Признаки передозировки опиоидами: как помочь в экстренной ситуации
Мы находимся в эпицентре самого тяжелого кризиса передозировок в нашей стране. В 2021 году в Соединенных Штатах ежедневно умирало 220 человек от передозировки опиоидами, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
«Бывает трудно определить, действительно ли у человека передозировка», — говорит Али Раджа, доктор медицины, врач отделения неотложной помощи Mass General Brigham и исполнительный заместитель председателя Департамента неотложной медицины Массачусетской больницы общего профиля. «Если вы не уверены, действуйте так, как будто это передозировка».
Если вы подозреваете, что у кого-то может быть передозировка, вот что вы можете сделать, чтобы потенциально спасти жизнь:
Шаг 1: Проверьте наличие признаков передозировки опиоидами.
Признаки передозировки могут включать:
- Маленькие, суженные, точечные зрачки
- Засыпание или потеря сознания
- Отсутствие реакции на шум или физические раздражители
- Медленное, слабое дыхание или его отсутствие
- Удушье или булькающие звуки
- Обмякшее тело
- Холодная и влажная кожа
- Изменение цвета кожи (особенно губ и ногтей)
Шаг 2: Позвоните по номеру 9-1-1.
Позвоните по номеру 911, если вы считаете, что у кого-то произошла передозировка.
Шаг 3: Дайте человеку налоксона, если он есть в наличии.
Что такое налоксон?
Налоксон — это безопасный лекарственный препарат, который может быстро купировать передозировку опиоидами. Налоксон прост в использовании и компактен, его удобно носить с собой. Прочитайте инструкцию и проверьте срок годности, прежде чем давать его кому-либо.
Существует две формы налоксона:
- Назальный спрей: Предварительно заполненное устройство, которое распыляет лекарство в нос.
- Инъекционная форма: Лекарственный препарат (раствор), который вводится внутримышечно или подкожно.
Решение о том, какую форму налоксона использовать или носить с собой, может зависеть от многих факторов, таких как стоимость, доступность и удобство использования. Оба варианта безопасны, эффективны и могут помочь спасти жизнь.
Как действует налоксон?
Налоксон может восстановить нормальное дыхание в течение 2–3 минут у человека, чье дыхание замедлилось или даже остановилось из-за передозировки.
Может потребоваться более одной дозы налоксона, если задействованы более сильные опиоиды, такие как фентанил. Налоксон не причинит вреда человеку, если его передозировка не связана с опиоидами, поэтому его всегда стоит применять, если вы подозреваете передозировку.
Флакон налоксона, из которого набирают дозу.
Инъекционный налоксон
Шаг 4: Постарайтесь, чтобы человек оставался в сознании и продолжал дышать.
После введения налоксона постарайтесь, чтобы человек оставался в сознании и продолжал дышать. Если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание. Если у него нет пульса и вы владеете навыками СЛР, начните сердечно-легочную реанимацию. Если человек дышит и у него есть пульс, положите его на бок, чтобы предотвратить удушье. Оставайтесь с человеком до прибытия экстренной помощи или не менее 4 часов, чтобы убедиться, что его дыхание пришло в норму.
«В большинстве штатов действуют законы о «добром самаритянине», которые защищают человека, у которого произошла передозировка, или человека, который вызвал помощь, от юридических проблем, таких как арест, обвинения или их сочетание», — успокаивает доктор Раджа.
Шаг 5: Оставайтесь с человеком до прибытия экстренной помощи.
«Обнаружение человека в состоянии передозировки может быть пугающим», — говорит доктор Раджа. «Но если вы будете следовать правильным инструкциям, вы сможете помочь спасти жизнь».
Налоксон: Будьте готовы помочь близкому человеку
Если кто-то из ваших знакомых находится в группе повышенного риска передозировки опиоидами, вам следует носить налоксон с собой и хранить его дома. Вы можете запросить налоксон, если знаете кого-то, кто принимает опиоиды или кому были назначены опиоидные препараты. В настоящее время во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико фармацевтам разрешено отпускать налоксон без рецепта, и теперь налоксон является безрецептурным препаратом.
Знакомство с налоксоном поможет вам сохранять спокойствие в экстренной ситуации. Многие местные аптеки и общественные организации предлагают обучение по использованию налоксона.
Али Раджа, доктор медицины
- Врач неотложной медицины, Mass General Brigham
Что повышает риск передозировки опиоидами?
Любой человек, принимающий опиоиды, может получить передозировку, и ему следует предложить налоксон. Следующие факторы повышают риск передозировки опиоидами:
- Передозировка в анамнезе
- Пациенты с нарушениями дыхания во сне
- Пациенты, принимающие бензодиазепины вместе с опиоидами
- Пациенты, у которых есть риск возврата к высокой дозе, к которой они утратили толерантность. Например, пациенты, проходящие процесс снижения дозировки или недавно вышедшие из тюрьмы.
- Пациенты, принимающие более высокие дозы опиоидов
- Наличие в анамнезе расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
Если что-либо из вышеуказанного относится к вам, члену вашей семьи или кому-то из ваших знакомых, обратитесь к врачу, фармацевту или в местное управление здравоохранения, чтобы узнать о доступных вариантах помощи в вашем сообществе.
Нужна ли мне специальная подготовка, чтобы дать налоксон человеку, у которого произошла передозировка?
Знание того, как использовать налоксон, поможет вам сохранять спокойствие в экстренной ситуации. Многие местные аптеки и общественные организации предлагают обучение по использованию налоксона. CDC располагает множеством ресурсов по профилактике передозировки опиоидами, которые помогут вам поддержать близкого человека и подготовиться к чрезвычайным ситуациям.