Как донорство органов может спасти жизни?

Первая успешная трансплантация человеческого органа — пересадка почки от живого донора — была проведена в больнице Brigham and Women’s Hospital в 1954 году. За последние 70 лет революционные изменения в области оказания медицинской помощи и технологий полностью изменили подход к работе с донорами и реципиентами органов.

Сегодня прижизненное донорство органов является самым безопасным за всю историю. Но надежда, любовь и доверие, необходимые для того, чтобы поделиться органом, остаются такими же сильными, как и всегда.

Ли Энн Дагефорд, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, — хирург-трансплантолог Mass General Brigham, которая заботится о пациентах в Трансплантационном центре Massachusetts General Hospital. Благодаря своим исследованиям она стремится улучшить доступ к донорству органов для всех пациентов. Ниже она отвечает на распространенные вопросы о прижизненном донорстве органов и развеивает мифы об этой спасающей жизни практике.

Что такое донорство органов?

Донорство органов — это процесс передачи здоровых органов и тканей одного человека другому человеку, который в них нуждается. «Это признание того, что у доноров есть возможность спасти жизнь», — говорит доктор Дагефорд.

При прижизненном донорстве органов человек жертвует почку или часть печени пациенту, нуждающемуся в трансплантации. Это спасающий жизнь поступок, который может сократить время, необходимое пациенту для получения почки или печени. Прижизненные доноры часто жертвуют органы нуждающимся близким, но некоторые из них щедро жертвуют их незнакомым людям из листа ожидания.

«Часто прижизненный донор жертвует орган члену семьи или другу. Но у нас также есть доноры, которые жертвуют органы знакомым, людям, с которыми они познакомились в социальных сетях, или кому-то из своего окружения, кто нуждается в органе», — говорит доктор Дагефорд.

Как работает прижизненное донорство органов?

Прижизненное донорство начинается с обследования: Команда проверяет потенциальных доноров, чтобы убедиться, что они подходят для донорства органа. Если у доноров есть на примете конкретный реципиент, именно на этом этапе медицинская команда может определить, подходят ли они друг другу.

После того, как команда трансплантологов проведёт обследование, проведёт анализы и одобрит донора, наступает время операции по пересадке. В большинстве случаев доноры могут вернуться к своей повседневной деятельности через 4 недели или меньше, хотя некоторым, возможно, придется подождать дольше, если их работа или увлечения связаны с физическими нагрузками. Восстановление проходит по-разному для доноров печени и почек: они могут вернуться к повседневным делам всего через неделю или даже раньше.

Какие органы можно пожертвовать?

По словам доктора По словам Дагефорд, хирурги могут безопасно пересаживать несколько органов от живых доноров. Они включают:

• Почка
• Часть печени
• Часть легкого

Какие существуют самые распространенные мифы о донорстве органов?

Существует множество распространенных заблуждений о прижизненном донорстве органов. Если вы подумываете о том, чтобы стать донором, важно знать, что является правдой, а что нет. Правда может помочь вам принять решение, которое покажется вам верным.

Миф: Я должен быть идеально совместим со своим реципиентом.

Один из распространенных мифов, который препятствует потенциальному прижизненному донорству почки, заключается в том, что вы должны быть идеально совместимы со своим реципиентом.

«Часто люди думают, что они должны быть кровными родственниками своего реципиента и/или иметь ту же группу крови», — говорит доктор Дагефорд. «Раньше это было правдой, но теперь у нас есть вариант: программы парного обмена».

Факт: Парное донорство помогает реципиентам и донорам обмениваться подходящими органами.

Программы парного обмена включают в общенациональный пул реципиентов и доноров почки, не являющихся совместимыми друг с другом, вместе с другими подобными парами. Затем, когда находятся подходящие пары, они могут совершить перекрестное донорство: Донор А может отдать почку Реципиенту Б, а Донор Б — Реципиенту А.

«Существует даже возможность начать цепочку с донором, не имеющим заранее назначенной роли, а не просто совершать обмен», — добавляет доктор Дагефорд. «Таким образом, несколько человек, которые не подходили друг другу, могут получить трансплантаты. Это замечательный опыт».

Миф: Моя жизнь изменится после того, как я стану донором.

Если вам интересно прижизненное донорство, у вас могут возникнуть вопросы о том, что будет потом. Повлияет ли донорство на ваш образ жизни? Сможете ли вы наслаждаться жизнью так же, как и раньше, после того, как пожертвуете часть легкого?

Факт: Доноры органов ведут здоровый, нормальный образ жизни.

«Люди беспокоятся, что им придется изменить свою жизнь после того, как они пожертвуют почку, но изменений очень мало», — говорит доктор Дагефорд. «Единственное, что мы действительно рекомендуем, — это не использовать такие лекарства, как ибупрофен или напроксен, после донорства. В остальном донор может питаться как хочет, заниматься спортом по своему желанию и продолжать жить так же, как и до донорства. В прошлом году была целая группа доноров почек, которые поднялись на гору Килиманджаро».

Миф: Моему организму понадобится орган, который я пожертвовал.

Некоторые потенциальные доноры боятся будущего, в котором им самим может понадобиться донорский орган. Например, донор почки может беспокоиться о способности своей единственной почки функционировать до конца жизни.

Факт: Риск необходимости замены пожертвованного органа невелик.

Хотя при донорстве всегда есть некоторый риск, как доктор Дагефорд объясняет, что риск достаточно мал. «Мы действительно проводим тщательное обследование живых доноров заранее, потому что хотим причинить как можно меньше вреда. Если они в конечном итоге попадают в аварию или у них развивается хроническая болезнь почек и им требуется почка, они сразу попадают в верхнюю часть списка доноров органов от умерших, что означает, что они минуют 6–9-летнее ожидание».

Какие существуют неравенства при трансплантации органов?

Системный расизм и барьеры в лечении давно существуют в здравоохранении, и трансплантация не является исключением. Но Трансплантационный центр Mass General делает клиническую помощь более справедливой.

«Для трансплантации почки существовал расчет рСКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации), который помогал врачам понять, насколько хорошо работают ваши почки», — объясняет доктор Дагефорд. Ваша СКФ — это один из факторов, который определяет ваше право на включение в список на трансплантацию почки.

«Одна из формул для рСКФ включала расовый компонент», — продолжает она. «Таким образом, у чернокожего пациента и белого пациента могли быть абсолютно одинаковые показатели, но их рСКФ могли различаться. Белый пациент мог попасть в список на трансплантацию первым».

Доктор Дагефорд добавляет: «Mass General была одной из первых больниц, исключивших рСКФ из расчета. Впоследствии по всей стране прозвучал огромный призыв к этому».

Программа прижизненного донорства также способствует обеспечению равенства посредством своей работы в местных сообществах. «Благодаря нашей Инициативе по обеспечению равенства в трансплантации почки мы действительно стараемся работать над достижением большего равенства в трансплантации», — говорит доктор Дагефорд. «Так, у нас есть испаноязычные координаторы и нефрологи, которые предоставляют медицинскую помощь непосредственно в сообществе. Мы пролечили несколько пар испаноязычных пациентов».

Почему донорство органов важно?

В настоящее время в национальном листе ожидания на трансплантацию находится около 104 000 человек. Прижизненное донорство органов дает этим пациентам шанс на качественную жизнь.

Mass General Brigham и Программа прижизненного донорства в Mass General предлагают передовую медицинскую помощь. Центр трансплантации Mass General располагает одной из самых крупных, активных и опытных программ прижизненного донорства почки и печени в регионе.

«Мы — очень загруженный центр прижизненного донорства почки, и это хорошо. Вам нужны люди, которые часто выполняют эту работу», — говорит доктор Дагефорд. «У нас – команда высококвалифицированных специалистов, которые усердно работают не только над обеспечением безопасности донора, но и оказывают поддержку на всех этапах процесса. Мы проводим донорство почки с использованием роботизированных технологий.»

Решение стать донором органов никогда не бывает легким, и не для всех это возможно. Те, кто могут стать донорами, делятся прекрасным даром, который затрагивает и меняет жизни не только получателей.

«Доноры органов — настоящие герои», — говорит доктор Дагефорд. «Для меня большая честь быть частью их историй.»