Sinais de uma overdose de opioides: Como ajudar em uma emergência
Estamos enfrentando a pior crise de overdoses da história do nosso país. Em 2021, 220 pessoas morreram por dia no United States devido a overdoses de opioides, segundo os Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
“Pode ser difícil saber se uma pessoa está sofrendo uma overdose”, afirma Ali Raja, MD, médico de medicina de emergência da Mass General Brigham e vice-presidente executivo do Departamento de Medicina de Emergência do Massachusetts General Hospital. “Se você não tiver certeza, trate a situação como uma overdose.”
Se você suspeitar que alguém possa estar sofrendo uma overdose, veja o que pode fazer para tentar salvar uma vida:
Etapa 1: Verifique se há sinais de overdose de opioides.
Os sinais de overdose podem incluir:
- Pupilas pequenas e contraídas, chamadas de “pupilas puntiformes”
- Adormecer ou perder a consciência
- Não responder a sons ou estímulos físicos
- Respiração lenta, fraca ou ausente
- Sons de engasgo ou gorgolejo
- Corpo flácido
- Pele fria e/ou úmida
- Alteração da cor da pele, especialmente nos lábios e nas unhas
Etapa 2: Ligue para o 911.
Ligue para o 911 se achar que alguém pode estar sofrendo uma overdose.
Passo 3: Administre naloxona à pessoa, se estiver disponível.
O que é naloxona?
A naloxona é um medicamento seguro que pode reverter rapidamente uma overdose de opioides. A naloxona é fácil de usar e pequena o suficiente para transportar. Leia as instruções e confira a data de validade antes de administrá-la a alguém.
Há duas formas de naloxona:
- Spray nasal: Um dispositivo pré-preenchido que aplica o medicamento no nariz.
- Injetável: Medicamento em solução que você injeta em um músculo ou sob a pele.
A escolha da forma de naloxona a usar ou levar consigo pode depender de vários fatores, como custo, disponibilidade e nível de conforto. Ambas são seguras, eficazes e podem ajudar a salvar uma vida.
Como a naloxona funciona?
A naloxona pode restabelecer a respiração normal em 2 a 3 minutos em uma pessoa cuja respiração tenha diminuído ou até parado devido a uma overdose.
Pode ser necessária mais de 1 dose de naloxona quando há opioides mais potentes envolvidos, como o fentanil. A naloxona não fará mal a alguém que esteja sofrendo uma overdose de drogas que não sejam opioides. Por isso, é sempre melhor usá-la se você achar que alguém pode estar sofrendo uma overdose.
Um frasco de naloxona do qual uma pessoa está aspirando uma dose.
Naloxona injetável
Passo 4: Tente manter a pessoa acordada e respirando.
Depois de administrar naloxona, tente manter a pessoa acordada e respirando. Se a pessoa não estiver respirando, faça respiração de resgate. Se a pessoa não tiver pulso e você souber fazer CPR, inicie a CPR. Se a pessoa estiver respirando e tiver pulso, coloque-a de lado para evitar engasgo. Fique com a pessoa até a chegada da assistência em emergências ou por pelo menos 4 horas, para garantir que a respiração volte ao normal.
“A maioria dos estados tem leis do Bom Samaritano que protegem de problemas legais, como prisão ou acusações, a pessoa que está sofrendo uma overdose ou quem ligou pedindo ajuda”, tranquiliza o Dr. Raja.
Etapa 5: Fique com a pessoa até a chegada da assistência em emergências.
“Encontrar alguém sofrendo uma overdose pode ser assustador”, afirma o Dr. Raja. “Mas, se você seguir as etapas corretas, poderá ajudar a salvar uma vida.”
Naloxona: Esteja preparado para ajudar alguém que você ama
Se alguém que você conhece tiver maior risco de overdose de opioides, leve naloxona consigo e mantenha uma dose em casa. Você pode solicitar naloxona se conhecer alguém que use opioides ou que tenha recebido a prescrição de um medicamento opioide. Atualmente, todos os 50 estados, o Distrito de Colúmbia e Porto Rico permitem que farmacêuticos forneçam naloxona sem receita médica, e a naloxona já é um medicamento de venda livre.
Familiarizar-se com a naloxona pode deixar você mais tranquilo em uma emergência. Muitas farmácias locais e programas comunitários oferecem treinamento sobre como usar naloxona.
Ali Raja, MD
- Médico de medicina de emergência, Mass General Brigham
O que aumenta o risco de overdose de opioides?
Qualquer pessoa que use opioides pode sofrer uma overdose e deve ter acesso à naloxona. Os fatores a seguir aumentam o risco de overdose de opioides:
- Histórico de overdose
- Pacientes com distúrbios respiratórios do sono
- Pacientes que usam benzodiazepínicos junto com opioides
- Pacientes com risco de voltar a uma dose alta à qual perderam a tolerância. Por exemplo, pacientes em redução gradual da dose ou que tenham saído recentemente da prisão.
- Pacientes que usam doses mais altas de opioides
- Histórico de transtorno por uso de substâncias
Se alguma das situações acima se aplicar a você, a um familiar ou a alguém que você conhece, converse com um profissional de saúde, farmacêutico ou departamento de saúde local sobre as opções disponíveis na sua comunidade.
Preciso de treinamento especial para administrar naloxona a alguém que sofreu uma overdose?
Familiarizar-se com a naloxona pode deixar você mais tranquilo em uma emergência. Muitas farmácias locais e programas comunitários oferecem treinamento sobre como usar naloxona. O CDC tem muitos recursos sobre prevenção de overdose de opioides que podem ajudar você a apoiar alguém que ama e se preparar para emergências.