Maladi Ateryèl Periferik
833-642-2863
Konsènan maladi ateryèl periferik nan Mass General Brigham Heart and Vascular Institute
Kò imen an depann de yon bon sikilasyon san pou kenbe tout pati li yo ap fonksyone. San pote oksijèn ak lòt eleman esansyèl soti nan kè a ak poumon yo pou ale nan bra yo ak janm yo. Maladi ateryèl periferik (MAP) se yon kondisyon kote sikilasyon san nan manm ou yo diminye.
Anjeneral, MAP la koze pa akimilasyon depo grès (plak) nan atè yo (ateroskleroz), ki fè atè yo vin pi etwat epi ki limite sikilasyon san an. Kondisyon sa a pi souvan afekte janm yo, men li ka rive tou nan bra yo tou. Nan ka grav yo, yon sikilasyon san ki redwi ka lakòz blesi kwonik, domaj nan tisi, oswa enfeksyon. Yon MAP grav ka pafwa mande pou yo koupe yon manm si yo pa pran swen li jan sa dwe fèt.
Youn nan siy ki pi komen nan kòmansman MAP se klodikasyon, yon tèm ki soti nan mo laten “claudicare”, ki vle di “mache bwete.” Klodikasyon lakòz doulè, kranp, oswa fatig nan janm yo lè w ap mache oswa lè w ap fè egzèsis. Sa rive paske misk ou yo pa resevwa ase san ki rich an oksijèn pandan aktivite fizik.
Si MAP la ap pwogrese, li ka lakòz yon iskemi kritik nan manm yo (CLI), ki se yon fòm ki pi grav nan maladi a. Moun ki gen CLI ka santi doulè menm lè y ap poze, devlope blesi ki pa geri, oswa remake chanjman nan koulè oswa tanperati po manm ki afekte a. San tretman apwopriye, CLI ogmante anpil risk pou pèdi yon manm.
Dyagnostik ak swen prekòs pou MAP yo enpòtan paske se yon kondisyon ki ka trete, epi detekte li prekòs ka ede anpeche klodikasyon pwogrese nan CLI. Siveyans pou MAP a patikilyèman enpòtan pou pasyan ki gen tansyon wo, dyabèt, oswa maladi ren, osi byen pou fimè ak pasyan ki gen yon istwa maladi kè oswa vaskilè.
Yo estime anviwon 8.5 milyon moun Ozetazini ap viv ak maladi ateryèl periferik (MAP), e anpil ladan yo pa konnen yo genyen l, dapre done ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ak American Heart Association.
Nan Mass General Brigham Heart and Vascular Institute, espesyalis nou yo konsantre sou entèvansyon prekòs ak terapi pou sove manm ki fèt pou amelyore sikilasyon, ankouraje geri, diminye risk konplikasyon, ak ralanti oswa sispann pwogresyon maladi a.
Ki faktè ki ogmante risk pou yon moun devlope maladi ateryèl periferik?
Piske atewoskleroz ka lakòz maladi ateryèl periferik (MAP), faktè risk pou MAP yo sanble anpil ak sa yo ki lakòz atewoskleroz.
- Istwa fanmi ki gen maladi ateryèl, maladi kè, oswa konjesyon serebral
- Plis pase 60 an
- Dyabèt
- Tansyon wo
- Nivo Kolestewòl ki wo
- Fimen oswa itilize pwodwi nikotin
- Pwa kò ki pa an sante oswa ki twòp
Si ou gen nenpòt nan faktè risk sa yo, pale ak founisè swen prensipal ou a. Yo ka rekòmande pou fè tès depistaj pou PAD epi/oswa refere w bay yon espesyalis nan maladi veso sangen pou siveyans prekòs Deteksyon prekòs la fè yon gwo diferans nan anpeche konplikasyon.
Kijan yo fè dyagnostik maladi ateryèl periferik?
Si ou gen sentòm maladi ateryèl periferik, doktè ou ap vle egzamine ou epi verifye batman nan manm ou yo. Doktè w la ka refere w bay yon espesyalis vaskilè nan Mass General Brigham pou lòt tès dyagnostik.
Pou fè yon dyagnostik egzak sou MAP, espesyalis nou yo itilize tès ki pa mande pou antre anndan kò a, epi yo ka fè tès sa yo pandan premye vizit ou nan biwo a. Tès sa yo enkli:
- Endis cheviy-bra (ABI), yon tès ki konpare tansyon nan cheviy la ak nan bra a pou detèmine gravite MAP la
- Anrejistreman volim batman, yon teknik ki pa mande pou antre anndan kò a, ke klinisyen nan Mass General devlope pou mezire sikilasyon san nan bra ak janm yo
- Echografi duplex, ki itilize onn son pou evalye sikilasyon san
- Anjyografi tomografi òdinatè, yon kalite tès imaj ki itilize yon lank yo enjekte pou kreye imaj detaye veso sangen ak tisi ou yo
- Anjyografi rezonans mayetik, yon kalite MRI ki bay imaj veso sangen yo
Ki tretman ki egziste pou maladi ateryèl periferik?
Tretman pou PAD depann de jan maladi a ap evolye ak enpak li genyen sou lavi w chak jou. Nan anpil ka, adopte yon mòd lavi ki pi an sante ansanm ak pran medikaman ka anpil ede amelyore sentòm yo epi anpeche maladi a vin pi grav. Lè yo bezwen swen ki pi avanse, espesyalis nou yo ofri yon seri tretman chirijikal ak pwosedi minimòm envazif pou amelyore sikilasyon san an epi ede w rete aktif.
Objektif tretman PAD la se retabli yon sikilasyon san ki an sante nan janm ak pye yo, epi redwi risk pou konplikasyon alavni. Pifò pasyan ap kòmanse ak tretman medikal, tankou medikaman pou bese kolestewòl (estatin), antikoagilan, ak sipò pou sispann fimen, lè sa nesesè. Espesyalis nou yo ka rekòmande tou youn oswa plizyè nan opsyon tretman sa yo.
Nou angaje nou pou itilize tout opsyon ki disponib yo pou ede w evite yo koupe yon manm. Si yo bezwen koupe yon manm, nou konsantre sou prezève sante manm ou ki rete yo epi anpeche plis pwogresyon maladi a.
Apwòch nou pou trete maladi ateryèl periferik
Terapi ak egzèsis
Yon pwogram mache ki fèt anba siveyans ka amelyore kapasite ou pou mache ak mwens doulè, paske li ankouraje kò ou devlope nouvo veso sangen alantou zòn ki bloke yo.
Pwosedi ki pa envasif
Tretman sa yo itilize ti tib mens yo rele katetè, ke yo gide nan veso sangen ou yo pou yo retire blokaj san yo pa bezwen fè gwo ensizyon. Teknik minim envazif yo gen ladan:
- Anjyoplasti: Yo gonfle yon ti balon anndan atè a pou ouvri zòn ki vin pi etwat yo.
- Enplantasyon yon andopwotèz: Yo mete yon tib ki sanble ak yon may anndan atè a pou kenbe l ouvè.
- Aterektomi: Yon aparèy retire akimilasyon plak sou mi atè yo pou amelyore sikilasyon san.
Operasyon kontoune (Bypass)
Nan ka kote gen yon blokaj grav, yon chirijyen ka kreye yon nouvo chemen pou san an sikile, lè l sèvi avèk yon venn ki soti nan yon lòt pati nan kò a oswa yon grèf sentetik.
Ateryalizasyon venn pwofon yo
Pou pasyan ki gen PAD oswa CLI nan yon stad avanse epi ki deja eseye opsyon tretman ki pi konvansyonèl yo, DVA ofri yon fason pou redireksyone san ki chaje ak oksijèn nan zòn ki pa resevwa ase san ankò. Apwòch inovatif sa a ka ankouraje gerizon epi anpeche pèt yon manm. Mass General Brigham se yon lidè nasyonal nan domèn sa a; chirijyen vaskilè Anahita Dua, MD, ap ede fòme avni tretman sa a grasa rechèch klinik ak swen ekspè.
Pi souvan, PAD koze pa ateroskleroz, yon kondisyon kote plak grès akimile anndan atè yo epi li limite sikilasyon san an. Pran etap pou diminye risk ou pou ateroskleroz ka ede anpeche PAD tou. Chwa vi ki bon pou sante jwe yon gwo wòl nan kenbe atè ou yo pwòp epi sikilasyon san ou an bon eta.
Men kèk fason pou diminye risk ou:
- Evite fimen ak pwodwi ki gen nikotin
- Rete aktif fizikman avèk egzèsis regilye
- Jere tansyon wo avèk chanjman nan vi ou ak/oswa medikaman
- Kenbe nivo kolestewòl nan yon nivo ki an sante grasa rejim alimantè oswa medikaman
Si yo te dyagnostike w ak PAD, fè kèk nan menm chwa ki bon pou sante a nou te site pi wo a ka ede diminye sentòm ou yo epi ralanti pwogresyon maladi a. Menm ti chanjman ka amelyore distans ou ka mache san doulè epi redwi risk ou genyen pou w fè konplikasyon grav.
Pale ak ekip swen Mass General Brigham ou a sou pi bon fason pou jere PAD selon bezwen ou ak stil de vi ou. Yo ka rekòmande medikaman, yon pwogram mache, oswa lòt tretman pou ede amelyore sikilasyon san an.
Li enpòtan tou pou w byen pran swen janm ou ak pye w. Paske PAD limite koule san, blesi yo ka pran plis tan pou yo geri e yo gen plis chans pou yo enfekte. Kenbe po w an sante epi tcheke regilyèman pou w wè si gen koupe oswa blesi ka ede w evite lòt pwoblèm.
Mass General Brigham ofri youn nan pwogram ki pi avanse e ki pi konplè nan peyi a pou trete PAD, avèk yon gwo aksan sou evalyasyon ak prezèvasyon manm yo. Sou direksyon Anahita Dua, MD, ekip miltidisiplinè nou an pote yon gwo ekspètiz ak inovasyon ki baze sou rechèch nan chak aspè nan swen yo. Enstalasyon nou yo ekipe ak zouti dènye kri, tankou terapi "shockwave" ak aparèy aterektomi ki pi modèn yo; anplis de sa, nou ofri aksè a esè klinik ki pwomèt anpil, tankou tès nouvo teknoloji (pa egzanp, lazè ki fonn plak grès nan atè) ak nouvo metòd pou fè ateryalizasyon venn pwofon.
Nou se lakay tou sèl pwogram konplè sou sante vaskilè nan peyi Etazini ki fèt espesyalman pou pran swen moun ki pa gen yon lojman ki estab. Kèlkeswa sitiyasyon w, objektif nou toujou rete menm: pwoteje manm ou yo, prezève kapasite w pou w deplase, epi soutni sante w alontèm.
Mass General Brigham Heart and Vascular Institute rasanble yon ekip ekspè ki soti nan divès domèn espesyalite pou kreye plan tretman ki pi apwopriye pou ou a. Anplis ekspè nan medikaman vaskilè, chiriji ak imajri, ekip swen PAD nou an gen ladan l klinisyen ki gen eksperyans nan andokrinoloji, maladi enfeksyon, kadyoloji ak radyoloji entèvansyonèl, enfimyè, nitrisyon, medikaman fizik ak reyabilitasyon, terapi fizik, podoloji, pwotèz ak swen blesi. Apwòch miltidisiplinè sa a asire yon tretman konplè pou moun k ap viv ak maladi atè periferik.
Pou amelyore eksperyans ou antanke pasyan nan tout sistèm sante nou an, yon enfimyè kowòdonatè pral ede kowòdone epi sipòte swen ou.
Mass General Brigham patisipe nan gwo etid klinik k ap evalye nouvo teknoloji ak aparèy pou trete PAD. Sa pèmèt nou bay pasyan nou yo nouvo tretman ki pwomèt anpil, pi vit posib, tankou:
- Nouvo aparèy andovaskilè dènye kri: Depi 1997, laboratwa santral ultrason vaskilè Mass General la (VasCore) jwe yon wòl dirijan nan konsepsyon, devlopman ak aplikasyon esè klinik sou nouvo aparèy andovaskilè.
- Stent ki lage medikaman ak balon ki kouvri medikaman: Klinisyen nou yo ap mennen ankèt sou benefis sante stent ki lage medikaman dousman (pou anpeche blokaj repete) ak balon ki kouvri ak medikaman, ki ka kenbe atè yo ouvè pi lontan apre tretman ak pwosedi PAD yo.
- Opsyon tretman chirijikal ak andovaskilè avanse: Doktè nou yo ap dirije rechèch nasyonal pou detèmine wòl pwosedi chirijikal ak andovaskilè — tankou pwosedi aksè nan pye ak ateryalizasyon venn pwofon pou sove manm ki pa gen lòt opsyon — nan pasyan ki gen fòm CLI ki pi avanse yo.
- Maladi atè periferik se yon maladi sistèm sikilasyon san ki relativman komen; li afekte jiska 10% popilasyon Etazini an.
- Pi bon kalite tretman depann de pasyan an ak lòt detay
Chanjman nan fòm vi ak medikaman se kèk nan tretman ki pi komen pou PAD. Avèk egzèsis ki bon pou sante, yon rejim alimantè apwopriye ak medikaman, anpil moun wè sentòm maladi atè periferik yo amelyore. Sepandan, gen kèk ka ki ka mande operasyon.
- Diferans ant maladi atè periferik ak maladi vaskilè periferik
Maladi atè periferik pi lokalize pase maladi vaskilè periferik (PVD). Maladi vaskilè sa a sèvi kòm yon kategori jeneral pou maladi sistèm sikilasyon an ki ka afekte prèske nenpòt veso sangen nan kò a. Okontrè, PAD afekte espesyalman atè ki pote san nan bra ak janm yo.
- Pwonostik pou kondisyon sa a
Kondisyon sa a souvan gen yon bon pwonostik lè yo trete l. Avèk jesyon sentòm yo ak tretman pou anpeche maladi PAD la vin pi grav, anpil moun ka viv yon lavi nòmal.
- Amputasyon ak PAD
Maladi atè periferik se youn nan prensipal kòz amputasyon manm enferyè ki pa soti nan chòk nan Etazini. Done resan ki soti nan Society of Interventional Radiologyendike ke yo fè apeprè 400 amputasyon chak jou akoz PAD, sa ki totalize anviwon 150 000 pa ane.
Risk amputasyon an depann sou ki jan maladi a avanse. Pasyan ki gen CLI yo fè fas ak yon pousantaj anpitasyon enpòtan ki depase 20%. Pami tout pasyan ki gen PAD, risk mwayèn pou yo oblije koupe yon manm yon fason grav pi ba anpil; li anviwon 0,6% pa ane. Se poutèt sa, deteksyon prekòs ak yon priz an chaj konplè pa yon ekip espesyalize tèlman enpòtan.
Espesyalis Mass General Brigham yo bay priyorite entèvansyon prekòs ak tretman avanse pou ede pasyan yo evite amputasyon epi prezève fonksyon manm yo.
Espesyalis kè ak vaskilè nou yo
833-642-2863
Rele Heart and Vascular Institute
Esè klinik ak rechèch kè ak vaskilè
Eksplore rechèch kè ak vaskilè nou an
Rechèch esè klinik
Jwenn enfòmasyon sou esè klinik k ap fèt sou maladi kè ak veso sangen yo
Kontakte Pwogram Maladi Atè Periferik la
833-642-2863
Sèvis Pasyan Entènasyonal
Enfòmasyon kontak pou pasyan entènasyonal