ما هو الطب التجديدي؟

عندما تكون قد حسّنت صحتك وعافيتك، ولكنك لا تزال تعاني من ألم ناتج عن إصابة طويلة الأمد أو التهاب المفاصل، تبدأ في البحث عن خيار آخر. قد يساعدك الطب التجديدي، وهو مجال مبتكر في الطب يهدف إلى دعم الجسم في استعادة عافيته،

الطب الرياضي التجديدي

قد يفيد الطب الرياضي التجديدي في معالجة مشاكل المفاصل والأوتار طويلة الأمد في جميع أنحاء جسمك. هذه العلاجات، التي يتم تقديمها في برنامج الطب التجديدي الجديد التابع لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، تهدف إلى تحسين الوظيفة، وتقليل الألم، وتخفيف الالتهاب المزمن.

توضح الدكتورة Joanne Borg Stein، أخصائية العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل (PM&R) والطب الرياضي في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، قائلة: "يمكن أن يكون الطب الرياضي التجديدي والعلاجات البيولوجية العظمية، وهي مجموعة فرعية من العلاجات، فعالة لبعض المرضى في تعزيز القدرة على الشفاء والتعافي من الإصابة". لقد عالجت مرضى باستخدام علاجات الطب التجديدي لأكثر من 20 عاماً.

متى يجب عليك التفكير في علاجات الطب التجديدي والعلاجات البيولوجية العظمية؟

تقول الدكتورة Borg Stein: "لا ينبغي أن يكون الطب التجديدي علاجاً أولياً". . عندما لا تنجح العلاجات التحفظية، ينظر الأخصائيون فيما إذا كنت قد:

• حصلت على قسط كافٍ من الراحة أو قمت بتعديل حمل تدريبك
• التزمت بـ إعادة التأهيل (العلاج الطبيعي أو الوظيفي)
• حسّنت تغذيتك ونومك

وتوضح أن كل هذه الأمور قد ثبت أنها تعزز الشفاء من تلقاء نفسها. كما أنها قد تحسن من نجاح علاجات الطب التجديدي إذا اخترت المضي قدماً في العلاج.

ما هي علاجات الطب التجديدي؟

تشمل إجراءات الطب التجديدي علاجات غير تدخّلية، وحقن المفاصل، وعمليات جراحية. يقدم أطباء الطب الرياضي المدربون خصيصاً هذه الإجراءات. تتم معظم هذه الإجراءات في عيادة الطبيب باستخدام التوجيه بالتصوير لرؤية المنطقة المصابة بوضوح واستهداف العلاج بدقة. على الرغم من أن هذه العلاجات لا تعالج إصابات الغضاريف بشكل مباشر، إلا أنها غالباً ما تُجرى بالاشتراك مع علاجات الغضاريف و/أو العمليات الجراحية.

العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم

العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم هو علاج غير جراحي يستخدم ضغطاً سريع الحركة، أو صوتاً، أو موجات كهرومغناطيسية. هذا العلاج معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على العلاج لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ومرفق التنس، وتظهر الأبحاث أنه قد يفيد أيضاً في علاج الإصابات الرياضية مثل التهاب وتر أخيل، وأوتار الركبة، والتهاب أوتار الكتف.

تقول الدكتورة Borg Stein: "عند استخدامه على إصابة ما، يمكن للعلاج بالموجات التصادمية تحسين تدفق الدم، وتقليل الألم، وتعزيز استجابة الشفاء. وقد ثبت أيضاً في الدراسات السريرية أنه يحفز إطلاق عوامل النمو في الجسم." تجذب عوامل النمو لبنات بناء مفيدة إلى المنطقة التي يمكن أن تساعد في دعم نمو أنسجة جديدة.

حقن العلاج التكاثري

يستخدم أخصائيو الطب الرياضي حقن العلاج التكاثري لمعالجة إصابات الأنسجة الضامة. تسلط الأبحاث حول العلاج التكاثري الضوء على قدرته على تقليل الألم الناتج عن الفصال العظمي المبكر إلى المتوسط، وأربطة المفصل العجزي الحرقفي (SI)، واعتلال الأوتار.

يقوم العلاج التكاثري بحقن محلول مكون من تركيزات محددة من الدكستروز (ماء السكر)، والمحلول الملحي (الماء والملح)، ودواء مخدر في الأنسجة التالفة. توضح الدكتورة Borg Stein: "أظهرت الدراسات أن تركيز الدكستروز بحد ذاته يمكن أن يحفز إطلاق عوامل النمو." كما يمكن أن يسبب بعض الالتهاب المؤقت في المنطقة، والذي يهدف إلى المساعدة في بدء عملية الشفاء التي ربما تكون قد توقفت."

مثل جميع علاجات الحقن، يستخدم العلاج التكاثري تقنية وخز خاصة أثناء الحقن بهدف زيادة استجابة جسمك للشفاء.

يُعد كل من العلاج التكاثري والعلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم خيارات علاجية جذابة عندما لا يكون من الممكن أخذ قسط من الراحة. تقول الدكتورة Borg Stein: "غالباً ما نقوم بهذه العلاجات مع الرياضيين الذين هم في منتصف الموسم، وأحياناً بالاشتراك مع بعضها البعض. في معظم الحالات، لا توجد فترة توقف أو تكاد تكون معدومة."

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

تعتمد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، وهي أكثر أنواع العلاجات البيولوجية العظمية شيوعاً، على الصفائح الدموية الموجودة في دمك. تحتوي الصفائح الدموية على مئات البروتينات التي تسمى عوامل النمو والتي تلعب دوراً في التئام الإصابات. يعزل المتخصصون هذه الصفائح الدموية ويحقنون المليارات منها في المنطقة المستهدفة.

توضح الدكتورة Borg Stein: "تحتوي هذه القوى المحركة على عوامل نمو بداخلها تُستخدم للمساعدة في تحفيز استجابة الشفاء. كما أنها تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب."

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) مناسبة لمجموعة واسعة من الإصابات، وخاصة إصابات الأوتار المزمنة والتهاب المفاصل من خفيف إلى متوسط. ستحتاج إلى بعض الوقت للتعافي، لذا خطط للعودة إلى النشاط ببطء بعد العلاج.

نقل الأنسجة

تشمل العوامل البيولوجية العظمية أيضاً إجراءات تتضمن أخذ دهون أو نخاع عظم من جسمك ونقلها إلى المنطقة المصابة. على الرغم من أن هذه الإجراءات أكثر توغلاً وتكلفة وتتطلب وقتاً أطول للتعافي مقارنة بالحقن الأخرى، فقد وجد أطباؤنا أنها يمكن أن تحقق فوائد طويلة الأمد لبعض المرضى.

تقول الدكتورة Borg Stein: "تتضمن إجراءات نقل الدهون مجموعة متنوعة من الخلايا التي نستخدمها لدعم الأنسجة المصابة بالتهاب المفاصل أو الإصابات. ويحتوي شفط نخاع العظم على جزيء قوي جداً مضاد للالتهابات." غالباً ما يلجأ المتخصصون إلى هذه الإجراءات عندما لا تنجح حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو لا تعطي نتائج جيدة بما فيه الكفاية. كما أنها مناسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات العظام أو التهاب المفاصل المتعدد.

إجراءات الأوتار طفيفة التوغل

قد يوصي طبيبك بإجراء متخصص للأوتار بدلاً من العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم أو الحقن لتوفير الراحة من اعتلال الأوتار. غالباً ما يحدث ألم الأوتار عندما يتعرض الهيكل للتحميل الزائد أو التلف.

يتم إجراء بضع الأوتار بالإبرة عن طريق الجلد عبر تمرير إبرة عبر الوتر المصاب، وهو ما يهدف إلى تحفيز استجابة الشفاء. يستخدم بضع الأوتار بالموجات فوق الصوتية عن طريق الجلد (PUT) جهاز إبرة متخصصاً يطلق طاقة الموجات فوق الصوتية للمساعدة في إزالة الأنسجة غير الطبيعية من الوتر المصاب.

دور العلاج الطبيعي في الطب الرياضي والتجديدي

يلعب العلاج الطبيعي والحركة المستمرة دوراً حاسماً في نجاح علاجك. في برنامج الطب التجديدي، تحصل على استشارة واحدة على الأقل للعلاج الطبيعي قبل إجراء العملية وأخرى بعد أسبوعين.

تؤكد الدكتورة Borg Stein: "يعد العلاج الطبيعي جزءاً كبيراً مما نقوم به. نحن لا نريد تأخيرك لفترة طويلة جداً، ولكننا لا نريد دفعك بسرعة كبيرة. نعمل جنباً إلى جنب مع زملائنا في العلاج الطبيعي لتحسين علاجك وتعافيك.”

هل الطب الرياضي التجديدي آمن؟

نحن ندرس بعناية من سيكون مرشحاً لأي علاج، بالنظر إلى التاريخ الطبي والأدلة البحثية”، حسب قول الدكتورة Borg Stein. “هناك مخاطر متأصلة في أي إجراء، مثل الألم، والكدمات، والنزيف. قد تشعر بسوء قبل أن تشعر بتحسن. وقد لا ينجح الأمر. عليك أن تكون واعياً بكل هذه الأمور.”

والأهم من ذلك، تنصج الدكتورة Borg Stein بالبحث عن طبيب تثق به. فليست كل الأماكن التي تقدم علاجات الطب الرياضي التجديدي مجتهدة وحذرة ومسؤولة بنفس القدر.

تؤكد الدكتورة Borg Stein: "يضع برنامجنا سلامة المرضى على رأس أولوياته. فلدينا إجراءات تشغيل صارمة ومضبوطة جيداً. ونستخدم تقنيات دقيقة ومعقمة، والتوجيه بالتصوير. ونحرص على إيصال العلاج بدقة إلى الأنسجة المستهدفة.”

مواصلة البحث من أجل رعاية عالية الجودة

يواصل متخصصو الطب الرياضي في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية دراسة الطب التجديدي على المستوى الخلوي ومستوى إعادة التأهيل. تسعى أبحاثهم القوية إلى تطوير العلم والعلاج، مما يضع برنامج الطب التجديدي في طليعة الابتكارات المتطورة.

ستجد داخل البرنامج قادة معترفاً بهم في الطب الرياضي التجديدي وطاقم علاج طبيعي عالي المهارة. تؤكد الدكتورة Borg Stein: "هناك الكثير من الأماكن التي يمكنك الذهاب إليها والحصول على علاجات الطب التجديدي والمواد البيولوجية العظمية. ولكن ليست هناك أماكن عديدة يمكنك الذهاب إليها والحصول على هذا المستوى من الرعاية والخبرة".