Симптомы психоза: как помочь в экстренной ситуации

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого может быть психотический эпизод, очень важно не провоцировать беспорядочное поведение, которое может стать опасным.

Филипп Л. Райс-младший, врач, заведующий отделением неотложной медицины в больнице Salem Hospital (Mass General Brigham), рассматривает симптомы и признаки психоза у взрослых и перечисляет несколько важных шагов, которые можно предпринять для обеспечения безопасности всех окружающих.

Что такое психоз?

Психоз — это психическое состояние, при котором человек ведет себя так, будто он оторван от реальности. Человек может испытывать такие симптомы, как галлюцинации или бред, включая восприятие зрительных или слуховых образов, которых на самом деле нет. Человек может высказывать убеждения в вещах, которые заведомо не соответствуют действительности. Человек может верить, что выполняет особую миссию или обладает особыми способностями или знаниями, которыми не обладают другие.

Шаг 1: Оцените признаки психоза у взрослых.

Люди с психозом обычно ведут себя возбужденно и неуверенно, что может граничить с паникой. Если вы считаете, что человек, с которым вы находитесь, испытывает симптомы психоза, проверьте наличие этих распространённых признаков:

Признаки и симптомы психоза

• Использование слишком быстрой или замедленной речи
• Использование бессмысленной или неправильно построенной речи
• Частая смена тем разговора
• Выражение нереалистичных убеждений
• Трудности с памятью
• Восприятие зрительных или слуховых образов, которых нет на самом деле
• Трудности с концентрацией или удержанием внимания

Шаг 2: Сохраняйте спокойствие и предложите поддержку во время психотического эпизода.

Психотические эпизоды часто могут быть спровоцированы страхом и тревогой. Человек может реагировать на чувство неопределенности относительно того, где он находится или что происходит в данный момент, либо он может выражать симптомы более сложного психического расстройства. Самое важное, что вы можете сделать, когда кто-то переживает психоз, — это распознать его и поддержать человека. Выполните следующие шаги, чтобы попытаться держать непредсказуемую ситуацию под контролем:

Что нужно делать:

• Сохраняйте спокойствие и дружелюбие.
• Слушайте человека и обращайте внимание на его слова.
• Проявляйте эмпатию и понимание.
• Признавайте и подтверждайте страдания или разочарование человека.

Чего делать не следует:

• Усугублять ситуацию, вступая в конфронтацию, споря или критикуя человека.
• Осуждать или не соглашаться с убеждениями или восприятием человека.

Шаг 3: Позвоните по номеру 9-1-1, чтобы получить помощь.

Если психотический эпизод становится агрессивным или опасным, позвоните по номеру 9-1-1. Если ситуация еще не достигла такой критической точки, существуют горячие линии психологической помощи. Они работают с ситуациями в режиме реального времени, такими как психотические эпизоды.

Если вам нужна помощь на английском или испанском языке, позвоните по номеру 1-800-662-HELP.

Этот номер — горячая линия психологической помощи SAMHSA, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическому здоровью. Квалифицированные специалисты могут оценить вашу ситуацию и направить вас в службу или организацию, которая сможет помочь в экстренном случае. Эта услуга бесплатна и доступна на английском и испанском языках.

Причины психоза у взрослых

Каждый случай психоза индивидуален. Психоз — это симптом, а не болезнь, и его причина часто бывает неясна.

Психоз — явление нередкое. До 3 из 100 человек сталкиваются с психотическим эпизодом в какой-то момент своей жизни. Психоз часто начинается в позднем подростковом или двадцатилетнем возрасте, и ежегодно в Соединенных Штатах около 100 000 молодых людей сталкиваются с психозом. Пожилые люди с деменцией или другими неврологическими расстройствами также могут подвергаться повышенному риску развития психоза.

Существует несколько факторов, связанных с началом психотического эпизода. Эпизод может возникнуть как реакция на непосредственные условия или события. Или же он может быть следствием психического расстройства. К психическим расстройствам, которые могут привести к психозу, относятся:

• Шизофрения
• Биполярное расстройство
• Шизоаффективное расстройство
• Депрессия

Что может спровоцировать психотический эпизод?

Психоз может быть вызван широким спектром психических, физических и эмоциональных факторов, включая упомянутые выше состояния психического здоровья. Любая из следующих причин также может способствовать возникновению эпизода:

• Физическое заболевание или травма, включая высокую температуру
• Недавняя или перенесенная в прошлом психическая или эмоциональная травма
• Опухоли головного мозга
• Инсульт
• Употребление наркотиков или алкоголя
• Реакции на лекарственные препараты
• Отравление свинцом или ртутью

Другие предупреждающие признаки психоза

В период, предшествующий психотическому эпизоду, у человека могут наблюдаться изменения в поведении, которые могут быть показательными. Некоторые предупреждающие признаки могут включать:

• Параноидальное поведение или проявление подозрительности
• Проблемы со сном
• Трудности с ясным или логичным мышлением или общением (проблемы с речью, паузы)
• Проведение большего количества времени в одиночестве; социальная изоляция
• Странные чувства или полное отсутствие чувств
• Пренебрежение чистотой или личной гигиеной
• Трудности с разграничением фантазии и реальности
• Внезапное снижение успеваемости или эффективности работы

Управление экстренной ситуацией при психозе

Психотический эпизод может быть пугающим и непредсказуемым для всех участников ситуации. Но помните, что для самого человека, который его переживает, это, вероятно, еще страшнее. Сохраняйте спокойствие, слушайте и не обостряйте ситуацию. Если можете, постарайтесь обеспечить успокаивающее присутствие и не допустить ухудшения ситуации.