Что такое регенеративная медицина?

Когда вы оптимизировали свое здоровье и самочувствие, но все еще испытываете боль от застарелой травмы или артрита, вы начинаете искать другие варианты. Регенеративная медицина, инновационная область медицины, направленная на поддержку организма в самовосстановлении, может помочь

Регенеративная спортивная медицина

Регенеративная спортивная медицина может помочь в решении хронических проблем с суставами и сухожилиями по всему телу. Эти методы лечения, предлагаемые в новой Программе регенеративной медицины Mass General Brigham, предназначены для улучшения функций, уменьшения боли и снижения хронического воспаления.

«Регенеративная спортивная медицина и ортобиология, подгруппа методов лечения, могут быть эффективны для некоторых пациентов в плане улучшения способности к заживлению и восстановлению после травм», — объясняет доктор Джоанн Борг Стайн, специалист Mass General Brigham по физической медицине и реабилитации (PM&R) и спортивной медицине. Она уже более 20 лет лечит пациентов методами регенеративной медицины.

Когда стоит рассмотреть возможность применения методов регенеративной медицины и ортобиологии?

«Регенеративная медицина не должна быть терапией первой линии», — говорит доктор Борг Стайн. Когда консервативное лечение не помогло, специалисты оценивают, выполнили ли вы следующее:

• Достаточно ли вы отдыхали или корректировали тренировочные нагрузки
• Проходили ли вы последовательную реабилитацию (физиотерапию или эрготерапию)
• Оптимизировали ли вы питание и сон

Она объясняет, что все эти меры, как было доказано, способствуют заживлению сами по себе. Они также могут повысить эффективность методов регенеративной медицины, если вы решите продолжить лечение.

Какие существуют методы лечения в регенеративной медицине?

Процедуры регенеративной медицины включают неинвазивные методы лечения, внутрисуставные инъекции и хирургические операции. Эти процедуры выполняют специально подготовленные врачи спортивной медицины. Большинство этих процедур выполняется в кабинете врача с использованием визуального контроля для четкого осмотра поврежденной области и точного воздействия на нее. Хотя эти методы лечения не воздействуют напрямую на повреждения хряща, их часто проводят в сочетании с лечением хряща и/или хирургическими операциями.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это неинвазивный метод лечения, использующий быстродвижущиеся волны давления, звуковые или электромагнитные волны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило терапию для лечения подошвенного фасциита и теннисного локтя, а исследования показывают, что она также может помочь при лечении спортивных травм, таких как тендинит ахиллова сухожилия, тендинит подколенных сухожилий и тендинит плечевого сухожилия.

«При применении к травме ударно-волновая терапия может улучшить кровоток, уменьшить боль и стимулировать процесс заживления», — говорит доктор Борг Стайн. «Также было показано в клинических исследованиях, что она способствует высвобождению факторов роста в организме». Факторы роста привлекают полезные строительные блоки в эту область, что может помочь поддержать рост новых тканей.

Инъекции пролотерапии

Специалисты по спортивной медицине используют инъекции пролотерапии для лечения травм соединительной ткани. Исследования пролотерапии подчеркивают ее потенциал в уменьшении боли при раннем и умеренном остеоартрите, повреждениях связок крестцово-подвздошного (КП) сустава и тендинопатии.

При пролотерапии в поврежденную ткань вводят раствор, состоящий из определённых концентраций декстрозы (сахарного раствора), физраствора (соли и воды) и обезболивающего препарата. «Исследования показали, что сам концентрат декстрозы может стимулировать высвобождение факторов роста», — объясняет доктор Борг Стайн. «Он также может вызвать временное воспаление в этой области, которое призвано помочь запустить процесс заживления, возможно, приостановившийся».

Как и все инъекционные методы лечения, пролотерапия использует специальную технику введения иглы во время инъекции с целью усиления реакции заживления вашего организма.

И пролотерапия, и экстракорпоральная ударно-волновая терапия являются привлекательными вариантами лечения, когда нет возможности сделать перерыв в тренировках. «Мы часто проводим эти процедуры спортсменам в соревновательный период, иногда в сочетании друг с другом», — говорит доктор Борг Стайн. «В большинстве случаев период восстановления практически отсутствует».

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

Инъекции PRP, наиболее распространенный ортобиологический метод, основаны на использовании тромбоцитов из вашей собственной крови. Тромбоциты содержат сотни белков, называемых факторами роста, которые играют роль в заживлении травм. Специалисты выделяют эти тромбоциты и вводят миллиарды в целевую область.

«Эти элементы содержат факторы роста, которые способствуют стимуляции процесса заживления. Они также содержат химические вещества, которые могут помочь уменьшить воспаление», — объясняет доктор Борг Стайн.

Инъекции PRP подходят для широкого спектра травм, особенно при хронических повреждениях сухожилий и при легкой или умеренной форме остеоартрита. Вам потребуется некоторое время на восстановление, поэтому планируйте постепенно возвращаться к активности после лечения.

Перенос тканей

Ортобиологические методы также включают процедуры, которые предполагают забор жировой ткани или костного мозга из вашего организма и их перенос в поврежденную область. Хотя эти процедуры более инвазивны, дорогостоящи и требуют более длительного времени восстановления, чем другие инъекции, наши врачи обнаружили, что они могут принести долгосрочную пользу некоторым пациентам.

«Процедуры по пересадке жировой ткани включают использование различных клеток, которые мы применяем для поддержки тканей, пораженных артритом и травмами. А аспират костного мозга содержит очень мощную противовоспалительную молекулу», — говорит доктор Борг Стайн. Специалисты часто прибегают к этим процедурам, когда инъекции PRP не дали результата или оказались недостаточно эффективными. Они также подходят пациентам с травмами костей или множественными артритными суставами.

Малоинвазивные процедуры на сухожилиях

Ваш врач может порекомендовать специализированную процедуру на сухожилиях вместо экстракорпоральной ударно-волновой терапии или инъекций для облегчения состояния при тендинопатии. Боль в сухожилиях часто возникает, когда структура перегружается или разрушается.

Чрескожная игольчатая тенотомия выполняется путем введения иглы в поврежденное сухожилие, что призвано стимулировать процесс заживления. Чрескожная ультразвуковая тенотомия (PUT) использует специализированное игольчатое устройство, которое высвобождает ультразвуковую энергию, помогая удалить аномальную ткань из поврежденного сухожилия.

Роль физиотерапии в спортивной и регенеративной медицине

Физиотерапия и постоянное движение играют решающую роль в успехе вашего лечения. В рамках Программы регенеративной медицины вы получаете как минимум одну консультацию по физиотерапии до процедуры и еще одну через 2 недели после нее.

«Физиотерапия — это огромная часть того, что мы делаем», — подчеркивает доктор Борг Стайн. «Мы не хотим ограничивать вас слишком долго, но и не хотим торопить события. Мы работаем рука об руку с нашими коллегами-физиотерапевтами, чтобы оптимизировать ваше лечение и восстановление».

Безопасна ли регенеративная спортивная медицина?

Мы тщательно рассматриваем, кто будет кандидатом на то или иное лечение, учитывая историю болезни и результаты исследований», — говорит доктор Борг Стайн. «Любая процедура сопряжена с риском, таким как болезненность, синяки и кровотечение. Вы можете почувствовать себя хуже, прежде чем почувствуете себя лучше. Это может не сработать. Вы должны учитывать все эти моменты».

И самое главное: доктор Борг Стайн советует найти врача, которому вы можете доверять. Не каждое учреждение, предлагающее методы регенеративной спортивной медицины, одинаково добросовестно, осторожно и ответственно.

«Наша программа ставит безопасность пациентов на первое место», — подчеркивает доктор Борг Стайн. «У нас действуют очень строгие и хорошо контролируемые рабочие процедуры. Мы используем стерильные методы и осуществляем контроль с использованием изображений. И мы очень точно доставляем терапию непосредственно в целевую ткань».

Продолжающиеся исследования для обеспечения качественной помощи

Специалисты по спортивной медицине в Mass General Brigham продолжают изучать регенеративную медицину на клеточном и реабилитационном уровнях. Их масштабные исследования направлены на развитие науки и методов лечения, выводя Программу регенеративной медицины в число лидеров передовых инноваций.

В рамках программы вы найдете признанных лидеров в области регенеративной спортивной медицины и высококвалифицированный персонал физиотерапии. «Существует множество мест, где можно получить терапию регенеративной медицины и ортобиологические препараты. Но не так много мест, где можно получить такой уровень помощи и экспертности», — отмечает доктор Борг Стайн.