Kijan pou brize sik visye doulè kwonik la

Jiska 50 milyon Ameriken gen doulè kwonik nenpòt ki lè. Li afekte 1 sou 5 moun atravè lemond, epi se rezon prensipal ki fè moun chèche tretman medikal.

Doulè se yon santiman pèsonèl. Yo pa ka mezire l objektivman, epoutan li ka gen yon efè negatif pwisan sou imè, entèraksyon ak lòt moun, ak fonksyònman fizik. Li kapab tou izole epi lòt moun pa byen konprann li. Lè yo pa jere doulè a byen, li ka pafwa devaste lavi moun.

Pifò pasyan ki vin wè Zacharia Isaac, MD, yon espesyalis nan swen kolòn vètebral ak jesyon doulè nan Mass General Brigham, gen doulè kwonik. Doktè. Isaac se Chèf Inite Swen Kolòn Vètebral ak Jesyon Doulè nan Lopital Reyabilitasyon Spaulding, epi Vis-Chèf Depatman Medsin Fizik ak Reyabilitasyon nan Brigham and Women's Hospital. Pasyan li yo souvan wè l lè do yo oswa kou yo ka fè yo mal depi plizyè mwa, menm plizyè ane. Souvan, se sèl bagay moun panse a.

Koute avèk senpati: Premye etap pou sòti nan doulè kwonik la

Doktè. Isaac koute avèk atansyon pandan pasyan yo fè konnen kèk entèvansyon, tankou fizyoterapi, piki estewoyid epidiral, medikaman pou soulaje doulè, Antidepresè, ak sikoterapi, pa kalme doulè yo nan anpil ka. Li rekonèt lit yo epi li pran angajman pou l ede yo reprann lavi yo.

Sa a se yon teknik byen koni nan medsin, yo rele l komunikasyon avèk senpati. Founisè swen sante yo itilize langaj ki ede pwosesis gerizon an nan ranfòse fòs pasyan an, valide pèspektiv yo, epi ankouraje otonomi. Se swen konpasyon, yo rele tou fason pou trete pasyan.

Anpil koz posib pou doulè kwonik

Doktè. Isaac esplike pasyan yo mekanis ki fè sèvo a ak chemen newonal yo kenbe yo nan yon eta doulè kwonik.

Apre li fin pran istorik medikal pasyan an epi li fin konprann enkyetid ak sousi li yo, Doktè Isaac Isaac chèche koz doulè yo, byenke li pa toujou fasil. Ann pran doulè nan do pou egzanp. Gen anpil koz posib ki lakoz doulè, tankou:

• Degradasyon disk nan kolòn vètebral ou
• Èni diskal. Nwayo enteryè yon disk ka pouse deyò (oswa gonfle) epi deklanche yon reyaksyon enflamatwa ki domaje nè espinal yo.
• Osteyo atrit ka devlope nan yon atikilasyon fasetè. Sa se yon ti atikilasyon ki bay estabilite ant vèteb yo.
• Ligaman yo ka vin blese oswa ka vin detire.
• Misk yo ka sibi blese oswa fè spasm kwonik.
• Konpresyon nan nivo vèteb ki gen atrit ka mennen nan yon rediksyon nan rezèv san pou nè spinal yo ak mwèl epinyè a.

Doulè kwonik pa nesesèman vle di domaj

“Pifò anomali estriktirèl, tankou disk gonfle, disk dejenere ak èni diskal, pa sous doulè a. Kontrèman ak sa moun panse, li posib pou gen yon disk ki gen èni san doulè,” Doktè Isaac di.

Doktè. Isaac di, “Pasyan ki gen doulè kwonik ki pa gen pwoblèm estriktirèl enpòtan yo souvan santi yo fristre anpil. Yo ale de doktè an doktè, yo fè egzamen apre egzamen, epi yo pa jwenn okenn repons klè oswa solisyon tretman. Pasyan sa yo santi yo plis pa valè lè doktè yo pa ka idantifye sous doulè a, epi zanmi oswa fanmi yo pa konprann soufrans yo.”

Doulè ki tèlman sevè epi ki afebli ka mennen nan yon sik visye ki lakoz laperèz pou fè aktivite fizik ak yon tandans pou evite li. Konpòtman evite aktivite sa ka lakoz dekonndisyonman, pwoblèm dòmi, ak chanjman nan chimi sèvo—tout sa ka mennen nan fòmasyon chemen newonal ki bloke doulè a nan yon eta byen anrasinen epi ki ranfòse tèt li.

Doulè nosiptif ak doulè newopatik

Nan anpil ka doulè kwonik, enflamasyon an bese epi tisi yo geri, men sèvo a vin twò sansib, li reyaji menm ak siyal doulè ki fèb anpil. Se diferans ki genyen ant doulè nosiptif—doulè ki asosye ak domaj nan tisi—ak doulè newopatik ki enplike sistèm nève a.

Doulè newopatik enplike chemen doulè ki vin anrasinen epi ranfòse ak tan. Si doulè a konstan epi li pèsiste pandan plis pase 3 mwa, li gen anpil chans pou se yon siy doulè newopatik. Lòt siy doulè newopatik ka gen ladan yo:

• Lè li difisil pou konnen kisa ki fè sentom yo vin pi mal.
• Sentom yo ka deklanche san prevwa.
• Doulè a vin pi mal nan mitan lannwit.
• Doulè a afekte w emosyonèlman.

Gen plizyè faktè ki ka fè yon moun gen plis chans pou devlope doulè newopatik, tankou:

• Chimi sèvo inik
• Lè yon moun twò gwo oswa li gen obezite
• Move pozisyon, oswa misk ki pa an fòm ki ka ekspoze estrikti yo a chaj abnòmal
• Ekspozisyon a vibrasyon nan tout kò a
• Yon istwa depresyon oswa enkyetid

“Doulè newopatik asosye ak yon zòn nan sèvo a ki rele rezo mòd defo, yon pati nan sèvo nou ki aktif lè lespri nou ap vage oswa lè n ap reve je klè. Pifò nan tan an, lespri nou ap reflechi sou pwoblèm ki gen rapò ak lavi chak jou nou. Rezo mòd defo pasyan ki gen doulè kwonik yo fikse sou doulè a,” Doktè Isaac di.

Adrese doulè kwonik nan plizyè nivo

Abitid pou konsantre sou doulè a ka ranvèse, Doktè Isaac di. Isaac di, men sa ka pran plizyè semèn oswa plizyè mwa epi li mande yon apwòch ki gen plizyè aspè.

Entèvansyon sa yo adrese pwoblèm konplèks doulè kwonik la nan plizyè nivo. Chak konpozan fèt pou ankouraje kapasite sèvo a pou chanje, yo rele newoplastisite.

• Konesans: Sonje, doulè pa nesesèman vle di domaj, epi anomali estriktirèl pa predi entansite doulè a. Rekonèt kèk panse, laperèz oswa move konsepsyon ki byen anrasinen sou doulè ka anpeche rekiperasyon w.
• Anatomik: Enkonvenyan mekanik yo korije atravè egzèsis ranfòsman ki fèt kòm pati nan fizyoterapi oswa pwogram egzèsis lakay, epi tou lè yo peye atansyon sou pozisyon an.
• Biyochimik: Enflamasyon ka korije avèk medikaman oral ak/oswa piki kòtikostewoyid.
• Newolojik: Konesans, egzèsis, meditasyon, ak yon somèy sante
• Operasyon: Nan kèk pasyan ki gen estenoz kolòn vètebral grav oswa èni diskal, sentom yo ka korije chirijikalman.

“Dènye eleman nan rekiperasyon an se emosyonèl. Fason ou ‘fè fas ak’ doulè a enpòtan anpil,” Doktè Isaac di. “Gen kèk moun ki gen doulè, men sa pa deranje yo, tandiske gen lòt moun ki gen menm doulè a ki ka vin akable anba laperèz, enkyetid, ak kè sote, epi menm tonbe nan depresyon. Eleman emosyonèl la trete avèk estrateji pou jere reyaksyon emosyonèl, tankou sikoterapi, terapi konpòtman kognitif, meditasyon, ak medikaman, nan kèk ka.”

Egzèsis: Yon eleman kle nan rekiperasyon doulè kwonik

Wòl egzèsis fizik nan rezoud doulè nan do pa ka egzajere. Anpil moun ki gen doulè kwonik nan do oswa nan kou sispann aktivite abityèl yo, yo panse sa ta ka fè sitiyasyon yo vin pi mal. Sepandan, dapre nouvo direktiv ki soti nan American College of Physicians, evite aktivite fizik ka koze atwofi misk debaz ak misk do ki sipòte kolòn vètebral la.

Sa ka parèt kontradiktwa, men ou ta dwe rete aktif fizikman menm lè w ap soufri doulè. Dapre rechèch ki pi ajou, se fason ki pi efikas pou rezoud yon epizòd doulè do a.

“Egzèsis se kle pou kraze chemen doulè kwonik ki anrasinen. Egzèsis kreye nouvo selil nan sèvo ak chemen neral. Li ankouraje sikilasyon san epi li gen yon efè anti-enflamatwa sou disk nan kolòn vètebral la,” Doktè Isaac di.

Lòt avantaj egzèsis pou rezoud doulè kwonik yo enkli amelyorasyon nan:

• Mas miskilè
• Fòs, fleksibilite, balans, ak dansite zo
• Fonksyon kadyak ak kondisyònman
• Memwa
• Imè
• Tolerans doulè (pa egzanp, triyatlèt yo gen pi gwo tolerans doulè)

Vize pou fè egzèsis omwen 150 a 180 minit pa semèn nan yon entansite modere. Si ou gen doulè pandan egzèsis, eseye kontinye malgre sa. Akoz ogmantasyon sikilasyon san, doulè a ap gen chans pou diminye pandan aktivite fizik.

Pandan plizyè semèn ak plizyè mwa, doulè a ta dwe diminye avèk amelyorasyon fòs ak kondisyònman. Petèt sa ki pi enpòtan, laperèz pou aktivite oswa pou blese tèt ou ta dwe disparèt tou.

“Pa fè erè, brize sik doulè kwonik la difisil. Sa mande angajman ak detèminasyon, men mwen wè pasyan yo libere anba doulè kwonik epi reprann lavi yo,” Doktè Isaac di.