Каковы предупреждающие признаки и симптомы депрессии?

Предупреждение о содержании: Депрессия, самоповреждение, самоубийство и употребление психоактивных веществ

Вас когда-нибудь исключали из шутки? Возможно, вы подошли к группе в середине разговора, и внезапно все начали смеяться и улыбаться. Вы пропустили суть шутки, поэтому не совсем понимаете. Вы можете улыбнуться или немного посмеяться, но вы не чувствуете того же, что и остальные члены вашей группы.

Для многих из миллионов людей, живущих с депрессией по всему миру, жизнь может ощущаться именно так: общий язык, на котором говорят все, кроме них.

Что такое депрессия?

Депрессия, также известная как мажорное депрессивное расстройство, — это расстройство настроения, от которого страдают миллионы американцев. Согласно данным Национального института психического здоровья (NIMH), в 2021 году около 14,5 миллионов взрослых жителей США в возрасте 18 лет и старше перенесли как минимум один мажорный депрессивный эпизод с тяжелыми нарушениями в повседневной жизни за последний год.

Депрессия — это распространенное заболевание, которое легко может стать серьезным. Она может привести к изоляции, неспособности функционировать на работе, в школе, семье или социальной среде, а в крайних случаях — к самоубийству. И хотя она может ощущаться по-разному у разных людей, существуют общие признаки и симптомы, которые могут сигнализировать о том, что человек борется с депрессией или другим психическим заболеванием.

Если вы считаете, что вы или близкий вам человек страдает от депрессии, вы можете чувствовать себя потерянным, напуганным или беспомощным. Ситуация, с которой вы столкнулись, сложна, но, по словам Эмили Мэй Салливан, DO, психиатра из Mass General Brigham, есть надежда.

Доктор Салливан лечит пациентов с различными психическими заболеваниями и расстройствами настроения, включая депрессию. И по её опыту, люди, живущие с депрессией, могут поправиться и продолжать жить полноценной жизнью.

«Я всегда интересовалась расстройствами настроения», — объясняет доктор Салливан. «Они, своего рода, стали моей любимой областью лечения, потому что можно добиться хорошего отклика у пациентов. К сожалению, часто приходится работать с пациентами, когда они находятся в самом тяжелом периоде, но так приятно видеть, как люди выздоравливают и действительно возвращаются к своей жизни».

В этой статье доктор Салливан обсуждает признаки и симптомы депрессии в зависимости от возраста и пола, описывает лучшие шаги, которые следует предпринять, если вы подозреваете, что вы или близкий вам человек страдает от депрессии, а также рассматривает доступные ресурсы для тех, кто готов получить поддержку.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Когда речь заходит о понимании психических заболеваний, важно начать с Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM). Специалисты в области психического здоровья используют DSM для классификации и диагностики психических расстройств.

Согласно DSM, симптомы мажорного депрессивного расстройства включают:

• Подавленное настроение
• Потеря интереса/удовольствия
• Потеря или набор веса
• Проблемы со сном или чрезмерный сон
• Движения или речь быстрее или медленнее, чем обычно
• Усталость
• Чувство вины или никчёмности
• Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• Суицидальные мысли

«Подавленное настроение — самый очевидный симптом», — говорит доктор Салливан. «Один из самых частых симптомов, о которых я слышу от людей, — это отсутствие мотивации что-либо делать. Работа может пострадать, когда люди не могут поддерживать обычный уровень продуктивности — например, при нарушениях сна. Также существует тенденция к изоляции: Люди, которые обычно проводят время с семьей и друзьями, внезапно замыкаются в себе и изолируются. Они также могут меньше есть или терять интерес к еде».

Помимо влияния на настроение и энергию, известно, что депрессия воздействует на физическое здоровье и самочувствие. «Одна из вещей, которая может произойти при депрессии, — это то, что разум начинает воспринимать боль в тех местах, где раньше ее не было», — говорит доктор Салливан. «Например, возможны усиление ломоты в теле, более интенсивная боль в местах, где у вас ранее была травма, а также обострение хронической боли. Существует также множество других симптомов, которые могут проявляться в теле при депрессии, например, запор или расстройство желудка».

Хотя в DSM описан ряд симптомов и предупреждающих признаков депрессии, правда заключается в том, что депрессия у каждого пациента проявляется по-разному. И хотя многие из этих различий глубоко индивидуальны, существуют некоторые закономерности в симптомах, которые проявляются в зависимости от возраста и пола.

Признаки депрессии у женщин

Исследования показывают, что женщины в два раза чаще мужчин страдают от депрессии. И хотя депрессия у мужчин и женщин, как правило, проявляется схожим образом, эксперты отмечают некоторые симптомы, которые чаще встречаются у женщин.

У разных женщин депрессия проявляется по-разному, но есть некоторые симптомы, на которые стоит обратить внимание. Например, «У женщин чаще наблюдаются атипичные признаки депрессии», — говорит доктор Салливан. «Когда мы рассматриваем типичные симптомы депрессии, мы видим сокращение сна и снижение аппетита. Хотя многие женщины действительно испытывают эти более «типичные» симптомы, у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие симптомы, как повышение аппетита и увеличение продолжительности сна».

К другим симптомам, которые часто испытывают женщины, относятся:

• Резкие перепады настроения
• Мысли (или попытки) самоубийства и/или самоповреждения
• Полная потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили радость

Признаки депрессии у мужчин

Депрессия у мужчин может проявляться иначе, чем у женщин; она также может выглядеть по-разному у разных мужчин. Некоторые из наиболее распространенных признаков депрессии у мужчин включают:

• Гнев
• Раздражительность и/или агрессия
• Участие в рискованных видах деятельности, таких как чрезмерное употребление алкоголя, небезопасный секс и самоповреждение
• Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства
• Боли и недомогания
• Неспособность сосредоточиться или запомнить детали

Признаки депрессии у пожилых людей

Первым признаком депрессии у пожилых людей обычно является снижение или отсутствие интереса к любимым занятиям. Но важно отметить, что пожилые люди с депрессией часто не обсуждают свое подавленное настроение — и это, в сочетании с тем фактом, что их депрессия часто проявляется физическими симптомами, может затруднить точную диагностику их состояния.

Доктор Салливан добавляет: «У пожилых людей чаще наблюдается феномен того, что мы называем тревожной депрессией. Это люди, которые часто боролись с депрессией на протяжении большей части своей жизни; по мере их старения тревога, по-видимому, усиливается».

Некоторые другие распространенные симптомы депрессии у пожилых людей могут включать:

• Раздражительность
• Разочарование
• Минимальный или нарушенный сон

Признаки депрессии у подростков

«Симптомы депрессии обычно начинают проявляться в подростковом возрасте, а затем развиваются», — объясняет доктор Салливан. «Это может проявляться в таком поведении, как отстранение от круга друзей, пропуски занятий в школе, нежелание проводить много времени в разговорах с родителями, близкими опекунами или другими людьми, которые были важны в их жизни».

«Отстранение у подростков с депрессией может казаться внезапным», — говорит доктор Салливан. «Кто-то, у кого была насыщенная социальная жизнь, например, внезапно перестает интересоваться встречами с друзьями».

Другие симптомы депрессии, характерные для подростков, включают:

• Грусть, включая плач без видимой причины
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Беспокойство
• Самоповреждение
• Внезапное снижение успеваемости в школе

Признаки депрессии у детей

«У маленьких детей депрессия чаще проявляется в виде повышенной тревожности», — говорит доктор Салливан. «Тревожность часто является одним из главных признаков, которые могут указывать на развитие депрессии в будущем, хотя это не обязательно означает, что у них появятся симптомы расстройства настроения».

У детей депрессия может развиться по разным причинам: от семейной истории до окружающей среды, физических заболеваний, а также стрессовых или травмирующих жизненных событий. Распространенные признаки депрессии у детей включают:

• Проблемы с поведением в школе
• Перепады настроения
• Усталость
• Отсутствие интереса к приятным занятиям

Как помочь близкому человеку с депрессией

Один из наиболее сложных аспектов депрессии заключается в том, что тему депрессии бывает сложно обсудить. Некоторые люди могут месяцами или дольше не осознавать, что они страдают; другие могут быть не готовы к лечению. В чем ключ к тому, чтобы помочь человеку, который не хочет, чтобы ему помогали?

«Фраза "будьте там, где они находятся" здесь очень важна», — объясняет доктор Салливан. «Не каждый находится в том состоянии, чтобы начать лечение. Отчасти это связано с ограниченным доступом к средствам, а отчасти — с чувством стигматизации. Будьте открыты к тому, чтобы выслушать их опыт и, возможно, постепенно предлагать им новые идеи: «Эй, я прочитал эту статью», «есть такой вид терапии, который вы могли бы попробовать» — просто обсудите это вместе с ними.

Поиск лечения от депрессии

Если вы считаете, что можете страдать от депрессии, или близкий человек попросил вас о помощи в поиске лечения психического здоровья, лучше всего начать с терапевта (PCP).

«Наши терапевты лечат депрессию гораздо чаще, чем психиатры», — говорит доктор Салливан. Он добавляет: «Поэтому вы можете своими словами рассказать своему терапевту о том, что происходит. Вам не обязательно говорить, что у вас депрессия; вы можете объяснить, что ваше поведение меняется: "Я не хочу заниматься тем, что раньше мне очень нравилось", "У меня появляются негативные мысли о себе". Поиск психиатра может показаться непростой задачей, но вы можете обратиться к специалистам вашей команды. Они действительно могут помочь вам справиться с этими трудностями».

Существует множество других ресурсов для тех, кто хочет узнать больше о депрессии:

• Национальная горячая линия Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA): SAMHSA предоставляет бесплатную и конфиденциальную помощь в течение всего года людям с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
• Национальный институт психического здоровья (NIMH): Ведущее федеральное агентство по исследованию психических расстройств предоставляет образовательные ресурсы для пациентов и актуальную информацию об исследованиях.
• Национальный альянс по вопросам психических заболеваний (NAMI): Крупнейшая в Соединённых Штатах организация, действующая на уровне местных сообществ, направлена на улучшение жизни миллионов американцев, затронутых психическими заболеваниями.

За последние несколько лет, по-видимому, растёт число случаев депрессии и тревожности. Но, как объясняет доктор Салливан, есть и положительный момент: Рост осведомлённости об этих проблемах способствовал снижению стигматизации психических заболеваний и прокладывает путь к расширению ресурсов и поддержки.

«У нас до сих пор не хватает психиатров и терапевтов, однако я считаю, что включение темы психического здоровья в общественное обсуждение стало значительным прорывом», — говорит доктор Салливан. «Это то, чего мы до сих пор не наблюдали: теперь об этом говорят телепередачи и новостные программы — всё больше людей обсуждают депрессию. Это действительно способствовало развитию обсуждения».