كيف يمكن للتبرع بالأعضاء إنقاذ الأرواح؟

أول عملية ناجحة لزراعة الأعضاء البشرية، وهي زراعة كلى من متبرع حي، أُجريت في مستشفى Brigham and Women’s Hospital في عام 1954. لقد أحدثت التغييرات الجذرية في الرعاية الطبية والتكنولوجيا على مدى السنوات السبعين الماضية تحولاً في الطريقة التي نعالج بها المتبرعين بالأعضاء والمتلقين على حد سواء.

اليوم، أصبح التبرع بالأعضاء من متبرع حي هو الأكثر أماناً على الإطلاق. لكن الأمل والحب والثقة التي تحتاجها لمشاركة عضو تظل قوية كما كانت دائماً.

الدكتورة Leigh Anne Dageforde، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، هي جراحة زراعة أعضاء في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، وتعتني بالمرضى في مركز زراعة الأعضاء بمستشفى Massachusetts General Hospital. من خلال أبحاثها، تهدف إلى تحسين فرص الوصول إلى التبرع بالأعضاء لجميع المرضى. فيما يلي، تجيب على الأسئلة الشائعة حول التبرع بالأعضاء من متبرع حي وتدحض الخرافات حول هذه الممارسة المنقذة للحياة.

ما هو التبرع بالأعضاء؟

التبرع بالأعضاء هو عملية منح أعضاء وأنسجة سليمة من شخص إلى شخص آخر يحتاج إليها. تقول الدكتورة Dageforde: "إنه إدراك بأن لدى المتبرعين فرصة لإنقاذ حياة."

في التبرع بالأعضاء من متبرع حي، يتبرع الشخص بكلية أو بجزء من كبده لمريض يحتاج إلى عملية زراعة. إنه عمل منقذ للحياة يمكن أن يقلل من مقدار الوقت الذي يستغرقه المريض للحصول على كلية أو كبد. غالبًا ما يتبرع المتبرعون الأحياء لأحبائهم المحتاجين، لكن بعض المتبرعين الأحياء يتبرعون بسخاء لشخص لا يعرفونه على قائمة الانتظار.

تقول الدكتورة Dageforde: "غالبًا ما يتبرع المتبرع الحي لأحد أفراد الأسرة أو صديق. لكن لدينا أيضًا المتبرعون الأحياء الذين يتبرعون لمعارف، أو لشخص التقوا به على وسائل التواصل الاجتماعي، أو لشخص في مجتمعهم يحتاج إلى عضو."

كيف يعمل التبرع بالأعضاء للمتبرعين الأحياء؟

يبدأ التبرع من متبرع حي بالتقييم: يقوم فريق بفحص المتبرعين المحتملين للتأكد من أنهم مؤهلون للتبرع بعضو. إذا كان لدى المتبرعين متلقٍ محدد في ذهنهم، فهذه هي المرحلة التي يمكن فيها للفريق الطبي تحديد ما إذا كانوا متوافقين مع ذلك الشخص.

بعد أن يقوم فريق الزراعة بفحص المتبرع وإجراء الاختبارات له والموافقة عليه، يحين وقت جراحة الزراعة. في معظم الحالات، يمكن للمتبرعين العودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون 4 أسابيع أو أقل، على الرغم من أن البعض قد يضطر إلى الانتظار لفترة أطول إذا كانت وظائفهم أو اهتماماتهم تتطلب مجهودًا بدنيًا. يختلف التعافي بالنسبة لمتبرعي الكبد أو الكلى، الذين قد يعودون إلى الأنشطة اليومية في غضون أسبوع واحد أو أقل.

ما هي الأعضاء التي يمكن التبرع بها؟

وفق الدكتورة Dageforde، يمكن للجراحين زراعة العديد من الأعضاء بأمان من متبرعين أحياء. تشمل:

• كلية
• جزء من الكبد
• جزء من الرئة

ما هي الخرافات الأكثر شيوعًا حول التبرع بالأعضاء؟

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول التبرع بالأعضاء من متبرع حي. إذا كنت تفكر في أن تصبح متبرعًا، فمن المهم أن تعرف ما هو صحيح وما هو غير صحيح. قد تساعدك الحقيقة في اتخاذ قرار تشعر بأنه صائب بالنسبة لك.

خرافة: يجب أن أكون مطابقاً تماماً للمتلقي الخاص بي.

إحدى الخرافات الشائعة التي تمنع التبرع المحتمل بالكلى من متبرع حي هي فكرة أنه يجب أن تكون مطابقاً تماماً للمتلقي المقصود.

تقول الدكتورة Dageforde: "في كثير من الأحيان، يعتقد الناس أنه يجب أن يكونوا أقارب بالدم للمتلقي، و/أو لديهم نفس فصيلة الدم. . كان ذلك صحيحاً في السابق، ولكن الآن لدينا خيار: برامج التبادل المزدوج".

حقيقة: يساعد التبرع المزدوج المتلقين والمتبرعين على مشاركة الأعضاء المتطابقة.

تُدخل برامج التبادل المزدوج متلقي الكلى والمتبرع بالكلى غير المتوافقين في مجموعة على مستوى البلاد مع آخرين مثلهم. ثم، عند تحديد المطابقات، يمكنهم التبرع المتبادل: يمكن للمتبرع (أ) التبرع للمتلقي (ب)، ويمكن للمتبرع (ب) التبرع للمتلقي (أ).

تضيف الدكتورة Dageforde: "هناك حتى فرصة لبدء سلسلة مع متبرع غير محدد بدلاً من مجرد إجراء تبادل. بهذه الطريقة، يتمكن العديد من الأشخاص الذين لم يكونوا متوافقين من الحصول على عمليات زرع. إنها تجربة رائعة".

خرافة: ستتغير حياتي بعد أن أتبرع.

إذا كنت تشعر بالفضول بشأن التبرع كمتبرع حي، فقد تكون لديك أسئلة حول ما سيحدث بعد ذلك. هل سيؤثر التبرع على طريقة عيشك؟ هل يمكنك الاستمتاع بالحياة بنفس الطريقة بعد التبرع بجزء من رئتك؟

حقيقة: يعيش المتبرعون بالأعضاء حياة صحية وطبيعية.

تقول الدكتورة Dageforde: "يشعر الناس بالقلق من أنهم سيتوجب عليهم تغيير حياتهم بعد التبرع بكلية، ولكن التغيير يكون طفيفًا. . الشيء الوحيد الذي نوصي به حقاً هو عدم استخدام أدوية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين بعد التبرع. بخلاف ذلك، يمكن للمتبرع أن يأكل كما يشاء، ويمارس الرياضة كما يرغب، ويستمر في عيش حياته كما كان يفعل قبل التبرع. في العام الماضي، كانت هناك مجموعة كاملة من متبرعي الكلى الذين تسلقوا جبل كليمنجارو".

خرافة: سيحتاج جسدي إلى العضو الذي تبرعت به.

يخشى بعض المتبرعين المحتملين من مستقبل قد يحتاجون فيه هم أنفسهم إلى التبرع بعضو لهم. على سبيل المثال، قد يقلق متبرع الكلى بشأن قدرة كليته الوحيدة على العمل لبقية حياته.

حقيقة: إن خطر الحاجة إلى استبدال عضو متبرع به منخفض.

على الرغم من وجود مخاطر دائماً مرتبطة بالتبرع، كما توضح الدكتورة Dageforde، فهي ضئيلة للغاية. "نحن نقوم فعلاً بإجراء فحص شامل للمتبرعين الأحياء مسبقاً لأننا نسعى لإلحاق أقل قدر ممكن من الضرر. إذا تعرضوا لحادث أو أصيبوا بمرض كلوي مزمن واحتاجوا إلى كلية، فإنهم ينتقلون مباشرة إلى أعلى قائمة المتبرعين المتوفين، مما يعني أنهم يتخطون فترة انتظار تتراوح بين 6 إلى 9 سنوات".

ما هي أوجه عدم المساواة الموجودة في زراعة الأعضاء؟

لطالما كانت العنصرية الممنهجة وعوائق العلاج موجودة في جميع أنحاء الرعاية الصحية، ولا تُعد زراعة الأعضاء استثناءً من ذلك. لكن مركز زراعة الأعضاء في Mass General يجعل الرعاية السريرية أكثر إنصافاً.

توضح الدكتورة Dageforde: "بالنسبة لزراعة الكلى، كان هناك حساب لمعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) الذي ساعد الأطباء على فهم مدى كفاءة عمل كليتيك". . يُعد معدل الترشيح الكبيبي (GFR) الخاص بك أحد العوامل التي تحدد أهليتك لقائمة زراعة الكلى.

وتتابع قائلة: "إحدى صيغ حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) تضمنت عنصراً عرقياً. لذا، يمكن لمريض أسود ومريض أبيض أن يكون لديهما نفس الأرقام تماماً، ولكن يمكن أن تختلف معدلات الترشيح الكبيبي المقدرة (eGFRs) الخاصة بهما. قد يتمكن المريض الأبيض من إدراج اسمه في قائمة زراعة الكلى أولاً".

د. تضيف Dageforde: "كانت مستشفى Mass General واحدة من أوائل المستشفيات التي استبعدت معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) من الحساب. وبعد ذلك، كانت هناك دعوة وطنية كبيرة لذلك".

يعمل برنامج المتبرعين الأحياء أيضاً على تعزيز الإنصاف من خلال عمله في المجتمعات المحلية. تقول الدكتورة Dageforde: "من خلال مبادرة الإنصاف في زراعة الكلى، نسعى حقاً لتعزيز الإنصاف في زراعة الكلى. لذا، لدينا منسقون وأطباء كلى يتحدثون الإسبانية يقدمون الرعاية مباشرة إلى المجتمع. لقد عالجنا العديد من أزواج المرضى من أصول إسبانية".

لماذا يُعد التبرع بالأعضاء مهماً؟

في الوقت الحالي، هناك حوالي 104,000 شخص على قائمة الانتظار الوطنية لجراحة زراعة الأعضاء. يوفر التبرع بالأعضاء من المتبرعين الأحياء لهؤلاء المرضى فرصة لحياة ذات جودة.

تقدم منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية وبرنامج المتبرعين الأحياء بالكبد في منظومة Mass General رعاية رائدة. يضم مركزMass General لزراعة الأعضاء واحداً من أكبر برامج التبرع بالكلى والكبد من المتبرعين الأحياء وأكثرها نشاطاً وخبرة في المنطقة.

تقول الدكتورة Dageforde: ”نحن مركز نشط للغاية في مجال التبرع بالكلى من المتبرعين الأحياء—وهذا أمر جيد. أنت تريد أشخاصاً يقومون بهذا العمل بشكل متكرر." ”لدينا فريق مذهل من الأشخاص الرائعين الذين يعملون بجد ليس فقط لضمان سلامة المتبرع، ولكن أيضاً لتقديم الدعم خلال العملية. ونحن نجري عمليات التبرع بالكلى باستخدام تقنية مساعدة بالروبوت.

إن قرار أن تصبح متبرعاً بالأعضاء ليس سهلاً أبداً، وهو ليس أمراً يستطيع الجميع القيام به. أولئك الذين يستطيعون التبرع يقدمون هدية جميلة تؤثر وتغير حياة المتلقين وخارج نطاقهم.

تقول الدكتورة: "المتبرعون بالأعضاء هم أبطال حقاً. إنه جزء جميل من عملي أن أكون جزءاً من قصصهم."