Клиническая и исследовательская программа по расстройствам пищевого поведения
617-724-0799
О программе
Клинико-исследовательская программа по расстройствам пищевого поведения (EDCRP) занимается распространением эмпирически обоснованных методов лечения среди заинтересованных практикующих специалистов. Наши преподаватели проводили интерактивные семинары по использованию когнитивно-поведенческой терапии при расстройстве с избеганием/ограничением приема пищи, нервной анорексии, нервной булимии и руминативном расстройстве, а также семейной терапии и фармакотерапии расстройств пищевого поведения на местном, региональном и национальном уровнях.
Ординаторы и стажеры, желающие заняться клиническими исследованиями в области расстройств пищевого поведения, приглашаются связаться с преподавателями программы для обсуждения своих интересов и возможных возможностей наставничества.
Часть службы психического здоровья и психиатрических услуг
Мультидисциплинарная координация помощи
Для обеспечения оптимального ухода за нашими пациентами мы проводим лечение психических расстройств в рамках мультидисциплинарной команды. Мы обнаружили, что интересы пациентов лучше всего удовлетворяются, когда врачи первичной медицинской помощи и психического здоровья работают в одной и той же больничной системе и могут легко общаться друг с другом о ходе лечения и планировании.
Мы предлагаем детальную диагностическую оценку каждому новому пациенту, который хочет начать методы лечения расстройства пищевого поведения или связанных с ним проблем. Эта комплексная оценка будет:
- Оценивать текущие и прошлые симптомы расстройства пищевого поведения
- Рассматривать предыдущую психиатрическую помощь
- Выявлять неотложные и долгосрочные медицинские проблемы
- Формулировать план методов лечения на основе современных научно обоснованных подходов
Мы предоставляем пациентам немедленную обратную связь по рекомендованному плану методов лечения.
Варианты лечения
EDCRP предоставляет всестороннюю оценку и разнообразные амбулаторные методы лечения для людей в возрасте от десяти лет и старше, страдающих от расстройств пищевого поведения, от сострадательных и знающих лидеров в этой области.
Наша клиника предлагает множество методов лечения, которые показали свою эффективность в крупных исследовательских работах, а также новые методы лечения, которые в настоящее время оцениваются в рамках исследований нашей программы. Наши клиницисты порекомендуют лечение, наиболее соответствующее вашим индивидуальным потребностям. Если вы подходите для участия в одном из наших исследовательских методов лечения, вам могут предложить соответствующий вариант методов лечения.
Для взрослых (18+) с нервной анорексией
Мы тестируем результаты нового метода когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), разработанного для людей с нервной анорексией (НА), который короче оригинальной версии КПТ на 40 сеансов, но все же позволяет достаточно времени для восстановления веса. Новый метод лечения, КПТ-20-АН, длится всего лишь 20 сеансов и был разработан так, чтобы люди с АН могли получить пользу от КПТ за меньшее время, увеличивая доступ к лечению и сокращая время до уменьшения симптомов. В течение месяца до начала лечения вы должны были встретиться с вашим врачом общей практики, врачом подростковой медицины или консультирующим врачом в Mass General Hospital и регулярно посещать их на протяжении всего лечения в исследовании. Если вы взрослый, заинтересованный в получении КПТ при нервной анорексии, пожалуйста, свяжитесь со Стефанией Ии по адресу syee5@mgh.harvard.edu или позвоните по номеру 617-724-0799.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на предположении, что многие психологические особенности расстройств пищевого поведения на самом деле вызваны недостаточным питанием, независимо от того, имеете ли вы недостаточный вес, избыточный вес или находитесь между этими крайностями. КПТ предназначена для того, чтобы помочь вам понять, как все ваши симптомы расстройства пищевого поведения связаны друг с другом, а затем определить стратегии для работы с каждым из них. Записывая свой рацион, вы можете выявить уникальные для вас триггеры, приводящие к расстройствам пищевого поведения, таким как ограничение приёма пищи, приступы переедания или очищение. Если весы или зеркало диктуют, как вы воспринимаете себя, КПТ может помочь вам улучшить образ тела и выявить альтернативные источники самооценки. Поздние сеансы сосредоточены на предотвращении рецидивов, чтобы вы чувствовали себя должным образом подготовленными к преодолению неудач.
Существует множество вариантов КПТ для расстройств пищевого поведения, которые практикует наша команда. Количество сеансов, частота сеансов и продолжительность лечения будут определены клиницистами в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Во всех случаях КПТ представляет собой ограниченное по времени применение методов лечения.
Чтобы узнать больше о КПТ, прочитайте «Преодоление запойного переедания» by Christopher Fairburn или «Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с расстройствами пищевого поведения» by Riccardo Dalle Grave and Simona Calugi.
Чтобы узнать больше о ФБТ, прочитайте «Treatment Manual for Anorexia Nervosa: «Treatment Manual for Anorexia Nervosa: A Family-Based Approach» Джеймс Лок, Даниэль Ле Гранж, В. Стюарт Аграс и Кристофер Дэр.
Мы также предлагаем новую программу КПТ для людей с расстройством избегания/ограничения потребления пищи (КПТ-ИОП) в возрасте от десяти лет и старше. КБТ-АР, разработанная здесь, в Mass General Hospital, сосредоточена на нормализации питания, увеличении потребления макронутриентов через пищу, а не через диетические добавки, и (при необходимости) восстановлении веса и роста. КПТ-ИОП также нацелена на поддерживающие механизмы избегающего/ограничительного питания, включая сенсорную чувствительность, отсутствие интереса к еде и/или страх негативных последствий от еды (например, рвота или удушье) с использованием техник, основанных на экспозиции.
КПТ-ИОП может проводиться в индивидуальном или семейном формате в зависимости от возраста пациента и целей лечения. КПТ-ИОП рассчитана на 20-30 сеансов в течение 6-12 месяцев.
Для детей, подростков и молодых людей с недостаточным весом семейная терапия (ФБТ) позволяет родителям взять на себя ответственность за нормализацию питания их ребенка. Вместо того чтобы сосредотачиваться исключительно на пациенте, терапевт проводит встречи со всей семьей (включая обоих родителей и братьев и сестер), чтобы мобилизовать её для противодействия расстройству пищевого поведения. ФБТ включает специализированное обучение, предназначенное для освобождения родителей от вины, отделения ребенка от болезни и помощи родителям в восстановлении нормального питания их ребенка дома.
Поздние сеансы постепенно возвращают возможности для еды подростку и помогают ему вернуться к соответствующей возрасту задаче взросления, от которой он обычно отклонялся из-за расстройства пищевого поведения.
ФБТ представляет собой ограниченное по времени применение методов лечения.
Чтобы узнать больше о ФБТ, прочитайте «Help Your Teen Beat an Eating Disorder» by James Lock and Daniel Le Grange.
Некоторые люди находят групповую терапию полезной, как вместо, так и в дополнение к индивидуальному или семейному лечению.
Наша предстоящая 6-сессионная виртуальная группа когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), ориентированная на родителей детей с избегающим/ограничительным расстройством пищевого поведения (ARFID), предназначена для родителей детей в возрасте от 5 до 9 лет, которые являются привередливыми или избирательными едоками. Эта группа для родителей поможет опекунам лучше понять ARFID, выработать регулярный режим питания и поддержать детей в том, чтобы попробовать и включить новые продукты в рацион. Запись на эту программу не начнется до весны 2026 года. Более подробная информация будет предоставлена ближе к дате начала. Пожалуйста, свяжитесь со Стефанией Ии по адресу syee5@mgh.harvard.edu или по телефону 617-7240799, чтобы узнать, подходит ли вам эта группа, и записаться на оценку.
Пожалуйста, обратите внимание, что для того, чтобы соответствовать требованиям, у вашего ребенка должен быть педиатр из системы Mass General Brigham.
Некоторые люди обнаруживают, что не могут справиться с расстройством пищевого поведения только с помощью амбулаторной поддержки. Чтобы узнать больше о вариантах лечения, ознакомьтесь с медицинскими рекомендациями Академии расстройств пищевого поведения.
Хотя EDCRP является амбулаторной программой, мы часто сотрудничаем с нашими партнерами из Гарвардской медицинской школы, которые предлагают высокий уровень помощи при расстройствах пищевого поведения, включая:
- Центр расстройств пищевого поведения Клармана в больнице Маклин
- Бостонская детская больница
Приёмы в EDCRP
Чтобы пройти диагностическую оценку, вам НЕОБХОДИМО пройти осмотр у врача первичной медико-санитарной помощи в больнице, связанной с Mass General. Исключения делаются только для людей, заинтересованных в получении лечения в рамках научного исследования. Если вы уже получаете помощь от первичного врача в больнице, связанной с Mass General, мы можем обеспечить вам дальнейшее наблюдение. Тем не менее, в настоящее время у нас есть список ожидания на несколько месяцев, и наша возможность наблюдать за пациентами зависит от загрузки наших врачей.
Пожалуйста, обратите внимание: Мы являемся исключительно амбулаторной службой. Наш опыт показал, что некоторым пациентам для достижения терапевтических целей перед началом амбулаторного лечения в нашей программе требуется программа частичной госпитализации или стационарное лечение для решения неотложных медицинских и нутрициологических проблем.
Мы будем рады предоставить обратную связь о рекомендуемой клинической обстановке для начала лечения в процессе предварительного скрининга.
Командный подход и специализированные услуги
Наши пациенты с расстройством пищевого поведения часто сталкиваются с медицинскими проблемами и проблемами, связанными с питанием, которые требуют специализированной помощи. Мы лечим каждого пациента, используя командный подход и привлекая необходимые клинические службы для координации ухода.
Исследования
Наши исследовательские усилия поддерживаются Национальными институтами здоровья, Фондом Рубенштейна, Фондом Хилды и Престона Дэвисов, Фондом семьи Кларман и другими щедрыми меценатами.
Поскольку комплексная диагностическая система имеет критическое значение для этиологического исследования, клинического общения, выявления случаев и планирования лечения, наше исследование классификации изучает, как можно улучшить категории расстройств пищевого поведения путем уточнения конкретных диагностических критериев или добавления новых диагнозов. Наши текущие исследования классификации проводятся в партнерстве с исследователями из Нейроэндокринного отделения Mass General. Эта работа изучает нейробиологические, эндокринные и генетические основы этих расстройств.
Программа наставничества для подростков
Эта программа предоставляет девочкам-подросткам возможность научиться формировать положительный образ себя. Участники принимают участие в семинарах по наставничеству и образовательной программе, которая охватывает темы от культуры и медиа до самооценки, что поддерживает профилактику расстройств пищевого поведения и способствует формированию положительного образа себя. Каждую осень представьте кандидатуры старшеклассников, демонстрирующих лидерские качества и интерес к продвижению благополучия и положительного образа тела.
Наши специалисты
617-724-0799
Свяжитесь с Клинической и Исследовательской Программой по расстройствам пищевого поведения
617-724-0799
Служба для иностранных пациентов
Контактная информация для иностранных пациентов