Ki sentòm atrit rimatoyid yo ye?

Plis pase 1 milyon Ameriken ap viv avèk atrit rimatoyid (RA), yon kondisyon kwonik ki kapab febli jwenti yo. Doulè ak anflamasyon ka limite fason moun sa yo deplase men yo ak pye yo.

Gen kèk moun ki prèske pa ka ale travay, alewè pou yo fè aktivite senp yo te konn renmen anpil.

“Mwen tande pasyan yo dekri mache nan aswè, prepare dine, oswa menm jwe ak pitit yo oswa pitit pitit yo kòm yon bagay ki prèske enposib,” se sa Daniel Solomon, MD, MPH, yon rimatològ nan Mass General Brigham, di. “Bon nouvèl la sèke anpil tretman fè atrit rimatoyid tounen yon maladi ki tretab epi ki kontwolab anpil.”

Doktè. Solomon diskite sou sentòm atrit rimatoyid, istwa li, ak tretman li.

Kisa ki lakòz atrit rimatoyid?

Sistèm iminitè a kenbe moun an sante. Antanke yon gwo liy defans, li konbat bakteri, viris, ak kansè. Pafwa, sistèm iminitè a konfonn selil ki an sante ak ajan ki danjere. Sa rive pandan maladi otoiminitè; kò a atake tèt li ak pwòp sistèm defans li.

Atrit rimatoyid se youn nan plizyè kalite maladi otoiminitè. Kò a atake jwenti yo ak kouch pwoteksyon ki ant zo yo. Menm jan ak atrit ki soti nan vyeyès, kouch pwoteksyon an kòmanse kraze. Anflamasyon — yon repons iminitè kont domaj tisi ki lakoz anfle — parèt, sa ki pwovoke mouvman ki fè mal.

Malgre syantis yo pa konnen kòz li, yo lye atrit rimatoyid ak plizyè faktè risk:

• Laj: Pandan ke timoun yo ka gen kondisyon an, granmoun ki gen 60 laen oswa plis gen plis chans pou yo gen sentòm bonè. Kondisyon an vin pi mal nan laj 70 ak 80 an.
• Sèks: Jeneralman fanm yo gen de a twa fwa plis chans ke gason yo pou devlope nouvo ka.
• Fimen: Fimen sigarèt ogmante risk pou gen maladi a. Li kapab fè kondisyon an vin pi mal tou.
• Akouchman: Fanm ki pa janm akouche ka gen yon risk ki pi wo ke sa yo ki te akouche.
• Jenetik: Gen kèk jèn ki fè moun gen plis chans pou devlope maladi sa a. Yo kapab tou ogmante doulè nan jwenti yo.
• Obezite: Menm jan ak fimen, obezite kapab ogmante chans pou devlope maladi sa a.

Bay tete kapab diminye risk pou devlope maladi a.

Ki sentòm atrit rimatoyid yo?

Pandan atrit rimatoyid ka afekte nenpòt jwenti nan kò a, li sitou touche jwenti piti yo, sitou nan men, ponyèt, ak pye. Siy ak sentòm maladi sa a anjeneral parèt pa epizòd. Sentòm yo ka vin pi mal pandan yon peryòd pwolonje anvan yo fennen, sèlman pou yo retounen pita. Epizòd sa yo souvan rele “kriz.”

Plizyè siy ak sentòm se:

• Doulè oswa rèd nan plizyè jwenti
• Sansiblite ak anflamasyon nan plizyè jwenti
• Pèdi pwa
• Pèt apeti
• Lafyèv
• Fatig oswa feblès

Pafwa doulè ak anflamasyon yo santi sou yon bò kò a rive sou lòt bò a, tankou nan tou de men olye de youn sèlman.

Ki jan pou fè dyagnostik atrit rimatoyid.

Doktè yo ka fè dyagnostik atrit rimatoyid nan plizyè fason:

• Istwa medikal: Enfòmasyon sou sentòm yo, medikaman, istwa sante fanmi, ak lòt pwoblèm medikal ka ede doktè yo predi kijan maladi a pral pwogrese.
• Egzamen fizik: Doktè yo ka egzamine jwenti yo oswa obsève kijan yo itilize jwenti sa yo pandan aktivite òdinè, tankou mache. Yo ka egzamine tou pou wè si gen gratèl iregilye oswa boul di anba po a, oswa yo ka koute pou chèche siy anflamasyon nan poumon yo.
• Tès laboratwa: Tès san ka detekte antikò, oswa pwoteyin sistèm iminitè a itilize pou konbat maladi, ki inik nan atrit rimatoyid. Sepandan, moun ki gen tès san nòmal ka toujou gen kondisyon an, menm jan moun ki gen tès san anòmal ka pa janm devlope li. Lòt tès ka sèvi pou evalye enflamasyon oswa kantite globil ki nan san an.
• Tès imaj: Radyografi oswa imaj rezonans mayetik (MRI) ka ede doktè evalye domaj nan jwenti yo epi kontwole pwogresyon kondisyon an.

Istwa atrit rimatoyid

Atrit rimatoyid egziste depi plizyè milye ane. Rapò sou chanjman nan estrikti zo momi Ejipsyen yo, Doktè. Solomon di, sa a koresponn ak deskripsyon maladi a.

Malgre sa, maladi a pa t twò byen konnen oswa byen konprann nan kominote medikal la ak nan sosyete a an jeneral, jouk nan 19yèm syèk la. Atis tankou Rembrandt Harmenszoon van Rijn ak Sir Peter Paul Rubens te ilistre atrit rimatoyid plizyè syèk anvan. Gen kèk nan travay 17yèm syèk yo ki te montre men ki gen defòmasyon ki inik nan kondisyon sa a.

“Li tèlman enteresan jan atrit rimatoyid te reprezante nan atizay,” Doktè di. Solomon di. “Gen atis toutbon ki te soufri ak maladi sa a epi ki te jwenn fason pou yo kreye travay yo malgre mouvman yo te limite.”

Men yon egzanp ki vrèman enteresan: pent 19yèm syèk la, Pierre-Auguste Renoir. Dapre Dr. Solomon, malaldi a te rann dwèt Renoir yo enfim. Nan fen lavi Renoir, li te oblije konte sou yon bwòs yo te mare nan men li pou li te kapab fè tablo li yo.

Ki tretman ki genyen pou atrit rimatoyid?

Jiska ane 1940 yo, te gen sèlman kèk remèd ki te ka soulaje doulè ak anflamasyon atrit rimatoyid la. Maladi a te rann pasyan yo enfim, sa ki te fè anpil ladan yo oblije rete kouche sou kabann.

Devlopman kòtizòn pa Doktè Philip Hench nan ane 1940 yo te chanje tretman li pou toutan. Kortizòn ka sispann atak sistèm iminitè a. Doktè yo enjekte l dirèkteman nan jwenti yo, sa ki pèmèt pasyan ki gen kèk nan sentòm atrit rimatoyid ki pi feblisan yo kanpe epi mache.

Kortizòn pa pafè, sepandan. Si yo pran l twòp fwa, medikaman an ka domaje estrikti ki anndan jwenti yo epi lakòz plizyè lòt efè segondè negatif. Depi dekouvèt Kòtizòn, doktè yo devlope plizyè lòt terapi espesifik ak efè segondè minim.

Teknik oto-jesyon

Men kèk fason moun ki gen AR ka jere enflamasyon ak doulè nan jwenti yo poukont yo:

• Rete aktif: 150 minit aktivite fizik modere chak semèn ka lakòz gwo benefis sante pou granmoun. Li ka diminye doulè ak menm retade andikap.
• Jere pwa kò: Pèdi yon ti pwa pou granmoun ki twò gwo (pèdi 5% nan pwa total) ka diminye doulè ak andikap.
• Anpeche blesi: Yon blesi ka agrave doulè ak andikap ki soti nan atrit rimatoyid. Pwoteje jwenti yo epi evite mouvman repetitif ka kenbe kondisyon an anba kontwòl.

Konplikasyon ki soti nan atrit rimatoyid

Gras ak anpil opsyon tretman ki disponib pou doulè ak malfonksyònman jwenti, doktè yo ka konsantre atansyon yo sou trete lòt maladi ki asosye ak atrit rimatoyid, tankou:

• Maladi kè: Maladi kè se premye kòz lanmò nan Etazini. Moun ki gen atrit rimatoyid gen yon pi gwo risk pou yo mouri anba maladi kè pase popilasyon jeneral la. Kondisyon an ka lakòz anflamasyon nan veso sangen yo ak estrikti ki antoure kè a.
• Maladi nan poumon: Anflamasyon ak sikatris ki soti nan atrit rimatoyid ka rive sou tout pasaj lè a ak nan poumon yo.

Rechèch sou atrit rimatoyid

Dekouvèt chèchè Mass General Brigham yo te rann atrit rimatoyid pi fasil pou trete ak jere pou pasyan atravè lemond.

Ansanm, chèchè yo te:

• Devlope baz done pasyan: Etid Sekansyèl sou Atrit Rimatoyid (BRASS) nan Brigham and Women’s Hospital te evalye nan ki pwen analiz laboratwa yo predi gravite atrit rimatoyid ak nan ki pwen pasyan yo reponn a sèten medikaman. Prèske 1600 pasyan te enskri nan etid la.
• Dekouvri endis sou tretman ki pi egzak yo: Chèchè nan Brigham and Women’s Hospital te kolabore ak enstitisyon medikal atravè lemond pou dekonstwi chemen atrit rimatoyid nan selil yo. Rechèch yo te ede dekouvri diferan kalite globil blan ki vize chemen idantifye yo, sa ki montre posib nouvo tretman.
• Idantifye nouvo risk: Chèchè nan Massachusetts General Hospital yo lye atrit rimatoyid ak yon ogmantasyon risk pou trape COVID-19.
• Konekte byomakè ak maladi kè: Chèchè Mass General Brigham yo, gen ladan Doktè Solomon, te idantifye sis byomakè ki asosye ak maladi kè nan pasyan ki gen atrit rimatoyid. Idantifye byomakè sa yo nan san pasyan sa yo ta ka amelyore kapasite yon doktè pou predi risk maladi kè, sa ki ka pèmèt yo entèvni pi bonè.

Doktè. Solomon te dirije rechèch tou sou efè medikaman atrit rimatoyid yo sou maladi kè. Konklizyon li yo sijere medikaman sa yo ka afekte anflamasyon nan kè a.

“Nan Mass General Brigham, rechèch enpòtan anpil nan tout sa n ap fè nan domèn rimatoloji,” di Doktè. Solomon di. “Se sa k ap pèmèt nou dekouvri nouvo tretman ak pi bon fason pou nou pran swen pasyan demen yo.”