Травмы на искусственном покрытии и на натуральном газоне: Что нужно знать спортсменам

Спортивная травма, лишающая возможности продолжить сезон, может случиться в одно мгновение. В последние годы все больше спортсменов завершают свои сезоны или даже карьеры после того, как, казалось бы, споткнулись на ровном месте. Некоторым это может напоминать взрыв шины у автомобиля: спортсмен, бегущий на максимальной скорости, падает от собственного веса, даже если рядом никого нет.

Разочарованные спортсмены быстро перекладывают вину на покрытие под ногами, выделяя в частности одного частого виновника — искусственное покрытие. По словам Mark Cote, физиотерапевта, доктора физиотерапии, магистра клинических исследований (PT, DPT, MSCTR), исследователя спортивной медицины в Mass General Brigham, эти спортсмены приводят убедительные доводы.

По большей части.

«Я думаю, они правы — у них есть веские причины винить искусственные покрытия, но существует ряд причин, по которым происходят травмы, и искусственное покрытие — не единственная из них», — говорит Cote. «Это заблуждение — утверждать, что натуральный газон однозначно лучше искусственных покрытий для предотвращения травм, или наоборот».

Cote является директором по исследованиям результатов в области спортивной медицины и ортопедической хирургии в Massachusetts General Hospital. Он объясняет различия между искусственным и натуральным игровыми покрытиями, риски игры на каждом из них и то, как спортсмены могут наилучшим образом защитить себя от бесконтактных травм.

Безопаснее ли искусственное покрытие, чем натуральное? Все сложно.

Травмы нижней части тела без прямого контакта часто встречаются в таких видах спорта, как американский футбол, футбол, хоккей на траве и лакросс. Каждый вид спорта предполагает резкие движения на полях в помещении с искусственным газоном или на открытых травяных полях. Эти резкие движения, включающие бег, прыжки или резкие смены направления, создают большую нагрузку на суставы игрока.

То, как эта нагрузка влияет на суставы и остальную часть нижней части тела, часто зависит от покрытия под ногами.

Cote объясняет, что искусственные покрытия, например, turf, могут зацепляться за бутсы игрока и нарушать траекторию его движения. Например, если спортсмен бежит по полю и внезапно разворачивается, это быстрое сцепление бутсы нарушает его запланированное движение. Сила, накопленная для изменения направления, переносится на нижнюю часть тела, создавая чрезмерное напряжение на связках и сухожилиях. Если эта сила достаточно велика, происходит травма.

«Если бы вы прошлись по натуральному покрытию, а затем по искусственному, вы бы заметили разницу в текстуре и ощущениях, но вряд ли столкнулись бы с этим кратковременным застреванием», — говорит он. «Однако при беге на полной скорости в бутсах, выполнении разворотов и резких смен направления, ускорении и замедлении, бутса может на мгновение застрять в волокнах искусственного газона». Как только это происходит, спортсмен становится уязвимым. Вся сила, накопленная до того, как спортсмен поставил ногу, может создать вредное напряжение на связках и сухожилиях».

Травяные покрытия и риск травм

Каждый раз, когда спортсмен вбивает бутсы в землю, мышцы, сухожилия и связки его ног подвергаются воздействию сил, возникающих при движении. На натуральном травяном покрытии бутсы разрывают почву под травой, образуя выбоину.

Эти углубления позволяют ноге освободиться от земли, уменьшая силу воздействия при резких движениях. Тем не менее, натуральный газон может подвергать игроков ряду опасностей:

• Плохие погодные условия: Холодная или снежная погода может привести к затвердеванию почвы. Чем тверже поверхность, тем меньше смягчается удар при резких движениях.
• Плохое обслуживание: Слишком большое количество выбоин создает неровные, бугристые или комковатые поверхности, что может привести к поскальзыванию или спотыканию.

По словам Cote, травмы могут возникнуть из-за поскальзывания на натуральном газоне. Игрок, теряющий равновесие при движении из стороны в сторону, может перенапрячь мышцы внутренней поверхности бедра, что приведет к травме паха.

Искусственные покрытия: Искусственный газон и искусственная трава

Искусственные покрытия, такие как газон и искусственная трава, обеспечивают ровное игровое поле — в буквальном смысле. Они имитируют внешний вид натуральной травы без неровностей и ям, создаваемых выбоинами. Некоторые спортсмены считают, что искусственное покрытие помогает им бегать быстрее – они утверждают, что поверхность обеспечивает лучшее сцепление обуви, позволяя ускоряться.

Искусственные покрытия, несмотря на свою прочность и стабильность, при резких движениях действуют на ногу спортсмена как бетон. Шип может застрять в покрытии, не имея возможности высвободиться.

«Натуральное покрытие подстраивается под шип; его способность позволять шипу двигаться и освобождаться снижает силу, воздействующую на ногу», — говорит Cote. «На искусственном покрытии шип не может свободно двигаться, вследствие чего накопленная сила возвращается обратно в ногу».

Распространенные спортивные травмы, связанные с искусственными полями

В зависимости от направления и скорости приземления шипа могут возникать различные травмы связок, сухожилий и мышц. К ним относятся растяжения или разрывы следующих структур:

• Ахиллово сухожилие
• Передняя крестообразная связка (ПКС)
• Медиальная коллатеральная связка (МКС)
• Мениск
• Мышцы задней поверхности бедра
• Четырехглавая мышца бедра
• Тазобедренный сустав

Почему искусственное покрытие вызывает больше травм?

Недостаточно данных, чтобы подтвердить, вызывает ли само по себе искусственное покрытие больше бесконтактных травм, чем натуральный газон. На травму влияет множество переменных, таких как:

• Погодные условия
• Физическая подготовка
• Ранее полученные травмы
• Размер и сила мышц задней и передней поверхности бедра

Зачастую игроки просто оказываются не в том месте и не в то время. При этом он считает, что материалы, используемые для создания искусственного газона или покрытия, повышают вероятность возникновения бесконтактной травмы.

Дьявол кроется в деталях, говорит он, особенно при рассмотрении двух распространённых типов искусственного покрытия:

1. Монофиламентная искусственная трава: Искусственное покрытие напоминает толстую травинку обычного газона. Однако эти травинки не сгибаются и не двигаются естественным образом.
2. Искусственная трава из расщеплённой плёнки: Эти искусственные травинки, по форме больше напоминающие двойную спираль, легко сбиваются в комки. Травинки, хотя и более долговечные, чем у монофиламентного покрытия, могут зацепляться за шипы бутс, когда сбиваются в кучу.

Травмы на искусственном покрытии в НФЛ в сравнении с травмами на натуральном газоне

Травмы нижней части тела ежегодно обходятся профессиональным спортсменам в миллионы долларов и обостряют дебаты о травмах на искусственном и натуральном покрытиях в профессиональном футболе.

В течение многих лет профсоюз игроков НФЛ просит лигу заменить 15 искусственных игровых покрытий на натуральный газон, часто ссылаясь на бесконтактные травмы на искусственных покрытиях.

Cote считает, что физическая интенсивность футбола может объяснить, почему игроки предпочитают натуральный газон искусственным покрытиям. Столкновения с игроками и отскоки от них усиливают нагрузку, передающуюся от покрытия на нижнюю часть тела.

«Они сталкиваются не только с силами, возникающими при беге и резких изменениях направления, но и с дополнительной нагрузкой, так как на них могут падать игроки весом более 200–300 фунтов», — говорит он. «Даже если они не вступают с вами в контакт, это несколько игроков, которые преследуют и уворачиваются друг от друга, совершая повороты за доли секунды».

Риски игры на искусственном покрытии

Исследование 2018 года подчеркивает риски игры в футбол и другие виды спорта на искусственном покрытии. В исследовании было проанализировано более 4800 травм стоп и ног в НФЛ во время игр регулярного сезона в период с 2012 по 2016 год. Оказалось, что если бы все игры проводились на натуральном газоне, число травм стоп и ног было бы на 300 меньше.

Искусственные покрытия также, по-видимому, значительно повышают вероятность получения бесконтактных травм. На искусственном покрытии примерно на 20% больше бесконтактных травм за каждое игровое действие, чем на натуральном газоне.

Оба вывода согласуются с результатами исследования 2015 года, в котором анализировалась механика работы бутс в американском футболе на натуральном газоне и наполненных искусственных покрытиях при нагрузках, характерных для элитных спортсменов. Почти каждая бутса при приложении одинаковой силы оставляла углубление на натуральном игровом покрытии. При воздействии одинаковой силы на искусственное покрытие все, кроме одного, оставались надежно зафиксированными.

Тем не менее, Cote предостерегает от поспешных выводов. В конце концов, спортсмены, играющие на натуральном газоне, также не застрахованы от травм. Бутса, зафиксированная в покрытии, иногда может принести пользу игроку. Игроки, теряющие равновесие на скользком или неровном натуральном газоне, могут неудачно приземлиться и повредить мышцу, связку или сухожилие в любой части нижней части тела.

«Я не считаю, что мы пока можем утверждать, что травма была бы предотвращена благодаря тому, что поле является искусственным или натуральным, а также что следует немедленно переводить все поля в Америке на натуральный газон», — говорит он. «Мы можем легко перевернуть этот аргумент и спросить: ‘А как насчет всех травм, которых удалось избежать благодаря искусственному покрытию на неухоженных натуральных полях?’»

Будущие исследования травм на искусственном покрытии и натуральном газоне

Чтобы разрешить спор о типах игровых покрытий, Cote хотел бы видеть публикацию большего объёма данных. Будущие исследования помогут подтвердить некоторые подозрения спортсменов относительно искусственного покрытия. К ним относятся:

• Тяжесть травм: То, как долго спортсмен восстанавливается после серьезной бесконтактной травмы, может зависеть от типа покрытия, на котором травма произошла.
• Частота определённых травм: Как часто наблюдается широкий спектр травм на различных покрытиях.
• Длительная боль: Спортсмены, жалующиеся на износ искусственного покрытия, воздействующий на больные колени, иногда проводят дни, прикладывая лед к суставам. Игра на искусственном покрытии может повлиять на суставы в долгосрочной перспективе.

Как спортсмены могут снизить риск травм на искусственном покрытии

К счастью, спортсмены могут снизить риск бесконтактных травм как на искусственном покрытии, так и на натуральном газоне при правильной физической подготовке. Кот считает, что это начинается с того, что спортсмены напоминают себе о том, что они могут, а что не могут контролировать. Чаще всего, говорит он, вы не можете изменить поверхность, на которой играете. Но вы можете подготовить свое тело к тому, чтобы выдерживать неловкие или внезапные движения.

«Все хотят бегать быстрее, прыгать выше и поднимать более тяжелые веса», — говорит Кот. «Если вы посмотрите на спортсменов, у которых долгая карьера, это часто те, кто сочетает необходимую для достижения результатов силу с гибкостью и применяет другие профилактические меры», — говорит Кот.

Гибкие мышцы и суставы позволяют телу поддерживать дополнительную силу. Растяжка в дополнение к силовым упражнениям приучает мышцы и суставы не перенапрягаться в разгар активности. Тренеры по силовой и кондиционной подготовке, а также тренеры по спортивной подготовке могут подобрать специальные упражнения на растяжку и тренировки для спортсменов, участвующих в соревнованиях на различных уровнях и в разных видах спорта, многие из которых могут помочь предотвратить распространенные травмы, полученные во время упражнений.

«Хотя я бы предпочел, чтобы мои собственные дети играли на натуральном газоне, я знаю, что травма может случиться на любой поверхности без надлежащей подготовки», — добавляет Cote. «В конце концов, это часть спорта».