لا تؤجّلي تصوير الثدي بالأشعة – أهمية الفحص

هذا العام، سيشكل سرطان الثدي ما يقدر بـ 30% من جميع حالات تشخيص السرطان الجديدة لدى النساء. بصرف النظر عن سرطان الجلد، فهو أكثر أنواع السرطان تشخيصاً بين النساء في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من انخفاض معدلات الوفيات المرتبطة بسرطان الثدي، إلا أنه لا يزال ثاني أعلى سبب للوفاة بالسرطان بين النساء.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحوصات منتظمة لسرطان الثدي - تسمى تصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام) - للمساعدة في الكشف عن سرطان الثدي وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

ولكن بالنسبة للكثيرين، فإن الالتزام بإجراء تصوير الثدي بالأشعة بانتظام أسهل قولاً من فعلاً.

Sharon Jelena Phillips، دكتورة في الطب، حاصلة على ماجستير في الصحة العامة وماجستير في العلوم، وهي طبيبة طب أسرة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. بصفتها مزودة رعاية أولية (PCP)، فهي تتحدث غالباً مع المرضى حول تصوير الثدي بالأشعة، وتحيلهم لإجرائه. وهي تتفهم العقبات العديدة التي قد تجعل من الصعب الحصول على الفحوصات الروتينية.

في هذا المقال، تشرح الدكتورة Sharon أهمية تصوير الثدي بالأشعة، وتسلط الضوء على مخاطر وفوائد هذا الإجراء.

ما هو تصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام)؟

تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) هو صورة بالأشعة السينية لثديك يستخدمها الأطباء للبحث عن أي شيء قد يثير القلق في أنسجة ثديك. عندما تخضع لتصوير الثدي بالأشعة السينية، يطلب منك الفني مواجهة جهاز الأشعة السينية. ثم يضعون ثدييك، واحداً تلو الآخر، على سطح مستوٍ. ويقومون بضغط كل ثدي باستخدام "مضرب ضغط"، وهو سطح مستوٍ ثانٍ يسطح الثدي من الأعلى.

توضح الدكتورة Phillips: "يقوم الفنيون بضغط الثدي حتى يتمكنوا من رؤيته في طبقات. يجب أن يكون رقيقاً قدر الإمكان حتى يتمكنوا من التقاط صورة عبره بالكامل. Phillips. إنه أمر غير مريح، لكنه سريع جداً." يستمر ضغط الثدي الفعلي عادةً حوالي 15 ثانية أثناء الإجراء.

متى يجب أن أبدأ في تحديد موعد لتصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام؟

تختلف المنظمات الرائدة قليلاً في توجيهاتها حول متى يجب البدء في فحص سرطان الثدي بانتظام. بناءً على عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي لديك، توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن تقرر أنت وطبيبك البدء في إجراء فحوصات منتظمة بدءًا من سن 40. يجب على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 و54 عاماً إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام، في حين يمكن للنساء في سن 55 عاماً فأكثر التحول إلى إجراء التصوير كل عامين، أو الاستمرار في الفحص السنوي.

توصي منظمات أخرى بأن تبدأ النساء في إجراء الفحوصات في وقت أبكر. على سبيل المثال، يجب على جميع النساء والأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كأنثى عند الولادة (AFAB) البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام في سن 40، وفقًا للمبادئ التوجيهية المحدثة من فريق الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. تدعو النصيحة الجديدة إلى سن موصى به أبكر للفحص بعد أن كشفت الأدلة عن زيادة في حالات سرطان الثدي بين المرضى في الأربعينيات من عمرهم.

تختار العديد من النساء البدء في الفحص في وقت أبكر وأحياناً بشكل متكرر أكثر. على المستوى الفردي، يمكن أن تختلف توصيات وقت بدء الفحص بناءً على عوامل مثل التاريخ الصحي للعائلة ونمط الحياة.

بسبب هذه الاختلافات، تشجع الدكتورة Phillips المرضى على استشارة أطباء الرعاية الأولية لديهم حول أفضل وقت لبدء الفحص المنتظم لتصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام). "من المهم حقًا للأشخاص الذين لديهم أثداء مناقشة مخاطرهم الفردية، وقيمهم، وتفضيلاتهم مع مقدمي الرعاية الصحية لديهم—خاصة إذا كانوا في الفئة العمرية التي تتراوح بين 40 و54 عامًا."

لماذا يؤجل الأشخاص تصوير الثدي بالأشعة السينية الخاصة بهم؟

Phillips، هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأشخاص يؤجلون تصوير الثدي بالأشعة السينية الدورية الخاصة بهم.

تشرح قائلة: "يعتبر تصوير الثدي بالأشعة السينية غير مريح. يشعر بعض الأشخاص بالحرج لأن هذا الإجراء يتعلق بأثدائهم. هناك عوائق تواجه الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحركة. وهناك الكثير من القلق بشأن احتمالية اكتشاف شيء غير طبيعي. ثم، أخيرًا، إنها مسألة ترتيب الأولويات: لا تعطي النساء الأولوية لصحتهن في بعض الأحيان. أود أن أقول إن هذا عائق كبير: كون النساء هن مقدمات الرعاية للجميع باستثناء أنفسهن."

بالنسبة للمرضى الذين على وشك إجراء أول تصوير الثدي بالأشعة السينية لهم، يمكن أن يكون القلق مرتفعًا بشكل خاص. ذلك لأن أول تصوير الثدي بالأشعة السينية غالبًا ما يُعرف "بالنتائج الإيجابية الكاذبة" — مما يعني أنه قد يتم استدعاء المرضى مرة أخرى للتحقيق في أي شيء يبدو غير معتاد في صورهم.

تقول الدكتورة Phillips: "إن استدعاءك مرة أخرى بعد أول تصوير الثدي بالأشعة السينية ليس أمرًا غير شائع على الإطلاق. Phillips. عندما يتم استدعاؤك مجددًا، فعادةً ما يكون ذلك لأنهم لم يحصلوا على رؤية واضحة لشيء في ثديك. مع أول تصوير الثدي بالأشعة السينية، نحن نضع أساساً لما هو طبيعي. ولكن حتى لو تم استدعاؤك مجددًا لوجود خطب ما، فإننا نرغب في معرفته والتعامل معه على الفور." هذا لأن الكشف المبكر يمكن أن يكون حاسماً لنجاح علاج سرطان الثدي.

أهمية تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)

يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية أحد أفضل الأدوات التي يمتلكها الأطباء للكشف عن سرطان الثدي مبكراً. الكشف المبكر يعني أن سرطان الثدي ليس أسهل في العلاج فحسب، بل إنه أيضاً ليس كبيراً بما يكفي ليتم الشعور به، أو ليسبب مشاكل كبيرة. الفحص الروتيني يقلل من خطر وفاة المريضات بسبب سرطان الثدي.

ما مدى سرعة تطور سرطان الثدي بين تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

من المهم أن تدرك أن أنسجة الثدي لدى كل شخص تتغير بمرور الوقت، ويمكن أن يتطور سرطان الثدي في أي وقت. الاختلافات في سرطانات الثدي وأجسام الأشخاص تجعل من الصعب تحديد مدى سرعة نمو سرطان الثدي وانتشاره في الجسم بدقة. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن "سرطانات الثدي الفاصلة" — وهي السرطانات التي تتطور بين الفحوصات — قد تم اكتشافها لدى 12٪-26٪ من الأشخاص الذين يخضعون للفحص كل عام. ولهذا السبب من المهم المتابعة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) بانتظام حتى لو لم تكن معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي.

فوائد تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)

بالنسبة للعديد من المرضى، يأتي تصوير الثدي بالأشعة السينية بفوائد لا تقدر بثمن. قد يؤدي تصوير الثدي بالأشعة السينية المنتظم إلى:

• اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة عندما يكون أكثر قابلية للعلاج
• تقليل خطر الوفاة المرتبط بسرطان الثدي
• الحفاظ على أنسجة الثدي
• توفير راحة بال مهمة

ظروف كل شخص فريدة وشخصية تماماً. "لهذا السبب، يعتبر التحدث مع مزود رعايتك الصحية وتأكيد تفضيلاتك وقيمك أمرًا مهمًا حقًا"، تقول الدكتورة. Phillips. "معًا، يمكنك أنت ومزود رعايتك الصحية تحديد ما هو الأفضل لك."

مخاطر تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر المرتبطة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية — لكنها قد لا تكون بالضبط ما تتوقعه.

توضح الدكتورة Phillips: "هناك خطر إشعاعي — لكنه ضئيل للغاية." مضيفة أن المخاطر ذات التأثير الأكبر يمكن أن تشمل:

• إجراءات إضافية: في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى إلى إجراء إضافي، مثل الخزعة. الخزعة هي عندما يقوم الطبيب بإزالة نسيج من جسمك وفحصه بحثاً عن خلايا سرطانية.
• الوقت: يستغرق الأمر وقتاً للتخطيط لأخذ إجازة من العمل أو ترتيب رعاية الأطفال، وللسفر من وإلى الموعد، وللتعافي من أي إجراءات متابعة.
• القلق: قد يعاني الأشخاص من مشاعر القلق في الفترة التي تسبق تصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام)، وكذلك أي اختبارات متابعة ذات صلة.
• النفقات: كما هو الحال مع أي موعد طبي، قد تكون هناك تكاليف مرتبطة بالماموجرام و/أو أي مواعيد متابعة قد تحتاجها.

هل يعتبر الماموجرام رعاية وقائية؟

نحن لسنا قادرين بعد على الوقاية من سرطان الثدي تماماً. من خلال الالتزام بمواعيد فحص الماموجرام الدورية، يمكن لمزودي الرعاية الصحية اكتشاف سرطان الثدي وعلاجه في وقت أبكر بكثير. يمكن أن يؤدي هذا إلى نتائج أفضل ومعدلات بقاء أعلى.

عندما يتعلق الأمر بمخاوفك بشأن الماموجرام، فكل الأسئلة مهمة. خذي الوقت الكافي لمعرفة كل ما يمكنك معرفته عن الماموجرام ومخاطرك الفردية مع طبيب رعايتك الأولية - ثم اعملوا معاً للتوصل إلى أفضل خطة لك.