علامات وأعراض انخفاض حرارة الجسم
انخفاض حرارة الجسم حالة طبية طارئة تتطلب رعاية فورية. على الرغم من أنه أكثر شيوعاً في الشتاء عندما يمكن أن تنخفض درجات الحرارة بشكل كبير، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضاً في درجات حرارة أكثر اعتدالاً إذا كنت تشعر بالبرد بسبب المطر، أو العرق، أو الغمر في الماء البارد.
الدكتور Luke N. Apisa، طبيب طب الطوارئ في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، خبير في الوقاية من انخفاض حرارة الجسم ورعايته. في مستشفى Massachusetts General Hospital، يعمل كعضو في هيئة التدريس بقسم الطوارئ، في قسم طب البراري. يركز القسم على ممارسة الطب في ظل محدودية الموارد في الظروف القاسية، بما في ذلك رعاية الطوارئ في مناطق البراري، والرعاية الطبية استجابةً للكوارث الريفية والحضرية، والرعاية في البيئات الصعبة الأخرى.
في هذا المقال، يصف د. Apisa كيف يتطور انخفاض حرارة الجسم عادةً، وكيف تبقى متيقظًا للعلامات والأعراض، وكيف تعتني بشخص مصاب بانخفاض حرارة الجسم ليبقى بصحة وأمان.
ما هو انخفاض حرارة الجسم؟
يوضح الدكتور Apisa: "انخفاض حرارة الجسم ببساطة هو عدم امتلاك وسائل كافية للحفاظ على دفء جسمك عندما تكون درجة الحرارة في الخارج أبرد من درجة حرارة جسمك الداخلية. أبيسا تبلغ درجة حرارة أجسامنا الداخلية حوالي 99 درجة فهرنهايت، لذا فإن الغالبية العظمى من البيئات التي نواجهها تستنزف الحرارة من الجسم باستمرار. حيث يكون الجسم في حالة شد وجذب مستمرة مع البيئة للحفاظ على درجة الحرارة الأساسية. ليست التغذية، والعزل، والحرارة المشعة من الشمس سوى بعض الطرق التي نحافظ بها على درجة حرارة الجسم المناسبة (درجة حرارة الجسم السوية) على الرغم من البيئة المحيطة."
تتراوح درجة حرارة الجسم حول 98.6°F (37°C)، ويحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تنخفض عن 95°F (35°C). إذا تعرضت لدرجات حرارة باردة، يمكن لجسمك أن يفقد الحرارة بشكل أسرع مما يتم إنتاجها. يحدث انخفاض حرارة الجسم في أغلب الأحيان في درجات الحرارة شديدة البرودة. ولكن إذا شعرت بالبرد بسبب المطر أو العرق أو الغمر في الماء البارد، فقد يحدث انخفاض حرارة الجسم حتى في درجات الحرارة المعتدلة التي تزيد عن 40°F. تؤدي فترات التعرض الطويلة للهواء أو الماء البارد إلى استنفاد طاقة جسمك المخزنة بمرور الوقت، وهذا يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم.
يقول الدكتور Apisa: يتمتع جسمنا بقدرة استثنائية على إيجاد وسائل للتعويض عن درجات الحرارة الباردة. أبيسا إننا لا ننتج حرارتنا الخاصة من السعرات الحرارية التي نستهلكها فحسب، بل إن رغبتنا الفطرية في الخروج من البرد هي استجابة للبقاء على قيد الحياة. يُعد المأوى والعزل من الوسائل الرئيسية للوقاية من انخفاض حرارة الجسم. نادرًا ما يبقى الناس طواعية في منطقة باردة حتى يبدأ انخفاض حرارة الجسم. في مدينة كبيرة مثل بوسطن، حيث يتوفر المأوى غالبًا من حولنا، تميل حالات انخفاض حرارة الجسم التي نراها إلى أن تكون لدى المرضى الذين لا مأوى لهم أو الذين لا يستطيعون الوصول إلى مأوى، أو لدى المرضى الذين يتواجد في أجسامهم مادة (عادةً الكحول) أضعفت قدرتهم على الاستجابة لتلك الرغبة الفطرية في العثور على الدفء.
إذا رأيت شخصًا غير مستجيب تمامًا، خاصة في مدينة أو في بيئة حضرية حيث يمكنك طلب المساعدة، فإن القاعدة الأساسية الأولى هي دائمًا الاتصال برقم 911. لا بديل عن تفعيل خدمات الطوارئ وإيصالهم إلى هناك. هذا ما سيجعلهم في أفضل صحة وبأسرع وقت.
Luke Apisa، دكتور في الطب
- طبيب طب الطوارئ، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
لماذا يعتبر انخفاض حرارة الجسم خطيرًا؟
يعتبر انخفاض حرارة الجسم خطيرًا لأن البيئات الباردة منتشرة على نطاق واسع، ويمكن أن يبدأ انخفاض حرارة الجسم بسرعة في درجات الحرارة المنخفضة، خاصة إذا كان جسمك مبللًا.
إذا انخفضت درجة حرارة جسمك بشكل كبير، فإن إحدى مضاعفات انخفاض حرارة الجسم في المرحلة المتأخرة هي أنه يمكن أن يؤثر على الدماغ. قد يكون الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم غير قادر على التفكير بوضوح أو الحركة بشكل جيد. هذا يجعل انخفاض حرارة الجسم خطيرًا بشكل خاص، لأنك قد لا تعرف أنه يحدث. قد لا تدرك أنك بحاجة إلى اتخاذ إجراء لمنع حدوث مضاعفات صحية خطيرة أو حتى الوفاة.
في معظم الحالات، لا ينبع نقص الوعي الذي يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم المميت من انخفاض حرارة الجسم نفسه. بدلاً من ذلك، يكون الشخص قد استهلك عادةً شيئاً يؤثر على حكمه، مثل الكحول.
من هم المعرضون لخطر انخفاض درجة حرارة الجسم؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بانخفاض درجة حرارة الجسم، ولكن غالباً ما يكون المرضى المصابون به:
- الأشخاص الذين يقضون وقتاً في الهواء الطلق لفترات طويلة، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من التشرد، والمتنزهون، والصيادون، وما إلى ذلك.
- الأشخاص الذين يشربون الكحول بإفراط أو يتعاطون المخدرات غير المشروعة
- كبار السن الذين يعانون من نقص في الغذاء أو الملابس أو التدفئة
- الأطفال الرضع الذين ينامون في غرف نوم باردة
ما هي علامات وأعراض انخفاض درجة حرارة الجسم؟
انخفاض درجة حرارة الجسم حالة طبية طارئة. إذا كان لديك أي من الأعراض أدناه أو لاحظت هذه العلامات لانخفاض درجة حرارة الجسم لدى شخص آخر، فتحقق من درجة حرارة الجسم إذا استطعت. إذا كانت درجة الحرارة أقل من 95°F، احصل على رعاية طبية فوراً.
تشمل العلامات التحذيرية لانخفاض درجة حرارة الجسم لدى البالغين ما يلي:
- الارتجاف. إذا أصبح انخفاض درجة حرارة الجسم حاداً، فقد يتوقف الشخص عن الارتجاف.
- الشعور بتعب شديد أو إرهاق أو ظهور علامات النعاس
- الشعور بالارتباك
- عدم القدرة على التحكم في اليدين
- فقدان الذاكرة
- تلعثم في الكلام
قد تشمل علامات انخفاض درجة حرارة الجسم لدى الأطفال الرضع ما يلي:
- أن يكون لون الجلد أحمر فاتحاً وبارداً، أو شاحباً أو أزرق. يحذر الدكتور Apisa قائلاً: "أثناء التعرض الفوري للبرد (بداية انخفاض درجة حرارة الجسم)، قد يكون لون جلدهم أحمر فاتحاً، ولكنه قد يتطور بسرعة إلى جلد شاحب أو أزرق".
- انخفاض الطاقة، وانخفاض قوة العضلات، وقلة الرضاعة. ويضيف: "كل هذه استجابات من الرضيع للضغط على الجسم. في ظل وجود جلد بارد أو انخفاض في درجة حرارة الجسم، قد تمثل هذه العلامات انخفاضاً في درجة حرارة الجسم."
تتضمن المرحلة المتأخرة من انخفاض حرارة الجسم شخصاً لا يستجيب تماماً. قد يكونون فاقدين للوعي وقد لا يبدو أن لديهم نبضاً أو أنهم يتنفسون. ينصح د. Apisa: "إذا رأيت شخصاً لا يستجيب تماماً، خاصة في مدينة أو في بيئة حضرية حيث يمكنك طلب المساعدة، فإن القاعدة الأساسية الأولى هي دائماً الاتصال برقم 911. لا بديل عن تفعيل خدمات الطوارئ وإيصالهم إلى هناك. هذا ما سيجعلهم في أفضل حالة صحية وبأسرع وقت ممكن."
أجرِ الإنعاش القلبي الرئوي، حتى لو بدا الشخص ميتاً. يجب الاستمرار في الإنعاش القلبي الرئوي حتى يستجيب الشخص أو تصل المساعدة الطبية. في بعض الحالات، يمكن إنعاش ضحايا انخفاض حرارة الجسم الذين يبدون وكأنهم ماتوا بنجاح.
كيف يمكنك مساعدة شخص مصاب بانخفاض حرارة الجسم أثناء انتظار الرعاية الطبية؟
إليك ما يمكنك فعله:
- انقلهم إلى غرفة دافئة أو مأوى، في أسرع وقت ممكن. يحذر د. Apisa: "إذا كنت تتنزه ولم تفعل ذلك بالفعل، فقد حان الوقت لإنهاء التنزه والعودة إلى مكان دافئ."
- انزع أي ملابس مبللة. يوضح الدكتور Apisa: "ألبسهم ملابس جافة في أسرع وقت ممكن. الماء موصل رائع للحرارة بعيداً عن سطح الجلد. كلما أسرعت في تجفيفهم بملابس دافئة، توقفوا عن فقدان تلك الحرارة بشكل أسرع. حافظ على عزلهم وأبقهم بعيداً عن الرياح لأطول فترة ممكنة حتى يتمكن أفراد الطوارئ أو الإنقاذ من الوصول إلى هناك."
- غطهم بالبطانيات. قم بتدفئة مركز جسم الشخص—الصدر، والرقبة، والرأس، ومنطقة الفخذ. استخدم بطانية كهربائية، إذا كانت متوفرة. يمكنك أيضاً استخدام التلامس المباشر بين الجلد والجلد تحت طبقات فضفاضة وجافة من البطانيات أو الملابس أو المناشف أو الملاءات.
- قدم مشروبات دافئة إذا كان بإمكانهم الشرب. يمكن للمشروبات الدافئة أن تساعد في رفع درجة حرارة الجسم، ولكن لا تقدم مشروبات كحولية. لا تحاول تقديم مشروبات لشخص فاقد للوعي.
- حافظ على جفاف الشخص بمجرد ارتفاع درجة حرارة جسمه. لف جسمه، بما في ذلك رأسه ورقبته، ببطانية دافئة.
يقول الدكتور Apisa: "إذا كان الشخص يرتجف ويبدو باردًا جدًا، وفجأة يتوقف عن الارتجاف دون أن يشعر بالدفء، فقد يبدأ في الشعور ببعض الارتباك؛ وهذه علامة على تقدمه نحو انخفاض حرارة الجسم المعتدل، وهي حالة طوارئ طبية حقيقية."
موارد للأشخاص الأكثر عرضة لخطر انخفاض حرارة الجسم
إذا كنت أكثر عرضة لخطر انخفاض حرارة الجسم أو تعرف شخصاً كذلك، فاتصل بإدارة الصحة العامة المحلية لديك. توفر العديد منها برامج توعية مجتمعية وخدمات دعم اجتماعي تشمل:
- المساعدة في دفع فواتير التدفئة
- خدمات المتابعة لضمان أن المنازل آمنة للطقس البارد
- مراكز التدفئة المجتمعية التي توفر الطعام والماء ودورات المياه والمأوى أثناء الطقس القاسي
- الرعاية الطبية