ما هي مقاومة الأنسولين؟

تعتمد أجسامنا على الطاقة التي نحصل عليها من الطعام. يلعب هرمون الأنسولين، الذي ينتجه البنكرياس، دوراً رئيسياً في هذه العملية. إنه يعمل كإشارة تخبر خلايانا بامتصاص السكريات وتحويلها إلى الطاقة التي نحتاجها للعيش.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مقاومة الأنسولين، فإن الأمور تعمل بشكل مختلف. لا تستجيب خلايا أجسامهم للإشارة التي يرسلها الأنسولين بسهولة، لذا يتطلب الأمر مستويات أعلى من الأنسولين لتحويل السكر إلى طاقة. يحاول البنكرياس التغلب على هذه المقاومة عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين لتنظيم سكر الدم.

في الأشخاص الذين لديهم استعداد، على سبيل المثال من خلال المخاطر الوراثية، لا يستطيع البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين لمواكبة الطلب. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى مستويات غير صحية، ويمكن أن يؤدي إلى حالات مثل مرض السكري.

Deborah J. Wexler، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم هي أخصائية غدد صماء في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. وهي الرئيسة السريرية المشاركة لوحدة السكري في مستشفى Massachusetts General Hospital، والمديرة السريرية لمركز Mass General Diabetes Center. الدكتور تجيب Wexler على الأسئلة الشائعة حول مقاومة الأنسولين، بما في ذلك أسبابها وكيفية علاجها.

ما هو السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لمقاومة الأنسولين، لكنها غالباً ما تتطور لدى الأشخاص الذين يحملون وزناً زائداً.

توضح الدكتورة Wexler: "ينتهي المطاف بتخزين الوزن الزائد في أماكن غير مناسبة، مثل الكبد وأنسجة أخرى. يميل بعض الأشخاص إلى اكتساب الوزن في الجزء العلوي من أجسامهم بينما يميل أشخاص آخرون إلى تخزين وزنهم الزائد في الوركين أو الجزء السفلي من أجسامهم. الأشخاص ذوو “شكل التفاحة” هم الذين يميلون إلى مواجهة المزيد من المشاكل مع مقاومة الأنسولين، لأن الوزن الزائد يتم تخزينه في الكبد وأعضاء البطن الأخرى.”

لا يجب أن تكون مصاباً بالسمنة أو بزيادة الوزن لتصاب بمقاومة الأنسولين. يمكن أن ترتبط عوامل خطر مقاومة الأنسولين أيضاً بنمط حياة الشخص أو جيناته. على سبيل المثال:

• العمر: البالغون في سن 45 عاماً فما فوق هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمقاومة الأنسولين مقارنة بالبالغين الأصغر سناً.
• الإثنية: الأشخاص ذوو الأصول الآسيوية، واللاتينية، والأفريقية، والأمريكية الأصلية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمقاومة الأنسولين والسكري.
• تاريخ العائلة: أحياناً تنتقل مقاومة الأنسولين في العائلات.
• أدوية معينة: قد تشمل هذه بعض مضادات الاكتئاب، والستيرويدات، وبعض أدوية ضغط الدم، وحبوب منع الحمل، من بين أدوية أخرى.
• نمط الحياة الخامل: الجلوس لفترة طويلة جداً لساعات كثيرة في اليوم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل. قسّم يومك بأنشطة بدنية مثل المشي، أو ركوب الدراجة، أو حتى جز العشب.
• مشاكل في النوم. العمل، والتوتر، واضطرابات النوم، ومتلازمة تململ الساقين، وعوامل أخرى يمكن أن تقلل من الراحة التي تحتاجها للبقاء بصحة جيدة.
• قد تسبب المتلازمات الوراثية، مثل الحثل الشحمي وغيرها من المتلازمات، مقاومة الأنسولين.

الحثل الشحمي هو مجموعة من الحالات التي يتم فيها استخدام أو تخزين الدهون بطريقة غير طبيعية.

ما هي الحالات الأخرى التي يعاني منها عادةً الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين؟

يمكن أن تتعايش العديد من الحالات مع مقاومة الأنسولين. وفقًا للدكتور تقول Wexler إن هذه تشمل:

• الكبد الدهني. تقول الدكتورة Wexler: "الكبد هو المصنع الذي يعالج طاقتنا. عندما نفرط في تناول الطعام، تنتقل الدهون مباشرة إلى الكبد. تلك الدهون الزائدة الموجودة في الكبد تتداخل مع قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين بشكل مناسب."
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS). تقول الدكتورة Wexler: "تتميز متلازمة تكيس المبايض بعدم انتظام الدورة الشهرية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من مقاومة الأنسولين مع ارتفاع مستويات الأنسولين."
• مرض السكري من النوع 2. تقول الدكتورة Wexler: "غالبًا ما يقول الناس إن مقاومة الأنسولين تسبب مرض السكري من النوع 2. هذا ليس صحيحًا دائمًا. هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ويواجهون زيادة في الوزن مع الكبد الدهني، لكنهم لا يصابون بمرض السكري من النوع 2 لأن البنكرياس ينتج المزيد من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم. يتطور مرض السكري من النوع 2 عندما ينخفض إنتاج الأنسولين."

ما هو علاج مقاومة الأنسولين؟

تقول الدكتورة Wexler: "أفضل علاجات مقاومة الأنسولين هي أفضل علاجات زيادة الوزن أو السمنة. إنها أيضًا أفضل الطرق للبقاء بصحة جيدة بشكل عام." تشمل:

• فقدان الوزن إذا كنت فوق وزنك المستهدف: يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد هدف وزن صحي لك. قد يتمكنون أيضًا من التوصية بأشخاص داعمين، مثل أخصائيي التغذية، الذين يمكنهم إرشادك في رحلة فقدان الوزن.
• عادات الأكل الصحية: تقول الدكتورة Wexler: "إن خطوات بسيطة نسبيًا مثل التخلص من المشروبات السكرية وتناول وجبات متوازنة ومضبوطة الحصص يمكن أن تكون مفيدة جدًا لمقاومة الأنسولين."
• ممارسة الرياضة: تقول الدكتورة Wexler: "ممارسة الرياضة تقلل من مقاومة الأنسولين حتى عندما لا تفقد الوزن. خطوات بسيطة، مثل المشي لمدة 30 دقيقة على مدار اليوم أو صعود الدرج، تحدث فرقًا حقيقيًا مع مرور الوقت."

تقول الدكتورة Wexler: "مقاومة الأنسولين ليست مرضًا بحد ذاتها؛ بل هي ظاهرة تصاحب العديد من الحالات الأخرى. يمكن لخطوات بسيطة أن تحسن مقاومة الأنسولين وتقلل من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الصحية المرتبطة بها."