكتور في الطب، دكتوراة في الفلسفة
- طبيب أمراض جلدية، معهد Mass General Brigham للسرطان
علامات وأعراض الورم الميلانيني
غالبًا ما تكون الأورام الميلانينية بنية أو سوداء، ولكن يمكن أن تكون أيضًا وردية أو سمراء أو بيضاء.
غالبًا ما تكون العلامات الأولى للورم الميلانيني هي:
- وحمة أو بقعة على الجلد تغيرت في الحجم أو الشكل أو اللون
- قروح أو كتل أو علامات غير معتادة
- بقعة داكنة جديدة على الجلد
- قرحة لا تلتئم
- احمرار أو تورم حول وحمة
- الشعور بالحكة أو الإيلام أو الألم في الجلد
- خط داكن في ظفر الإصبع أو بقعة داكنة في العين
«يجب أن تتعرف على جميع الوحمات والعلامات الموجودة على جسمك وتتحقق من وجود أي تغيرات»، يقول الدكتور/ Demehri. «نوصي بفحص جلدك مرة واحدة شهريًا».
قواعد ABCDE للورم الميلانيني
على الرغم من أن معظم الوحمات غير ضارة، فمن المهم التعرف على وقت تغيرها. إذا لاحظت تغيرات في جلدك، يمكنك استخدام قواعد ABCDE للورم الميلانيني لتقييم الوحمات:
- A ترمز إلى عدم التماثل (Asymmetrical): هل يبدو أحد جانبي الوحمة مختلفًا عن الآخر؟
- B ترمز إلى الحافة (Border): هل للوحمة حافة مسننة؟
- C ترمز إلى اللون (Color): هل لون الوحمة غير متساوٍ؟ هل يوجد أكثر من لون في الوحمة؟
- D ترمز إلى القطر: هل هي أكبر من حبة البازلاء؟
- E ترمز إلى التطور: هل تغيرت مؤخرًا؟
اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه التغيرات في وحماتك.
«حتى إذا لم تلاحظ أي شيء على جلدك، فقد ترغب في أن يقوم مقدم الرعاية الأولية (PCP) أو طبيب الأمراض الجلدية بفحص جلدك مرة واحدة في السنة. نحن غالبًا ما نلاحظ أشياء قد تغفل عنها»، يقول الدكتور/ Demehri.
فحص الورم الميلانيني
يمكن أن تصاب بالورم الميلانيني في أكثر من مكان في نفس الوقت. قد يقوم مزود الرعاية الخاص بك بإجراء الفحوصات والاختبارات التالية لتشخيص الورم الميلانيني:
- فحص بدني: ينظر طبيبك عن كثب إلى بشرتك ويلاحظ أي شامات قد تكون مرتبطة بسرطان الجلد.
- تنظير الجلد: يفحص طبيبك الجلد عن كثب باستخدام مجهر خاص، والذي يرى أشياء لا تستطيع العين المجردة اكتشافها.
- الفحص المجهري متحد البؤر الانعكاسي (RCM): يفحص طبيبك المناطق غير الطبيعية من الجلد باستخدام تقنية التصوير غير الجراحية هذه.
- خزعة الجلد: يقوم طبيبك بإزالة جزء صغير من جلدك وإرساله إلى المختبر للبحث عن خلايا سرطانية. قد يقوم طبيبك بإزالة النمو بالكامل إذا كانت هناك مخاوف كبيرة تتعلق بالورم الميلانيني.
«إذا تم تشخيص الإصابة بالورم الميلانيني، فإننا نتحقق بعد ذلك لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى من جسمك»، يقول الدكتور/ Demehri.
كيف يمكنك الوقاية من الورم الميلانيني؟
بعض عوامل الخطر مثل لون بشرتك، أو تاريخ عائلتك المرضي، أو عمرك لا يمكن التحكم فيها. ومع ذلك، هناك خطوات متعددة يمكنك اتخاذها لحماية بشرتك وتقليل خطر الإصابة بالورم الميلانيني. يجب عليك:
- استخدام واقي الشمس كل يوم، حتى في الأيام الغائمة وخلال فصل الشتاء. حتى لو كنت تخطط للبقاء في الداخل، استخدم مرطباً للوجه يحتوي على واقي شمس بمعامل حماية لا يقل عن 30.
- ضع واقي الشمس قبل الخروج بـ ٣٠ دقيقة. أعد وضعه كل ساعتين بعد الاستخدام الأول، وبعد التعرق أو السباحة.
- ارتدِ ملابس واقية ذات نسيج ضيق أو عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF). يقيس عامل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF) مقدار الأشعة فوق البنفسجية التي تمر عبر القماش. كلما زاد رقم عامل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF)، كانت الحماية أفضل.
- استخدم إكسسوارات مثل قبعة ونظارات شمسية مستقطبة لحماية وجهك وفروة رأسك وعينيك.
- امتنع عن استخدام أسرّة التسمير.
- افحص بشرتك مرة واحدة في السنة، وافحصها ذاتيًا مرة واحدة في الشهر. لاحظ أي شامات، أو آفات، أو تغيرات جلدية تبدو مشبوهة، واتصل بطبيبك بشأن أي مخاوف.
كلما تم تحديد الورم الميلانيني في وقت مبكر، زادت فرصك في الحصول على علاج ناجح.
«بفضل الكشف المبكر والعلاجات الأكثر تقدمًا، يعيش المزيد والمزيد من الناس حياة جيدة بعد تشخيص إصابتهم بالورم الميلانيني. إذا لاحظت أي شيء مثير للقلق بشأن بشرتك، يمكن لطبيبك أن يساعدك، كما يقول الدكتور/ Demehri.
يجب على الأشخاص من جميع ألوان البشرة وضع واقي الشمس بانتظام.