Часто задаваемые вопросы о выставлении счетов

Почему я получил(а) счет от Mass General Brigham?

Вы получили счет по одной из следующих причин:

• у вас нет медицинской страховки;
• полученные вами медицинские услуги не покрываются вашей медицинской страховкой;
• вы не внесли доплату, сумму сострахования или франшизу во время приема;
• вы не получили необходимое направление от своего врача;
• вы получили медицинскую помощь вне сети поставщиков медицинских услуг, предусмотренной вашим страховым планом;
• вы исчерпали объем страхового покрытия по своему страховому плану (некоторые страховые компании ограничивают объем покрываемых услуг).

Я участвую в программе Health Safety Net (HSN). Почему мне выставили счет?

Если вы участвуете в программе HSN (Health Safety Net), также известной как Free Care, счет выставляется вам в следующих случаях:

• по вашей программе HSN предусмотрена франшиза;
• у вас есть частная медицинская страховка и одновременно действует программа HSN, но во время приема вы не внесли доплату, предусмотренную вашей частной медицинской страховкой (HSN не покрывает доплаты, предусмотренные частной медицинской страховкой).
• Вас принимал врач, который не участвует в программе HSN.

HSN — это государственная программа, которая оплачивает услуги больниц и медицинских центров, но не покрывает услуги большинства врачей. Организации Mass General Physicians Organization, Brigham and Women’s Physicians Organization, North Shore Physicians Group и Newton-Wellesley Ambulatory Services:

• не выставляют счета пациентам, участвующим в программе Full HSN;
• уменьшают сумму счета на 70 % для пациентов, участвующих в программе Partial HSN.

Если ваш врач не входит ни в одну из этих организаций, вы можете получить счет.

Почему я получаю несколько счетов за одну и ту же услугу?

Вы можете получить отдельные счета за услуги больницы и врача, например счета от частных врачебных практик, аффилированных с Massachusetts General Hospital и Newton-Wellesley Hospital.

Больничная часть счета включает расходы на медицинское оборудование, медицинские технологии, медицинские расходные материалы, лабораторные исследования, радиологические исследования и пребывание в больнице.

Профессиональная часть счета включает время, которое медицинский работник затратил на оказание вам медицинской помощи, интерпретацию результатов исследований и координацию лечения.

Если вы не уверены, как ваш план медицинского страхования оплачивает услуги в медицинском учреждении, где принимает ваш врач, свяжитесь с нами по адресу patientbilling@partners.org или по телефону 617-726-3884, чтобы узнать, какую сумму вам потребуется оплатить самостоятельно.

Почему стоимость приема у врача отличается от суммы, указанной на моей страховой карте?

Некоторые планы медицинского страхования рассматривают наши медицинские центры и врачебные практики как амбулаторные подразделения больниц, а не как врачебные кабинеты. Это может повлиять на порядок оплаты медицинской помощи по вашему плану медицинского страхования.

Это означает, что при обращении в одно из таких медицинских учреждений вам может быть выставлен счет за амбулаторную помощь в больнице, а не за прием врача. Размер доплаты, суммы сострахования или франшизы может отличаться от суммы, которую вы заплатили бы за прием врача.

Ознакомьтесь с информацией о выставлении счетов за амбулаторную помощь в больнице.

Почему мне выставили счет от врача, у которого я не был(а) на приеме?

Некоторые счета также могут включать плату за услуги вспомогательных подразделений (например, отделений радиологии, патологии, анестезиологии и других). Проверьте, включены ли такие расходы в ваш счет.

Если вы по-прежнему считаете, что счет был выставлен ошибочно, свяжитесь со службой выставления счетов:

Телефон: 617-726-3884
Понедельник: 8:00–16:30
Вторник: 8:00–16:30
Среда: 8:00–16:30
Четверг: 9:00–16:30
Пятница: 8:00–16:30

Электронная почта: patientbilling@partners.org (только для общих вопросов). Обычно представитель отвечает в течение трех рабочих дней.

(Пожалуйста, используйте www.patientgateway.org для просмотра о вашей учетной записи, отправки сообщений, содержащих конфиденциальную информацию, или оплаты счетов.)

Почтовый адресТолько для переписки (чеки не принимаются)

Mass General Brigham
Patient Billing Solutions
399 Revolution Drive, Suite 410
Somerville, MA 02145-1462

Когда я получу счет?

Счета пациентам выставляются как можно скорее после приема у врача или пребывания в больнице.

• Как правило, счета не выставляются до тех пор, пока не будут обработаны все страховые требования.
• Пациенты без медицинской страховки получают счета напрямую.
• Счета выставляются каждые 30 дней.
• После получения счета у пациентов есть 25 дней на его полную оплату. Срок оплаты указан в счете.

Почему моя страховая компания не оплатила оказанные мне медицинские услуги?

Ваша страховая компания направит вам разъяснение о страховых выплатах (EOB), в котором будут указаны причины оплаты или отказа в оплате оказанных медицинских услуг.

Почему с меня взимается доплата за ежегодный/профилактический медицинский осмотр? По моему страховому плану доплата за ежегодные профилактические медицинские осмотры не предусмотрена.

При записи на ежегодный профилактический медицинский осмотр доплата, как правило, не взимается.

Однако иногда ежегодный профилактический медицинский осмотр, ежегодный профилактический осмотр по программе Medicare или первичный профилактический осмотр по программе Medicare (Welcome to Medicare Visit) может перейти в категорию приема по поводу заболевания.

Во время приема врачу может потребоваться заняться новым заболеванием или хроническим заболеванием, состояние которого изменилось. В этом случае эта часть приема считается приемом по поводу заболевания, и за дополнительные услуги вашей страховой компании может быть выставлен отдельный счет.

Большинство страховых компаний оплачивают обследование, диагностические исследования и лечение, проведенные во время приема по поводу заболевания. Однако по условиям вашего страхового плана вам может потребоваться оплатить доплату, франшизу и (или) сумму сострахования за прием по поводу заболевания, даже если он состоялся во время того же приема, что и ежегодный профилактический медицинский осмотр.

Во время регистрации сотрудники не знают, какие именно медицинские услуги будут оказаны в ходе приема, поскольку это определяется вами и вашим врачом. Если после получения оплаты от вашей страховой компании останется непогашенная задолженность, мы направим вам счет.

Важно понимать, какие услуги покрываются вашим планом медицинского страхования. Если у вас возникли вопросы о том, что входит в ежегодный профилактический медицинский осмотр, рекомендуем обратиться в свою страховую компанию.

Ознакомьтесь с информацией о выставлении счетов за ежегодные профилактические медицинские осмотры.

Что делать, если мой адрес изменился?

Если ваш адрес изменился, позвоните в службу выставления счетов пациентам по телефону 617-726-3884. Мы обновим вашу контактную информацию.

Почему стоимость моего обращения за неотложной медицинской помощью в медицинское учреждение, входящее в сеть Mass General Brigham, отличается от размера страхового покрытия услуг неотложной медицинской помощи, указанного моей страховой компанией?

Услуги неотложной медицинской помощи оказываются в нескольких медицинских учреждениях Mass General Brigham. Некоторые из этих медицинских учреждений не считаются центрами неотложной медицинской помощи в соответствии с условиями планов медицинского страхования, поэтому предусмотренная вашим страховым планом доплата за услуги неотложной медицинской помощи, как правило, не применяется. Вместо этого прием в таких медицинских учреждениях, скорее всего, будет оплачиваться как прием у врача либо как амбулаторная помощь в больнице.

Приведенная ниже информация о выставлении счетов не распространяется на услуги неотложной медицинской помощи, оказываемые в центрах Mass General Brigham Urgent Care (ранее Partners Urgent Care), расположенных в Бостоне и близлежащих населенных пунктах. При обращении в центры Mass General Brigham Urgent Care (ранее Partners Urgent Care) обычно применяются условия вашего страхового плана в отношении услуг неотложной медицинской помощи.

Для врачебных практик:

услуги неотложной медицинской помощи, как правило, оплачиваются как прием у врача или практикующей медсестры, и ваши расходы обычно ограничиваются доплатой, предусмотренной вашим планом медицинского страхования. Мы попросим вас внести доплату при регистрации на прием.

Для амбулаторных подразделений больниц:

Ваши расходы на прием у врача или практикующей медсестры обычно ограничиваются доплатой, предусмотренной вашим планом медицинского страхования. Мы попросим вас внести доплату при регистрации на прием.

Дополнительно вам будет выставлен счет за использование инфраструктуры медицинского учреждения, который покрывает расходы на использование помещений больницы, оборудования и работу вспомогательного персонала.

По условиям вашего плана медицинского страхования эти расходы могут быть зачтены в счет вашей годовой франшизы. После того как франшиза будет полностью оплачена, вам также может потребоваться оплатить сумму сострахования.

Если после получения оплаты от вашей страховой компании по вашему приему останется непогашенный остаток, мы выставим вам счет.

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о выставлении счетов за услуги неотложной медицинской помощи, а также узнайте, какие центры неотложной медицинской помощи относятся к врачебным практикам, а какие — к амбулаторным подразделениям больниц.

Как оплатить счет?

Оплатить счет можно несколькими способами.

1. Оплатите счет онлайн через Patient Gateway Mass General Brigham (войдите в свою учетную запись или воспользуйтесь оплатой без входа в учетную запись).).
2. Позвоните по номеру 617-726-3884 и нажмите 1, чтобы оплатить счет по телефону
3. Отправьте чек или денежный перевод в адрес Mass General Brigham по следующему почтовому адресу:
   
   Mass General Brigham
   P.O. Box 418393
   Boston, MA 02241-8393

Можно ли оплатить счет кредитной картой?

Да, мы принимаем карты Visa, MasterCard, Discover и American Express, а также электронные чеки.

Посетите веб-сайт www.patientgateway.org чтобы оплатить счет онлайн.

Чтобы оплатить счет банковской картой по телефону, позвоните в Службу выставления счетов пациентам по телефону 617-726-3884.

Что делать, если я не могу полностью оплатить счет?

Ознакомьтесь с информацией на странице финансовой помощи , чтобы узнать больше о скидках, доступных нашим пациентам, и о возможности оформления плана оплаты. Вы также можете обратиться к консультанту по финансовым вопросам пациентов.

К кому обратиться, если у меня нет медицинской страховки?

Мы предлагаем несколько программ для пациентов с недостаточным страховым покрытием или без медицинской страховки.

Если вы проживаете в штате Массачусетс, вы можете оформить медицинскую страховку или получить помощь в оплате медицинских услуг по одной из государственных программ, например MassHealth, Health Connector или Health Safety Net.

Вы также можете обратиться к консультанту по финансовым вопросам пациентов. Если у вас нет медицинской страховки и у вас возникли вопросы о дальнейших действиях, вы также можете обратиться в Службу выставления счетов пациентам.

Что делать, если сведения о моей медицинской страховке изменились?

Самый быстрый способ обновить сведения о вашем страховом покрытии — воспользоваться порталом Patient Gateway. После входа в учетную запись выберите в главном меню сводную информацию о страховом покрытии

Вы также можете обратиться в Центр обслуживания пациентов по телефону по телефону 866-489-4056, и мы обновим сведения о вашей медицинской страховке.

Нужно ли мне самостоятельно направлять счет в свою дополнительную страховую компанию?

Если у нас есть все необходимые сведения о вашей медицинской страховке, мы самостоятельно направим счет в вашу дополнительную страховую компанию.

Если я обновил(а) сведения о своей медицинской страховке, нужно ли мне обращаться в свою страховую компанию для оплаты счета?

Если вы обновили сведения о своей медицинской страховке через службу выставления счетов пациентам, мы повторно направим счет в вашу новую страховую компанию для оплаты.

Где найти контактную информацию моего врача?

Чтобы найти контактную информацию своего врача, включая адрес и номер телефона, воспользуйтесь инструментом поиска врачей.