كيف يبدو ملمس كتلة سرطان الثدي؟
الفحص الذاتي للثدي والوعي بالجسم مهمان لصحتكِ وعافيتكِ. ولكن إذا لاحظتِ وجود كتلة أو تغير في ثدييكِ، فلا داعي للذعر. معظمها يتبين أنها مشكلات حميدة (غير سرطانية).
الدكتورة Amy Comander، طبيبة أورام الثدي في معهد Mass General Brigham للسرطان، تشجعكِ على فحص ثدييكِ بانتظام وفهم ما ينبغي الانتباه إليه في جسدكِ الفريد. الدكتور/ تشغل الدكتورة Comander منصب المدير الطبي لمعهد Mass General Brigham للسرطان في وولثام، ومديرة برنامج أورام الثدي في مستشفى Newton-Wellesley.
"ملمس أنسجة الثدي يختلف من شخص لآخر." قد تلاحظين وجود كتل في ثدييكِ، وقد يتغير ذلك أحياناً مع دورتكِ الشهرية. "غالبية كتل الثدي في الواقع حميدة"، كما تقول. ولكن من المهم أن تكوني على دراية بجسدكِ، فإذا لاحظتِ أي تغير، تعلمين ما يجب القيام به حياله. "الفحص الذاتي للثدي هو أداة أخرى يمكنكِ استخدامها لتولي مسؤولية صحتكِ."
إذا لاحظتِ وجود كتلة، تقترح الدكتورة/ Comander أن تأخذي في الاعتبار عدة عوامل محددة، مثل الشكل، والحجم، وما إذا كان هناك تأثر في الجلد، وما إذا كانت الكتلة تسبب ألماً." ولكن إذا كان لديكِ أي شك أو أسئلة، احجزي موعداً لإجراء فحص بدني وتصوير الثدي بالأشعة.
"
أسئلة شائعة إذا لاحظت وجود كتلة في أنسجة الثدي
"هناك الكثير من سوء الفهم والقلق بشأن إجراء الفحص الذاتي للثدي." "الناس لا يعرفون حقاً ما الذي يبحثون عنه، ويخشون أن يجدوا شيئاً يجعلهم يشعرون بالذعر"، كما تقول الدكتورة/ .Comander وهي تصف العديد من الخصائص المهمة التي يجب مراعاتها بشأن ثدييكِ.
هل هناك تغيرات جلدية مصاحبة لسرطان الثدي؟
نعم، يمكن لسرطان الثدي أن يغير جلدكِ. ابحثي عن أي تغيرات جلدية على الثديين أو حولهما، مثل:
- بروز
- تغضن
- تجعد
- احمرار أو طفح جلدي
- ألم
- تورم
- تسمك أو تقشر
أشياء كثيرة يمكن أن تسبب تغيرات جلدية، بما في ذلك الالتهابات، والأكزيما، والحساسية. لذا فإن هذه الأعراض ليست بالضرورة علامات على الإصابة بسرطان الثدي. لكن من المهم طلب الرعاية الطبية إذا لاحظتِها، كما تقول الدكتورة / Comander.
هل تسبب كتل سرطان الثدي ألماً؟
معظم أورام الثدي لا تسبب ألماً، على الرغم من أن بعضها قد يسبب ذلك. قد يشير الألم في الثديين إلى وجود شعرة تحت الجلد، أو انسداد في قناة الحليب، أو كيس، أو غدة متورمة، أو مشكلة أخرى.
ما شكل وحجم كتلة سرطان الثدي؟
قد يبدو الورم أشبه بصخرة منه بحبة عنب. عادًة ما تكون الكتلة السرطانية صلبة، وليست ناعمة أو طرية. وغالباً ما تكون لها حواف زاوية وغير منتظمة وغير متماثلة، بدلاً من أن تكون ملساء، كما تقول الدكتورة/ .Comander لكي تتمكني من الشعور بكتلة سرطانية، فمن المحتمل أن تكون كبيرة نوعاً ما وأقرب إلى سطح الجلد. من الصعب الشعور بأورام الثدي التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد.
«يتم اكتشاف معظم حالات سرطان الثدي في الولايات المتحدة عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)، وعادة ما تكون صغيرة جداً. نحن نفضل ذلك - فعندما نكتشف السرطانات وهي صغيرة جداً، يمكننا الحصول على فرصة أفضل لعلاج مريضاتنا واستخدام علاجات أقل عدوانية لتحقيق ذلك،» كما تقول.
هل كتل سرطان الثدي قابلة للحركة؟
إذا اكتشفتِ كتلة في ثديك، تقترح الدكتورة Comander محاولة تحريكها. إذا اكتشفتِ كتلة في ثديك، تقترح الدكتورة Comander محاولة تحريكها. «إذا كان الشيء أكثر ثباتاً في مكانه، فسيكون ذلك مدعاة للقلق، على عكس المنطقة المتكتلة التي تكون أكثر قابلية للحركة،» كما توضح. على سبيل المثال، الكتلة التي تغير موقعها أو تشعرين باختلافها عند دفعها، أو رفع ذراعك، أو الاستلقاء، هي أقل عرضة لأن تكون ورماً.
يجب أن نكون على دراية بأجسادنا وبطبيعة ملمس أنسجة الثدي لدينا. بهذه الطريقة، إذا حددت في مرحلة ما وجود كتلة أو نتوء في ثديك، ستعرفين ما إذا كان ذلك جديداً، ومن ثم يمكنك إبلاغ مزود الرعاية الصحية بذلك.
الدكتورة Amy Comander
- أخصائية أورام الثدي، معهد Mass General Brigham للسرطان
أنواع كتل الثدي
على الرغم من أن معظم كتل الثدي ليست سرطانية، إلا أنه لا يزال من المهم فحص أي كتلة جديدة من قبل مقدم الرعاية الصحية لضمان السلامة.
هناك أنواع مختلفة من كتل الثدي الحميدة، مثل:
- الأورام الغدية الليفية: هذه هي الأنواع الأكثر شيوعاً من كتل الثدي الحميدة. وهي عبارة عن نمو أو كتلة تظهر في أي مكان في الثدي وتتحرك عند لمسها. عادًة لا تحتاج إلى علاج ما لم تكن مؤلمة.
- أنسجة الثدي الكيسية الليفية: يشير هذا المصطلح إلى التغيرات الطبيعية في الثدي التي تحدث أثناء دورتك الشهرية. قد يكون ثدياك متكتلين أو متورمين أو مؤلمين قبل فترة الحيض، وينبغي أن يعودا إلى طبيعتهما بعدها.
- كيسات الثدي: الكيس هو كيس مملوء بالسوائل ينمو في نسيج الثدي. عادة ما يكون ملمسه ناعماً ولكنه قد يبدو أكثر صلابة إذا كان أعمق في الثدي. عادة لا تسبب كيسات الثدي ألماً أو انزعاجاً.
- الورم الشحمي: هذه كتل دهنية تنمو تحت سطح جلدك. ملمسها ناعم وتتحرك عند لمسها.
هل لم يعد يوصى بإجراء الفحص الذاتي للثدي؟
غالباً ما يناقش الخبراء الطبيون قيمة الفحص الذاتي للثدي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. لكن الدكتورة/ Comander فائدته لدى مريضاتها.
قالت: "لقد حددت العديد من مريضاتي وجود كتلة في ثديهن مما أدى إلى تشخيص حالتهن." لذا أعتقد أن الفحص الذاتي للثدي مهم،" كما تقول. "يجب أن نكون على دراية بأجسادنا وبما يبدو عليه نسيج الثدي لدينا." بهذه الطريقة، إذا حددت في مرحلة ما وجود كتلة أو نتوء في ثديك، ستعرفين ما إذا كان ذلك جديداً، ومن ثم يمكنك إبلاغ مزود الرعاية الصحية بذلك."
ومع ذلك، فهي تقول إنه لا شيء يغني عن تصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام). يعد تصوير الثدي بالأشعة بانتظام الأداة الأكثر فعالية للكشف عن سرطان الثدي.
كيفية إجراء فحص ذاتي للثدي
الدكتورة/ تقدم Comander هذه التعليمات خطوة بخطوة للفحص الذاتي للثدي:
- اختاري يوماً محدداً لإجراء الفحص كل شهر. تشمل الأمثلة اليوم الأول أو الأخير من كل شهر، أو نفس رقم يوم ميلادك. لا تختاري يوماً قريباً جداً من دورتك الشهرية، حيث يمكن للهرمونات أن تؤثر على طريقة شعورك بثدييك.
- انزعي قميصك وحمالة صدرك، ثم انظري إلى ثدييك في المرآة. لاحظي ما إذا كانا بالحجم والشكل واللون والتناظر المعتاد. ابحثي عن أي تغيرات في جلدك، أو حلمتيك، أو ثدييك بشكل عام.
- ارفعي ذراعك فوق رأسك وانظري مرة أخرى. لا تنسي النظر تحت ثدييك وفي إبطيك. كرري ذلك مع رفع ذراعك الأخرى.
- استلقي. ثم استخدم أطراف بعض الأصابع للضغط على جميع مناطق ثديك وإبطك. استخدم يدك اليمنى على ثديك الأيسر، والعكس صحيح. يمكن أن يساعد النمط الدائري في ضمان تغطية المنطقة بأكملها.
متى يجب إجراء الفحص الذاتي للثدي
د. توصي Comander بإجراء فحوصات ذاتية للثدي لـ:
- الناجون من السرطان، بالإضافة إلى مواعيد المتابعة والفحص المتكررة
- الإناث من جميع الأعمار، سواء كنّ معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي أم لا
- الذكور في سن 35 عاماً فما فوق ممن لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي أو طفرات جينية معينة
تظهر أيضاً إرشادات للأفراد المتحولين جنسياً، الذين قد يكون لديهم خطر متزايد بسبب العلاج الهرموني. يجب على النساء المتحولات جنسياً إجراء فحوصات ذاتية والخضوع للفحص إذا تلقين علاجاً بالإستروجين/البروجستين لأكثر من 5 سنوات، أو كان لديهن تاريخ عائلي، أو كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهن أعلى من 35. الرجال المتحولون جنسياً الذين خضعوا لعملية استئصال ثدي ثنائية لديهم خطر ضئيل ولكن ليس معدوماً للإصابة بسرطان الثدي، لذا يجب أن تشمل الفحوصات السريرية فحص جدار الصدر.
متى يجب مراجعة الطبيب بشأن وجود كتلة في الثدي
إذا لاحظت أي كتل أو تغيرات، كيف تعرف متى يجب أن تقلق؟ تذكر أن هناك العديد من الأسباب المحتملة، ومن المهم ألا تشعر بالذعر. ما عليك سوى حجز موعد مع مزود الرعاية الأولية (PCP) أو طبيب أمراض النساء الخاص بك.
في موعدك، سيقوم مزود الرعاية بإجراء فحص سريري للثدي. يتضمن هذا الفحص نفس خطوات الفحص الذاتي للثدي، ولكنه يقوم به مزود الرعاية الذي يعرف كيفية التعرف على العديد من العلامات التحذيرية المختلفة لسرطان الثدي. بناءً على ما يجده، قد يحيلك إلى أخصائي ثدي أو يحدد موعداً لإجراء تصوير الثدي بالأشعة.
«في معهد Mass General Brigham للسرطان، لدينا مراكز للثدي في العديد من مواقعنا تضم جراحين وممرضين ممارسين يمكنهم تقييم أي تغييرات»، يقول الدكتور/ .Comander «من المهم أن يشعر الناس بالتمكين، فإذا شعروا بأي شيء يثير القلق، يجب عليهم حجز موعد لإجراء تقييم إضافي».