Signes d'un surdosage aux opioïdes : Comment aider en cas d'urgence
Nous traversons la pire crise de surdoses que notre pays ait connue. En 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 220 personnes sont décédées chaque jour aux États-Unis des suites d’une surdose d’opioïdes.
« Il peut être difficile de savoir si une personne fait un surdosage », déclare Ali Raja, MD, médecin urgentiste au Mass General Brigham et vice-président exécutif du département de médecine d'urgence du Massachusetts General Hospital. « Si vous n'êtes pas sûr, traitez la situation comme un surdosage. »
Si vous pensez qu’une personne fait une surdose, voici ce que vous pouvez faire pour tenter de lui sauver la vie :
Étape 1 : Vérifiez si la personne présente des signes de surdose d’opioïdes.
Les signes d'un surdosage peuvent inclure :
- Pupilles contractées en « tête d'épingle »
- Somnolence ou perte de connaissance
- Absence de réaction au bruit ou aux stimuli physiques
- Respiration lente, faible ou absente
- Sons d'étouffement ou de gargouillement
- Corps mou
- Peau froide et/ou moite
- Décoloration de la peau (particulièrement au niveau des lèvres et des ongles)
Étape 2 : Appelez le 9-1-1.
Appelez le 9-1-1 si vous pensez qu'une personne fait un surdosage.
Étape 3 : Administrez de la naloxone à la personne, si disponible.
Qu'est-ce que la naloxone ?
La naloxone est un médicament sûr qui peut rapidement neutraliser les effets d’une surdose d’opioïdes. La naloxone est facile à utiliser et peu encombrante à transporter. Lisez les instructions et vérifiez la date de péremption avant de l'administrer à quelqu'un.
Il existe deux formes de naloxone :
- Spray nasal : Un dispositif prérempli qui pulvérise le médicament dans le nez.
- Injectable : Médicament (solution) que vous injectez dans un muscle ou sous la peau.
La décision quant à la forme de naloxone à utiliser ou à transporter peut dépendre de nombreux facteurs tels que le coût, la disponibilité et le niveau de confort. Les deux sont sûres, efficaces et peuvent aider à sauver une vie.
Comment fonctionne la naloxone ?
La naloxone peut rétablir une respiration normale en deux à trois minutes chez une personne dont la respiration a ralenti, voire s’est arrêtée, à la suite d’une surdose.
Plus d'une dose de naloxone peut être nécessaire lorsque des opioïdes plus puissants, comme le fentanyl, sont impliqués. La naloxone ne présente aucun danger pour une personne qui fait une surdose provoquée par une substance autre qu’un opioïde. Il est donc toujours préférable de l’administrer si vous pensez qu’une personne fait une surdose.
Un flacon de naloxone à partir duquel quelqu'un prélève une dose.
Naloxone injectable
Étape 4 : Essayez de maintenir la personne éveillée et de vous assurer qu’elle continue à respirer.
Après lui avoir administré de la naloxone, essayez de maintenir la personne éveillée et de vous assurer qu’elle continue à respirer. Si la personne ne respire pas, pratiquez des insufflations de sauvetage. Si elle n’a pas de pouls et que vous connaissez les techniques de réanimation cardiopulmonaire (RCP), commencez la RCP. Si la personne respire et a un pouls, placez-la sur le côté afin d’éviter qu’elle ne s’étouffe. Restez auprès d’elle jusqu’à l’arrivée des secours ou pendant au moins quatre heures, afin de vous assurer que sa respiration redevient normale.
« La plupart des États disposent de lois du bon samaritain qui protègent la personne faisant une surdose ou celle qui appelle les secours contre certaines conséquences juridiques, telles qu’une arrestation ou des poursuites », précise le Dr Raja.
Étape 5 : Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours.
« Découvrir une personne en train de faire une surdose peut être effrayant », explique le Dr Raja. « Mais si vous suivez les bonnes étapes, vous pouvez contribuer à lui sauver la vie. »
Naloxone : Soyez prêt à aider un proche
Si une personne de votre entourage présente un risque accru de surdose d’opioïdes, vous devriez avoir de la naloxone sur vous et en conserver chez vous. Vous pouvez demander de la naloxone si vous connaissez quelqu'un qui prend des opioïdes ou à qui un médicament opioïde a été prescrit. Actuellement, les 50 États, le district de Columbia et Porto Rico autorisent les pharmaciens à délivrer de la naloxone sans ordonnance, et la naloxone est désormais un médicament en vente libre.
Connaître la naloxone peut vous rassurer en cas d'urgence. De nombreuses pharmacies locales et des programmes communautaires proposent une formation à l'utilisation de la naloxone.
Ali Raja, MD
- Médecin urgentiste, Mass General Brigham
Quels facteurs augmentent le risque de surdose d’opioïdes ?
Toute personne qui prend des opioïdes peut faire un surdosage et devrait se voir proposer de la naloxone. Les facteurs suivants augmentent le risque de surdose d’opioïdes :
- Antécédents de surdosage
- Patients souffrant de troubles respiratoires liés au sommeil
- Patients prenant des benzodiazépines avec des opioïdes
- Patients risquant de revenir à une dose élevée pour laquelle ils ont perdu leur tolérance. Par exemple, les patients qui réduisent progressivement leur dose ou qui ont récemment été libérés de prison.
- Les patients prenant des doses plus élevées d'opioïdes
- Antécédents de troubles liés à l'usage de substances
Si l'un des points ci-dessus s'applique à vous, à un membre de votre famille ou à une personne de votre connaissance, parlez-en à un clinicien, à un pharmacien ou au service de santé local pour connaître les options disponibles dans votre communauté.
Ai-je besoin d'une formation spéciale pour administrer de la naloxone à une personne ayant fait un surdosage?
Se familiariser avec la naloxone peut vous rassurer en cas d'urgence. De nombreuses pharmacies locales et des programmes communautaires proposent une formation à l'utilisation de la naloxone. Le CDC dispose de nombreuses ressources sur la prévention des surdosages d'opioïdes qui peuvent vous aider à soutenir vos proches et à vous préparer aux urgences.