تجميد البويضات: تطورات في علاج الخصوبة
يمكن أن يكون التخطيط الأسري وتحديات الخصوبة معقدين، خاصة في مراحل معينة من الحياة. تنخفض خصوبة الإناث بسرعة لدى النساء اللاتي تجاوزن سن ٣٥ عاماً، ولا تتأخر خصوبة الذكور كثيراً لدى الرجال الذين تجاوزوا سن ٤٠ عاماً. يواجه بعض الأشخاص تحديات في الخصوبة حتى في أعمار أصغر.
الدكتورة/ Irene Dimitriadis، أخصائية الغدد الصماء التناسلية والعقم وجراحة الإنجاب في مستشفى Mass General Brigham، تساعد المرضى والأزواج الذين يعانون من العقم، أو الذين يخططون للمستقبل بسبب مخاوف تتعلق بخصوبتهم المستقبلية. الدكتور تشغل ديميترياديس أيضاً منصب مديرة قسم الإنجاب بطرف ثالث في مستشفى ماساتشوستس العام.
ما الذي يسبب العقم؟
يمكن أن يمثل العقم، أو عدم القدرة على تكوين بويضة مخصبة قابلة للحياة، تحدياً للعديد من الأشخاص الذين يحاولون إنجاب الأطفال. قد يتطلب العلاج نهجاً مختلفاً اعتماداً على السبب. أسباب العقم يمكن أن تكون ذكورية أو أنثوية، وقد تنشأ عن حالات صحية، أو عوامل وراثية، أو علاجات طبية، أو الشيخوخة الطبيعية. كما تزيد العوامل السلوكية مثل التدخين وتعاطي الكحول من خطر الإصابة بالعقم.
الحفظ بالتبريد
تُعرف إحدى طرق علاج الخصوبة باسم الحفظ بالتبريد، أو عملية تجميد البويضات أو الأجنة. يستخدم الأطباء تجميد البويضات والأجنة بنجاح منذ عقود. في عام 1984، وُلد أول طفل من جنين مجمد. يتطور الجنين عندما يقوم الحيوان المنوي بتلقيح البويضة. في عام 1986، كانت امرأة أسترالية هي الأولى التي تلد باستخدام بويضات مجمدة. اليوم، أصبح تجميد البويضات والأجنة إجراءً روتينياً ولم يعد يُعتبر إجراءً تجريبياً.
قد يفيد تجميد البويضات أي شخص متأثر بالحالات الصحية، أو احتياجات العلاج، أو مشاكل الخصوبة المدرجة أدناه:
- تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر (يُعرف عادةً بأنه بين سن 40 و45 عاماً)، مما يحد من مخزون البويضات المتاح
- أسباب وراثية معروفة قد تحد من مخزون البويضات المتاح في سن أصغر (مثل حاملات طفرة الكروموسوم X الهش، ومتلازمة تيرنر الفسيفسائية، وما إلى ذلك)
- حالات صحية مثل اضطرابات المناعة الذاتية، السمنة، أو اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي
- علاجات قادمة مثل العلاج الكيميائي أو الإجراءات الجراحية في الجهاز التناسلي، والتي قد تؤثر على الخصوبة
- التخطيط للحمل في المستقبل مع مراعاة فقدان الخصوبة الطبيعي بسبب العمر
يمكن أن يساعد الحفظ بالتبريد بعض المرضى في الحفاظ على نافذة الخصوبة أو تمديدها.
يقوم شخص يرتدي قفازًا بخفض قارورة داخل حاوية من الثلج الجاف.
الحفظ بالتبريد
يمكن اعتبار ذلك قدرة على إيقاف الزمن فيما يتعلق بالخصوبة.
الدكتورة/ Irene Dimitriadis
- أخصائي العقم، مستشفى Mass General Brigham
عملية تجميد البويضات
عند بدء عملية تجميد البويضات، سواء كان ذلك من أجل الإخصاب الفوري أو اللاحق، تتبع خطوات مصممة لضمان أفضل فرص النجاح لديك. للقيام بذلك، يعمل الأطباء على زيادة إنتاج البويضات إلى أقصى حد قبل استخراجها. تتضمن العملية أيضاً التخطيط لتخزين البويضات في أفضل الظروف الممكنة للتجميد والاستخدام المستقبلي.
تحفيز المبيض
قبل أن يقوم أخصائي الخصوبة بإزالة البويضات من المريض، يتناول المريض أدوية الخصوبة لمساعدته على إنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات. وهذا يزيد من فرصة النجاح الإجمالية، سواء تم تجميد البويضات وتخزينها بمفردها أو تم إخصابها بالحيوانات المنوية وتجميدها بعد ذلك كأجنة.
استرجاع البويضات: الإخصاب في المختبر (IVF)
خلال إجراء يسمى الإخصاب في المختبر (IVF)، يقوم الطبيب بإزالة البويضات من مبيض الشخص. يمكن للمرضى اختيار:
- دمج البويضات مع الحيوانات المنوية لإنشاء جنين. هذا خيار جيد للأزواج الذين يواجهون صعوبة في الحمل أو يرغبون في الانتظار حتى وقت لاحق لإنجاب الأطفال.
- تجميد البويضات بأنفسهم من أجل حمل مستقبلي. هذا خيار جيد لأولئك الذين ليس لديهم شريك ذكر حالي أو لا يرغبون في استخدام متبرع بالحيوانات المنوية.
عملية تجميد البويضات
أصبحت العملية الفعلية لتجميد البويضات متقدمة للغاية. يستخدم علماء الأجنة تقنية تسمى التزجيج، حيث يقومون بتجميد البويضات بسرعة إلى درجات حرارة تحت الصفر في أقل من دقيقة. ثم يقومون بتخزين البويضات المجمدة في النيتروجين السائل عند درجة حرارة تقارب -196 درجة مئوية.
لقد قلل الأطباء من خطر إتلاف البويضات باستخدام هذه العملية الحديثة. تضمنت الإصدارات السابقة من الإجراء خفض درجة حرارة البويضات ببطء بدلاً من التجميد السريع. وقد أدى ذلك إلى خطر التلف بسبب بلورات الثلج التي يمكن أن تتكون في البويضات، والتي تتكون في الغالب من الماء.
العمر الأمثل لتجميد البويضات
يوصي معظم المتخصصين بتجميد البويضات قبل سن ٣٥. كلما كان عمر البويضة أصغر، زاد احتمال أن تؤدي إلى إنجاب طفل. ومع ذلك، وفقاً لـ المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، يرى المرضى أكبر فائدة فعالة من حيث التكلفة لتجميد البويضات في سن ٣٧، وأقل فائدة فعالة من حيث التكلفة إذا كانوا أصغر من ٣٠ عاماً.
تكلفة الحفظ بالتبريد
يمكن أن يكون الحفظ بالتبريد والتلقيح الصناعي (IVF) مكلفاً، وقد يكون دفع تكاليف علاج الخصوبة مصدر قلق. يمكن أن تتراوح تكلفة "الجلسة" أو "الدورة" الواحدة بين $5,000 و $10,000. ومع ذلك، اعتماداً على مكان إقامتك ومن هو صاحب العمل، قد يكون لديك تغطية. لفهم التكاليف الكاملة، اتصل بشركة التأمين الصحي الخاصة بك. تبذل مستشفى Mass General Brigham قصارى جهدها للتأكد من أن الرعاية متاحة وبأسعار معقولة للجميع.
تطورات في أبحاث الحفظ بالتبريد
يقول الدكتور: "بصفتنا جزءاً من مستشفى Mass General Brigham، لدينا فريق متخصص للغاية من الأطباء السريريين الذين يجرون أبحاثاً متطورة لتحسين النتائج في مجال الحفظ بالتبريد". Dimitriadis.
تشمل أبرز الأبحاث الحديثة في طب الخصوبة في مستشفى Mass General Brigham إذابة الأجنة فائقة السرعة (وهي في الأساس عكس التجميد السريع)، واستخدام الذكاء الاصطناعي (AI) لتبسيط وتحسين جوانب عملية التجميد والإذابة.
أخصائي الأجنة يجمد البويضات باستخدام تقنية التزجيج (vitrification).
أخصائي الأجنة يجمد البويضات باستخدام تقنية التزجيج (vitrification).
معدلات الأمان والنجاح لتجميد البويضات والأجنة
تعتمد معدلات النجاح الإجمالية لعمليات التلقيح الصناعي (IVF) على العديد من العوامل الفريدة في كل حالة. الدكتور ومع ذلك، يشير Dimitriadis إلى أن الدراسات لا تظهر أي فرق في معدلات التشوهات الخلقية للأطفال المولودين من بويضات مجمدة مقابل بويضات طازجة. اليوم، خلقت هذه التطورات بيئة حديثة لتخطيط الأسرة لم تكن أكثر تفاؤلاً من أي وقت مضى.
"فريقنا ملتزم بمساعدتك على تحقيق أهداف بناء أسرتك بالطريقة التي تناسبك"، يقول الدكتور/ Dimitriadis. "إنه لشرف لنا أن ندعمك طوال رحلة الخصوبة بأكملها، سواء كان ذلك في الجانب الجسدي أو العاطفي من هذه العملية."
