Factores de riesgo de hemorragia posparto
La mayoría de las personas tienen embarazos y partos saludables. Pero un pequeño número de pacientes desarrollan afecciones graves durante y después del parto que pueden amenazar su salud. Una de estas afecciones es la hemorragia posparto (PPH).
Afortunadamente, existen formas de ayudar a reducir su riesgo de tener una hemorragia posparto en algunos casos. Conocer las señales de advertencia puede ayudarle a recibir tratamiento oportuno para prevenir complicaciones graves.
En este artículo, Emily S. Reiff, MD, una obstetra-ginecóloga de Mass General Brigham que atiende a pacientes embarazadas y en el posparto en el Brigham and Women’s Hospital, reflexiona sobre los factores de riesgo, las señales de advertencia y las formas de prevenir la hemorragia posparto.
Sangrado posparto abundante y hemorragia después del parto
La PPH ocurre cuando usted sangra más de lo debido después de dar a luz. El sangrado puede ocurrir debido a una lesión u otros problemas con el cuello uterino, la vagina, el útero (matriz) o la placenta.
La mayoría de las veces, la PPH ocurre cuando el útero no se contrae (se reduce) lo suficientemente rápido después del parto. También puede ocurrir cuando un trozo de placenta permanece en el útero después del parto.
Factores de riesgo de hemorragia posparto
“Cualquier paciente puede presentar una hemorragia posparto”, dice la Dra. Reiff, “pero existen factores que aumentan el riesgo”.
Estos incluyen:
- Embarazo de más de un bebé
- Trabajo de parto
- prolongado
- Parto por cesárea
- Tener un trastorno de sangrado o coagulación, o tener afecciones que afecten la placenta o el útero
- Parto previo con hemorragia posparto
La PPH puede hacer que usted pierda una gran cantidad de sangre muy rápidamente. Un tratamiento rápido puede lograr una recuperación completa. Sin embargo, sin tratamiento, la PPH puede provocar una caída repentina de la presión arterial, choque o incluso la muerte.
Si una paciente tiene un riesgo alto de hemorragia posparto, tenemos sangre lista en caso de que necesite una transfusión. Y tenemos medicamentos disponibles de inmediato para administrárselos fácilmente tan pronto como los necesiten.
Emily S. Reiff, MD
- Obstetra-ginecóloga
- Mass General Brigham
Mantenerla segura y prevenir complicaciones en el parto
Para ayudar a proteger a las nuevas madres, los médicos del Brigham and Women’s Hospital han creado lo que se conoce como índice de comorbilidad obstétrica (OBCMI). Esta herramienta ayuda a evaluar el riesgo que tiene cada paciente de desarrollar complicaciones graves durante o después del parto. Si una persona obtiene una puntuación alta en el OBCMI, el equipo de atención del Brigham and Women’s Hospital toma medidas adicionales para protegerla.
“Por ejemplo, si una paciente tiene un riesgo alto de hemorragia posparto, tenemos sangre lista en caso de que necesite una transfusión”, dice la Dra. Reiff. “Y tenemos medicamentos disponibles de inmediato para administrárselos fácilmente tan pronto como los necesiten”.
En otros casos, algunas pacientes pueden estar en riesgo de presión arterial alta y ahora reciben dispositivos para medir la presión arterial para usar en casa. También reciben información sobre qué hacer si su presión arterial aumenta. Un proveedor de Brigham puede pedirle que venga al consultorio para un chequeo o cambiar la cantidad de medicamento que toma.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una hemorragia después de dar a luz?
La PPH suele ocurrir inmediatamente después del parto. Pero también puede ocurrir días después, una vez que las pacientes salen del hospital.
Los signos y síntomas de la hemorragia posparto incluyen:
- Latidos cardíacos rápidos
- Sensación de desmayo
- Sensación de mareo
- Dolor en la pelvis o la vagina
- Sangrado muy abundante
Las pacientes que presenten síntomas de PPH deben llamar al 9-1-1 o acudir al departamento de emergencias del hospital más cercano. “Estamos acostumbrados a recibir muchas llamadas telefónicas y preferimos saber de usted cuanto antes”, dice la Dra. Reiff.
Cómo reducir el riesgo de complicaciones durante el embarazo
Usted puede protegerse siguiendo estos pasos:
- Agende un chequeo con un obstetra de alto riesgo antes de quedar embarazada (una visita preconcepcional) y entre embarazos si tiene alguna afección médica que la ponga en riesgo de sangrado.
- Obtenga chequeos de atención prenatal regulares durante el embarazo. Asegúrese de asistir a todas sus citas.
- Llame a su médico o vaya al hospital si tiene síntomas.
- Siga los consejos de su médico sobre el autocuidado durante el embarazo y cómo cuidarse después de tener a su bebé.
No todas las complicaciones se pueden prevenir, pero usted puede reducir su riesgo. Al trabajar juntos, usted y su equipo de atención pueden aumentar sus probabilidades de tener un parto seguro y un bebé sano.