Pwogram Chiriji andokrin

Maladi tiwoyid

Gland tiwoyid la se yon gland ki gen fòm papyon ki sitiye nan devan kou a. Hormòn li pwodui a kontwole pwosesis kò a ki konvèti manje an enèji (metabolis) e li esansyèl pou kwasans ak devlopman ansanm ak fonksyon kadyak ak zo.

Maladi tiwoyid sa yo ka trete chirijikalman pa ekip chiriji andokrin nou an.

Kansè tiwoyid

Kansè tiwoyid la klase kòm swa byen diferansye, lè selil kansè yo sanble ak selil tiwoyid ki an sante, oswa mal diferansye, lè selil kansè yo pa sanble oswa konpòte yo tankou lòt selil.

Nou trete tout kansè tiwoyid yo ki gen ladan:

• Papilè: Sa a se ki pi komen kalite kansè tiwoyid la e li sòti nan selil "byen diferansye" yo. Li souvan grandi dousman.
• Folikilè: Sa a se dezyèm kalite kansè tiwoyid ki pi souvan. Li sòti tou nan selil ki byen diferansye.
• Medulè: Sa a reprezante yon fòm kansè tiwoyid ki ra ki sòti nan "C-cells" neuroendokrin, ki ka asosye ak yon sendwòm ereditè men pa nan tout ka.
• Anaplastic: Sa a se kalite kansè tiwoyid ki pi ra epi ki agresif. Li mande yon apwòch ekip miltidisiplinè.

Ekip nou an trete avèk ekspètiz tout etap kansè tiwoyid—kansè ki te gaye nan lòt pati nan kò a (metastatik), kansè ki retounen apre remisyon (rekiran), ak kansè tiwoyid avanse. Nou wè pasyan konplèks nan Sant Kansè Tiwoyid Avanse miltidisiplinè nou an.

Ipètiwoyid

Hyperthyroidism se yon aktivite twòp nan glann tiwoyid la ki lakòz twòp òmòn tiwoyid nan san an. De kòz ki pi komen de hyperthyroidism se:

• Maladi Graves, yon maladi otoiminitè
• Nodil toksik, kwasans ki pa kansè nan tiwoyid

Nodil tiwoyid

Nodul tiwoyid yo se kwasans ki komen nan tiwoyid ki ka benign (ki pa kansè) oswa maligan (kansè). Yo ka bezwen retire si kansè sispèk, si nodul la ap sekrè twòp òmòn tiwoyid (ki rele yon nodul cho), oswa si yo ap lakòz sentòm, tankou konpresyon nan kou a ki fè li difisil pou respire ak vale.

Si yon nodul tiroid reponn a kritè pou biyopsi, yo ka fè yon biyopsi nan Klinik Biyopsi Tiroid Mass General Brigham nan Newton-Wellesley Hospital. Klinik miltidisiplinè sa a rasanble andokrinològ, chirijyen tiwoyid, ak sitològ nan yon sèl kote. Klinik la vize bay swen ki ajou, efikas pou pasyan yo, ansanm ak evalyasyon dedye ak aspirasyon ak zegwi pou nodul tiroid.

Goit tiwoyid

Yon goit tiwoyid se yon glann tiwoyid ki elaji. Glann tiwoyid ki gen plizyè nodil benign tiwoyid ka rele tou yon goyit miltinodilè. Depann sou gwosè ak kòz kwasans lan, sentòm, tankou konpresyon nan kou a oswa sekrè twòp òmòn tiwoyid, li ka mande operasyon.

Timè tiwoyid pedyatrik ak adolesan

Chirijyen tiwoyid dedye nan Mass General Brigham fè operasyon sa yo souvan nan granmoun. Sepandan, timoun yo gen konsiderasyon anatomi ak fizyolojik diferan. Maladi tiwoyid ki mande operasyon yo pi ra nan timoun. Pwogram Chiriji Tiwoyid Pedyatrik la konbine yon chirijyen tiwoyid pou granmoun ki gen anpil eksperyans ak yon chirijyen pedyatrik, ekspè nan jere bezwen inik pasyan timoun yo. Kollaborasyon sa a pèmèt nou bay pi bon kalite swen ki disponib pou timoun ki gen maladi tiwoyid yo.

Maladi paratiwoyid

Gland paratiwoyid yo se kat gland ki gen gwosè pwa ki sitiye nan kou a bò kote gland tiwoyid la. Omon ki pwodwi pa gland paratiwoyid yo jwe yon wòl kle nan regle nivo kalsyòm, fosfò, ak vitamin D nan san an.

Maladi paratiwoyid sa yo ka trete chirijikalman pa ekip chiriji andokrin nou an nan Mass General Brigham.

Ipè paratiwoyid

Ipèparatiwoyidism se yon aktivite twòp nan gland paratiwoyid la ki lakòz nivo kalsyòm ki elve nan san an. Nivo kalsyòm ki wo ka mennen nan lòt pwoblèm nan kò a, tankou wòch nan ren ak diminisyon nan dansite zo. Ekip nou an gen ekspètiz nan detèmine si ou gen yon maladi ki ka korije chirijikalman ak tretman.

Kansè paratiwoyid

Timè paratiwoyid yo se kwasans ra ki fèt andedan gland paratiwoyid yo. Pifò timè paratiwoyid yo se benin (pa kansè). Kansè paratiwoyid ka trete pa ekip chirijikal miltidisiplinè nou an.

Maladi glann adrenal

Gland adrenal yo se ti gland ki sitiye nan tèt ren yo ki pwodwi anpil omon enpòtan ki regle plizyè fonksyon kò, ki gen ladan metabolis, presyon san, ak repons a estrès.

Maladi adrenal sa yo ka trete chirijikalman pa ekip chiriji andokrin nou an nan Mass General Brigham.

Nodul adrenal ensidan

Nodul adrenal yo ka detekte sou etid imaj pou lòt maladi e yo ka fonksyonèl (kansè) oswa non-fonksyonèl (benin, paske li pa pwodwi òmòn). Majorite nodil adrenal yo se benin. Ekip miltidisiplinè nou an ka ede detèmine si ou bezwen retire yon nodul adrenal.

Pwogram Nodul Adrenal/Ipètenzyon Segondè nou an se yon gwoup miltidisiplinè ki gen doktè swen prensipal, andokrinològ, ak chirijyen ki pral evalye ak triye pasyan ki gen nodul/timè adrenal ki jwenn aksidantèl oswa fonksyonèl. Rele pwogram nan nan 617-643-7359.

Kansè adrenal yo

Nou trete yon seri konplè de kansè adrenal prensipal (sa yo ki soti nan glann adrenal la) ak kansè adrenal segondè (sa yo ki gaye nan glann adrenal yo soti nan lòt ògàn). Kansè adrenal prensipal se yon fòm kansè ra ki trete pa yon ekip miltidisiplinè ki gen ladan endokrinològ, chirijyen, ak onkològ medikal, tout moun ki ekspè nan evalye ak trete tout kalite timè adrenal yo.

Timè ak nodul adrenal fonksyonèl

Timè ak nodil adrenal fonksyonèl yo souvan pa kansè (benin). Kwasans fonksyonèl yo lakòz yon pwodiksyon twòp nan òmòn adrenal yo e yo ka mennen nan:

• Maladi Cushing (ki rele tou iperkortisolism), ki rive lè kò a pwodui twòp kortisol, yon òmòn ki gen rapò ak repons estrès kò a.
• Iperaldosteronism prensipal, ki rive lè glann adrenal yo pwodui twòp aldosteron, òmòn ki responsab pou balanse potasyòm ak sodyòm.
• Feokromositom, yon timè ra ki ka fòme nan glann adrenal yo.
• Timè ki sekrè òmòn sèks, ki se timè ki pwodui estwojèn, pwogestewòn, oswa testostewòn, ki lakòz chanjman nan konpòtman.

Sendwom ereditè

Kèk sendwòm ereditè ki ra, tankou plizyè neoplazi endokrin, gen yon tandans fanmi e yo ka afekte plizyè ògàn endokrin. Ekip nou an byen konn ede pasyan ak fanmi yo jwenn dyagnostik egzak, fè tès jenetik ak konsèy, ak bay tretman pou maladi ra sa yo.

Tiwoyid

Iltrason tiwoyid ak aspirasyon ak zegi mens

Nodul tiroid yo trè komen. Yo pi souvan jwenn yo atravè yon egzamen fizik oswa ensidantèlman ak imaj pou lòt maladi. Lè yo dekouvri yon nodul tiroid, founisè ou a ka rekòmande ou fè yon ultrason tiwoyid ak aspirasyon ak zegi mens. Sa a se yon pwosedi minimman envazif ki itilize pou retire yon ti echantiyon tisi nan yon nodil ki jwenn nan glann tiwoyid la. Echantiyon an sibi analiz nan laboratwa a pou detèmine ak teste prezans kansè a. Teknik sa a ka itilize tou pou profilaj molekilè espesyalize ak ekspresyon jèn.

Si yon nodul tiroid reponn a kritè pou biyopsi, yo ka fè yon biyopsi nan Klinik Biyopsi Tiroid Mass General Brigham nan Newton-Wellesley Hospital. Klinik miltidisiplinè sa a rasanble andokrinològ, chirijyen tiwoyid, ak sitològ nan yon sèl kote. Klinik la vize bay swen ki ajou, efikas pou pasyan yo, ansanm ak evalyasyon dedye ak aspirasyon ak zegwi pou nodul tiroid.

Ablasyon radiofrekans tiwoyid

Ablasyon radiofrekans tiroid (RFA) se yon teknik tèmik minimman envazif ki enplike livrezon presi enèji vize nan yon nodil tiroid atravè yon elektwòd ki sanble ak yon zegwi mens. Elektwòd la gide atravè nodil la, administre chalè kontwole ki fè nodil la kraze, sa ki fè li diminye nan gwosè san li pa domaje tisi tiwoyid ki antoure a. RFA se espesyalman efikas pou trete nodil tiwoyid benin ki bay sentòm oswa ki deranje aparans epi ki twò aktif. Kontrèman ak operasyon tiwoyid konvansyonèl, ki mande anestezi jeneral epi ki kite mak, RFA fèt atravè yon ti pike sou po a anba gid iltrason. Tanpri rele 617-643-3421 pou refere yon pasyan pou Ablasyon Radiofrekans Tiwoyid.

Lobektomi tiwoyid

Yon lobektomi tiwoyid se retire mwatye nan glann tiwoyid la (yon lob) ak tisi ki konekte lob tiwoyid yo (isthmus). Li pi souvan itilize pou trete kansè tiwoyid, nòd tiwoyid, ak kondisyon ki lakòz yon pwodiksyon twòp nan òmòn tiwoyid yo, tankou ipètiwoyidism.

Total tiwoyidektomi

Yon total tiwoyidektomi se retire tout glann tiwoyid la. Pwosedi sa a pi souvan itilize pou trete kansè tiwoyid, oswa li ka rekòmande pou lòt kondisyon ki pa ka trete ak lòt teknik.

Pwosedi Sistrunk

Yon pwosedi Sistrunk fèt pou retire kist duktus tiryoglos, ki se ti boul mou ki fòme nan gòj la, tipikman depi nesans (konjenital). Kist tiryoglos yo trè ra e anjeneral benin.

Retire gangliyon lenfatik

Yon linfadenektomi, oswa retire ak diseksyon nan gangliyon lenfatik yo, fèt pou pasyan ki fèk dyagnostike ak sèten kalite kansè ki gen chans pou yo gaye nan gangliyon lenfatik yo. Lè yo etidye gangliyon lenfatik ki pi pre timè a, ekip swen ou a ka aprann si kansè a gaye depase timè a e, si se ka a, ki jan lwen li gaye. Sa a ap ede detèmine pi bon apwòch pou trete ak anpeche plis pwopagasyon kansè a. Chirijyen endokrin nou yo gen anpil eksperyans nan retire gangliyon lenfatik, yo rele tou diseksyon kou.

Paratiwoyid

Paratiwoyidektomi

Yon paratiroidektomi se retire glann paratiroid la. Nan Mass General, ekip chirijyen andokrin nou an fè paratiwoyidektomi atravè teknik minimman envazif, tankou antre nan bouch la pou pa bezwen fè yon koupe, ak teknik tradisyonèl, tankou eksplorasyon kat glann. Pwosedi sa a souvan itilize pou trete iperparatiwoyidism, nòdil paratiroid, ak timè paratiroid.

glann siryenal

Adrenalektomi wobotize

Yon adrenalektomi robotic se yon apwòch minimman envazif ki itilize ti koupe ak zouti pou retire yon glann adrenal si li kansè oswa ap pwodwi twòp òmòn adrenal. Yon apwòch minimman envazif pou adrenalektomi vle di mwens doulè apre operasyon, tan rekiperasyon pi rapid, mak minim, pi kout rete lopital, ak plis ankò. Avèk sistèm chirijikal wobotize nou an, chirijyen nou yo ka asire presizyon chirijikal. Chiriji robotize amelyore kapasite chirijyen ou a pou klèman vizyalize sit chirijikal la epi opere ak yon zouti ki estab epi òdinatè ap gide.

Adrenalektomi laparoskopik

Yon adrenalektomi laparoscopik se yon apwòch minimman envazif ki itilize ti koupe ak zouti pou retire yon glann adrenal si li kansè oswa ap pwodwi twòp òmòn adrenal. Yon apwòch minimman envazif pou adrenalektomi vle di mwens doulè apre operasyon, tan rekiperasyon pi rapid, mak minim, pi kout rete lopital, ak plis ankò.

Adrenalektomi ouvè

Malgre majorite operasyon adrenal ka fèt laparoscopik, timè gwo ak/oswa avanse pafwa mande yon koupe pi gwo pou retire timè a ansanm ak tisi ak ògàn ki antoure yo. Chirijyen nou yo gen yon gran varyete eksperyans nan fè pwosedi ouvè.

Kesyon yo poze souvan

Kijan mwen ka mande yon randevou pou chiriji andokrin?

Ou ka mande yon randevou lè w rele ekip nou an nan 617-643-7359. Kowòdonatè swen nou an ap reponn nenpòt kesyon ou ka genyen epi gide ou nan pwosesis la.

Objektif nou se pwograme premye randevou a nan yon a de semèn aprè demann inisyal la. Pou akselere pwosesis pwograme a, nou ankouraje ou konfime kouvèti ou ak asirans sante ou ak/oswa jwenn yon referans nan men doktè swen prensipal ou anvan premye vizit ou.

Poukisa mwen ta bezwen chiriji andokrin?

Chiriji andokrin vize pou trete maladi ki afekte ti glann tiwoyid, paratiwoyid, ak glann adrenal. Ti glann sa yo lage òmòn nan san an pou kò a itilize nan divès fason—ti glann tiwoyid yo lage òmòn pou regle metabolis ou, ti glann paratiwoyid yo lage òmòn pou regle nivo kalsyòm, vitamin D, ak fosfò, ak glann adrenal yo lage òmòn pou regle estrès ak sante repwodiktif. Doktè ou ka rekòmande chiriji andokrin pou trete yon glann ki malad oswa ki pa fonksyone byen.

Ki sa ki ti glann tiwoyid la ak fonksyon li?

Ti glann tiwoyid la gen fòm yon papiyon; lob tiwoyid yo sanble ak zèl ak moso ki konekte ant lob yo (isthmus) sanble ak kò papiyon an. Ti glann tiwoyid la chita sou tèt ak sou bò trakea a jis anwo klavik la.

Ti glann tiwoyid la pwodui òmòn ki esansyèl pou kwasans ak devlopman, metabolis enèji, ak fonksyon nòmal kadyak ak zo. Lè ti glann tiwoyid ou a pa fonksyone byen (ipotiwoyid), ou ka santi ou frèt ak fatige, epi ou ka fè eksperyans doulè nan misk, po sèch, ak pèdi cheve. Lè ti glann tiwoyid ou a ap fonksyone twòp (hyperthyroid), ou ka santi ou anksye ak cho, pèdi pwa san volonte, santi batman kè rapid ak batman kè ki fò, epi ou ka gen difikilte pou dòmi ak respire.

Ki sa ti glann paratiwoyid yo ye ak ki fonksyon yo?

Ti glann paratiwoyid yo se kat ti glann ki gen fòm pwa ki sitiye nan kou a dèyè ti glann tiwoyid la. Òmòn ki pwodui pa ti glann paratiwoyid yo jwe yon wòl kle nan regle nivo kalsyòm nan san an ansanm ak nivo fosfò ak vitamin D.

Lè ti glann paratiwoyid ou a ap pwodui twòp òmòn (hypercalcemia), ou ka fè eksperyans doulè nan jwenti ak zo, doulè nan misk ak kramp, swaf ak pipi souvan, ak fatig. Lè ti glann paratiwoyid ou a ap pwodui twò piti òmòn (hypocalcemia), ou ka fè eksperyans pikotman nan po, kramp nan misk, po sèch, ak konfizyon.

Ki sa glann adrenal yo ye ak ki fonksyon yo?

Glann adrenal yo se ti glann ki gen fòm triyang ki sitiye nan tèt ren yo. Yo pwodui anpil òmòn enpòtan ki regle plizyè fonksyon nan kò a, tankou metabolis, presyon san, ak repons kò a a estrès.

Siy ki montre yon pwoblèm ak glann adrenal yo ap depann sou kondisyon an ak ki òmòn ki afekte a. Ou ka fè eksperyans sentòm metabolis tankou pran oswa pèdi pwa san volonte, fatig, oswa feblès; sentòm ki gen rapò ak sistèm iminitè a tankou maladi souvan; oswa sentòm ki gen rapò ak presyon san tankou presyon san ki wo oswa ki ba.

Ki sa kèk maladi andokrin komen ki trete ak chiriji?

Kondisyon ki souvan trete pa chiriji andokrin se:

• Timè tiwoyid (benign ak malfezan)
• Timè glann adrenal (benign ak malfezan)
• Kansè paratiwoyid (benign ak malfezan)
• Ipètiwoyid
• Ipè paratiwoyid
• Nodil tiwoyid
• Goit tiwoyid
• Maladi Cushing

Ki sa ki rive si sistèm andokrin mwen an domaje?

Maladi andokrin yo endike yon dezbalans òmòn, ki se lè kò a swa ap pwodui twòp oswa twò piti yon òmòn patikilye. Deekilib sa a ka swa long tèm oswa tanporè. Sentom yo ap varye selon glann ki afekte a ak òmòn ki pa an balans lan. Ekip swen ou a ap fè tès pou tcheke nivo òmòn ou yo ak detèmine si ou gen yon maladi andokrin.

Si yo dekouvri youn, ekip andokrin Mass General Brigham ou a ap travay avèk ou pou kreye plan swen pèsonalize ou pou trete maladi a.