Меланома: факторы риска и симптомы

Меланома — самый тяжелый и агрессивный тип рака кожи. По оценкам Национального института рака (NCI), в 2024 году будет выявлено 100 640 новых случаев меланомы кожи. Около 8 290 человек умрут от этого заболевания.

К счастью, при раннем выявлении меланома довольно хорошо поддается лечению. «С каждым годом меланому диагностируют у все большего числа людей. Но в то же время все больше людей выживают после постановки диагноза меланомы», — говорит дерматолог Шон Демери, доктор медицины, доктор философии. Он также является главным исследователем в Центре исследований рака семьи Кранц при Институте рака Mass General Brigham и директором клиники высокого риска рака кожи в больнице Massachusetts General Hospital.

Доктор Демери рассматривает факторы риска меланомы, симптомы и меры, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

Что такое меланома?

«Меланома — самый смертоносный тип рака кожи. Если ее не диагностировать на ранней стадии, она может быстро распространиться на другие части тела», — говорит доктор Демери. По данным Американского онкологического общества, меланома чаще всего распространяется на легкие, печень, головной мозг и кости.

Меланома развивается из меланоцитов. Это клетки кожи, которые вырабатывают меланин — пигмент, придающий коже цвет. Меланома может возникнуть на любой поверхности кожи, но чаще она появляется на участках, подвергавшихся воздействию солнца, таких как лицо, шея, руки или ноги. Обычно она развивается из уже существующей родинки или нового черного или коричневого пятна на коже.

Каковы факторы риска меланомы?

«Люди со светлой кожей и светлыми волосами более склонны к любому раку кожи, но важно понимать, что меланома может возникнуть у каждого», — говорит доктор Демери.

Существует несколько факторов, которые могут повысить риск развития меланомы, в том числе:

• Воздействие вредных UVA- и UVB-лучей солнца. УФ-лучи — это тип излучения, который может повредить ДНК клеток кожи. У людей с меланомой часто в анамнезе есть солнечные ожоги, полученные в детстве или подростковом возрасте.
• Использование соляриев.
• Светлая кожа, которая легко обгорает, веснушки или чувствительная к солнцу кожа
• Наличие диспластического невуса (атипичной родинки)
• Наличие множественных мелких или крупных родинок
• Ослабленная иммунная система
• Пожилой возраст
• Семейный или личный анамнез меланомы

«Наша команда предлагает генетическое консультирование для людей с семейным анамнезом меланомы, чтобы вы могли узнать, находитесь ли вы в группе риска, и принять меры для ее предотвращения», — говорит доктор Демери.

Признаки и симптомы меланомы

Меланомы часто бывают коричневыми или черными, но также могут быть розовыми, бежевыми или белыми.

Первыми признаками меланомы часто являются:

• Родинка или пятно на коже, которые изменились в размере, форме или цвете
• Необычные язвы, уплотнения или отметины
• Новое темное пятно на коже
• Язва, которая не заживает
• Покраснение или припухлость вокруг родинки
• Ощущение зуда, болезненности или боли на коже
• Темная полоска под ногтем или темное пятно в глазу

«Вам следует изучить все родинки и пятна на своем теле и следить за любыми изменениями», — говорит доктор Демери. «Мы рекомендуем проверять свою кожу раз в месяц».

Правило ABCDE для меланомы

Хотя большинство родинок безвредны, важно вовремя заметить, когда они меняются. Если вы заметили изменения на своей коже, вы можете использовать правило ABCDE для меланомы, чтобы оценить родинки:

• A — асимметрия (asymmetrical): Выглядит ли одна сторона родинки иначе, чем другая?
• B — края (border): Имеет ли родинка неровные края?
• C — цвет (color): Имеет ли родинка неравномерный цвет? Присутствует ли в родинке более одного цвета?
• D — диаметр (diameter): Больше ли она горошины?
• E — изменение: Изменилась ли она в последнее время?

Обратитесь к врачу, если заметите любые из этих изменений в своих родинках.

«Даже если вы ничего не замечаете на своей коже, возможно, вам стоит раз в год проходить осмотр кожи у своего терапевта (PCP) или дерматолога. Мы часто замечаем то, что вы можете пропустить», — говорит доктор Демери.

Скрининг меланомы

Меланома может развиться более чем в одном месте одновременно. Ваш лечащий врач может провести следующие осмотры и тесты для диагностики меланомы:

• Физический осмотр: Ваш врач внимательно осматривает вашу кожу и отмечает любые родинки, которые могут быть связаны с раком кожи.
• Дерматоскопия: Ваш врач внимательно осматривает кожу с помощью специального микроскопа, который позволяет увидеть то, что невозможно обнаружить невооруженным глазом.
• Отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ): Ваш врач исследует аномальные участки кожи с помощью этого неинвазивного метода визуализации.
• Биопсия кожи: Ваш врач удаляет небольшой кусочек кожи и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Ваш врач может удалить все новообразование, если есть серьезные подозрения на меланому.

«Если диагностирована меланома, мы проверяем, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие участки вашего тела», — говорит доктор Демери.