¿Qué es la medicina regenerativa?

Cuando ha optimizado su salud y bienestar, pero sigue sintiendo dolor debido a una lesión de larga duración o artritis, comienza a buscar otra opción. La medicina regenerativa, un campo innovador de la medicina que busca ayudar al cuerpo a restaurarse, podría ser útil

Medicina deportiva regenerativa

La medicina deportiva regenerativa puede ayudar a tratar problemas persistentes en articulaciones y tendones de todo el cuerpo. Estos tratamientos, ofrecidos en el nuevo Regenerative Medicine Program de Mass General Brigham, buscan mejorar la función, reducir el dolor y disminuir la inflamación crónica.

“La medicina deportiva regenerativa y los ortobiológicos, un subconjunto de tratamientos, pueden ser eficaces en algunos pacientes para mejorar la capacidad de sanar y recuperarse de una lesión”, explica Joanne Borg Stein, MD, especialista en medicina física y rehabilitación (PM&R) y medicina deportiva de Mass General Brigham. Ha tratado a pacientes con terapias de medicina regenerativa durante más de 20 años.

¿Cuándo debería considerar las terapias de medicina regenerativa y los ortobiológicos?

“La medicina regenerativa no debe ser un tratamiento de primera línea”, dice la Dra. Borg Stein. Cuando los tratamientos conservadores no han funcionado, los especialistas consideran si usted:

• Ha descansado adecuadamente o ajustado la carga de entrenamiento
• Ha realizado de forma constante rehabilitación (fisioterapia o terapia ocupacional)
• Ha optimizado su nutrición y sueño

Explica que se ha demostrado que todas estas medidas favorecen la curación por sí solas. También pueden mejorar el éxito de las terapias de medicina regenerativa si decide seguir adelante con el tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos de medicina regenerativa?

Los procedimientos de medicina regenerativa incluyen terapias no invasivas, inyecciones articulares y cirugías. Médicos de medicina deportiva con capacitación especial realizan estos procedimientos. La mayoría de estos procedimientos se realizan en el consultorio médico utilizando guía por imágenes para ver claramente la zona lesionada y dirigir el tratamiento con precisión. Aunque estas terapias no tratan directamente las lesiones del cartílago, a menudo se realizan junto con tratamientos o cirugías del cartílago.

Terapia extracorpórea con ondas de choque

La terapia extracorpórea con ondas de choque es una terapia no invasiva que utiliza ondas de presión, sonido o electromagnéticas que se desplazan rápidamente. La terapia está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para el tratamiento de la fascitis plantar y el codo de tenista, y las investigaciones muestran que también puede ayudar a tratar lesiones deportivas, como tendinitis de Aquiles, isquiotibiales y hombro.

“Cuando se aplica a una lesión, la terapia con ondas de choque puede mejorar el flujo sanguíneo, reducir el dolor y favorecer una respuesta de curación”, dice la Dra. Borg Stein. “También se ha demostrado en estudios clínicos que estimula la liberación de factores de crecimiento en el cuerpo”. Los factores de crecimiento atraen a la zona componentes útiles que pueden favorecer el crecimiento de tejido nuevo.

Inyecciones de proloterapia

Los especialistas en medicina deportiva usan inyecciones de proloterapia para tratar lesiones del tejido conectivo. Las investigaciones sobre la proloterapia destacan su potencial para reducir el dolor causado por osteoartritis de leve a moderada, lesiones de los ligamentos de la articulación sacroilíaca (SI) y tendinopatía.

La proloterapia inyecta en el tejido dañado una solución compuesta por concentraciones específicas de dextrosa (agua con azúcar), solución salina (sal y agua) y un medicamento anestésico. “Los estudios han demostrado que el concentrado de dextrosa por sí solo puede estimular la liberación de factores de crecimiento”, explica la Dra. Borg Stein. “También puede causar cierta inflamación temporal en la zona, con la intención de reactivar un proceso de curación que puede haberse estancado”.

Al igual que todas las terapias con inyecciones, la proloterapia utiliza una técnica especial con aguja durante la inyección con el objetivo de aumentar la respuesta de curación del cuerpo.

Tanto la proloterapia como la terapia extracorpórea con ondas de choque son opciones de tratamiento atractivas cuando tomarse un descanso no está en los planes. “A menudo usamos estos tratamientos con deportistas que están en temporada, a veces combinándolos entre sí”, dice la Dra. Borg Stein. “En la mayoría de los casos, el tiempo de inactividad es mínimo o nulo”.

Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP)

Las inyecciones de PRP, el ortobiológico más común, utilizan las plaquetas de su propia sangre. Las plaquetas contienen cientos de proteínas llamadas factores de crecimiento que desempeñan un papel en la curación de lesiones. Los especialistas aíslan estas plaquetas e inyectan miles de millones en la zona objetivo.

“Estas potentes células contienen factores de crecimiento que se usan para ayudar a estimular una respuesta de curación. También contienen sustancias químicas que pueden ayudar a reducir la inflamación”, explica la Dra. Borg Stein.

Las inyecciones de PRP son adecuadas para una amplia variedad de lesiones, especialmente lesiones crónicas de tendones y osteoartritis de leve a moderada. Necesitará algo de tiempo para recuperarse, así que planifique retomar la actividad gradualmente después del tratamiento.

Transferencia de tejido

Los ortobiológicos también incluyen procedimientos que consisten en extraer grasa o médula ósea del cuerpo y transferirla a la zona dañada. Aunque estos procedimientos son más invasivos y costosos y requieren una recuperación más prolongada que otras inyecciones, nuestros médicos han observado que pueden brindar beneficios duraderos a algunos pacientes.

“Los procedimientos de transferencia de grasa incluyen diversos tipos de células que usamos para apoyar tejidos artríticos y lesionados. Y el aspirado de médula ósea contiene una molécula antiinflamatoria muy potente”, dice la Dra. Borg Stein. Los especialistas suelen recurrir a estos procedimientos cuando las inyecciones de PRP no han funcionado o no han funcionado lo suficiente. También son adecuados para pacientes con lesiones óseas o varias articulaciones artríticas.

Procedimientos mínimamente invasivos para tendones

Su médico puede recomendar un procedimiento especializado para tendones en lugar de terapia extracorpórea con ondas de choque o inyecciones para aliviar la tendinopatía. El dolor de tendón suele aparecer cuando la estructura se sobrecarga o se deteriora.

La tenotomía percutánea con aguja atraviesa el tendón lesionado con una aguja para estimular una respuesta de curación. La tenotomía ultrasónica percutánea (PUT) utiliza un dispositivo especializado con aguja que libera energía ultrasónica para ayudar a eliminar tejido anormal del tendón lesionado.

La función de la fisioterapia en la medicina deportiva y regenerativa

La fisioterapia y el movimiento continuo desempeñan un papel fundamental en el éxito del tratamiento. En el Regenerative Medicine Program, recibe al menos una consulta de fisioterapia antes del procedimiento y otra 2 semanas después.

“La fisioterapia es una parte enorme de lo que hacemos”, destaca la Dra. Borg Stein. “No queremos limitarlo durante demasiado tiempo, pero tampoco queremos exigirle demasiado pronto. Trabajamos de la mano con nuestros colegas de fisioterapia para optimizar su tratamiento y recuperación”.

¿Es segura la medicina deportiva regenerativa?

“Evaluamos cuidadosamente quién será candidato para cada tratamiento, teniendo en cuenta los antecedentes médicos y la evidencia de las investigaciones”, dice la Dra. Borg Stein. “Todo procedimiento conlleva riesgos, como dolor, hematomas y sangrado. Es posible que se sienta peor antes de sentirse mejor. Puede que no funcione. Hay que tener presentes todas esas posibilidades”.

Lo más importante es que la Dra. Borg Stein aconseja encontrar un médico en quien pueda confiar. No todos los lugares que ofrecen tratamientos de medicina deportiva regenerativa son igual de diligentes, cautelosos y responsables.

“Nuestro programa prioriza la seguridad del paciente”, enfatiza la Dra. Borg Stein. “Contamos con procedimientos operativos muy estrictos y bien controlados. Usamos técnicas cuidadosas y estériles, además de guía por imágenes. Y somos muy precisos al administrar la terapia exactamente en el tejido objetivo”.

Investigación continua para brindar atención de calidad

Los especialistas en medicina deportiva de Mass General Brigham continúan estudiando la medicina regenerativa a nivel celular y de rehabilitación. Su sólida investigación busca hacer avanzar la ciencia y el tratamiento, lo que sitúa al Regenerative Medicine Program a la vanguardia de las innovaciones más recientes.

Dentro del programa encontrará líderes reconocidos en medicina deportiva regenerativa y personal de fisioterapia altamente capacitado. “Hay muchos lugares a los que puede acudir para recibir terapias de medicina regenerativa y ortobiológicos. Pero no hay tantos lugares donde pueda recibir este nivel de atención y experiencia”, reflexiona la Dra. Borg Stein.