内容预警：本文涉及焦虑、抑郁以及自杀相关内容。
据估计，美国每三名成年人中就有一人患有焦虑障碍。
Andrew J. Melaragno 理学硕士、医学博士是 Mass General Brigham 精神科医生，在 Brigham and Women’s Hospital 以及 Brigham and Women’s Hospital 福克纳分院执业。下文，他梳理了人们对焦虑认知的发展历程，介绍需要警惕的各类症状，并详细讲解焦虑的多种治疗方式。
什么是焦虑？
焦虑是所有人都会经历的正常情绪。程度不一，小到面对日常场景（比如初次约会）产生紧张不安，严重时可发展为强烈恐惧。
当我们感受到焦虑时，人体主要存在四种反应模式：战斗、逃跑、僵住或是讨好。这套反应被称为“恐惧应激反应”。
Melaragno 医生表示：“恐惧应激反应能够帮助我们逃离危及生命的险境，也能够促使我们做好规划、发挥出更好的状态。”
焦虑情绪本身并不危险，但是焦虑障碍会带来严重危害。患有焦虑障碍的人会对真实存在或是凭空想象出的威胁产生过度恐惧与担忧。这会影响睡眠，可能诱发抑郁，在部分情况下，甚至会引发自杀行为。
人们对焦虑认知的发展简史
焦虑障碍并不是现代才出现的问题，自古以来就被人们所关注。但遗憾的是，长久以来人们未能充分理解这类疾病，尤其在女性患者相关认知上存在诸多误区。
例如：柏拉图将焦虑表现称作“癔症行为”，并认为病因与子宫有关。之后，弗洛伊德一度认为焦虑只发生在女性身上。
到 20 世纪中期，医生尝试使用催眠、强效镇静剂等方式治疗焦虑障碍。
所幸随着医学发展，这些过时理论均被推翻。如今，我们对焦虑障碍复杂的症状表现与内在生理机制已经有了更加深入的认识。
广泛性焦虑障碍有哪些症状？
广泛性焦虑障碍表现为持续存在的焦虑、恐惧或不祥预感。患者常常感觉持续不堪重负、无法放松。
广泛性焦虑障碍核心症状包括：
- 无法控制的忧虑
- 坐立不安、心神紧绷、时刻处于警觉状态
- 疲惫乏力
- 睡眠障碍
- 难以集中注意力
- 易怒、容易激动
焦虑障碍如何确诊？
如果您出现焦虑相关症状，请前往全科医生 (PCP) 处就诊。全科医生可以帮您对接精神心理专业医生，评估您是否患有焦虑障碍。医生通常会先通过交谈充分了解您以及您的情况。医生会询问您的症状，以及症状对您日常生活造成的影响，也可能安排量表筛查，评估症状严重程度。
收集足够信息之后，医生会对照诊断标准进行评估，最终明确诊断。
我们可以把焦虑障碍比作战场上受的外伤。药物如同伤口敷料，起到保护作用，防止伤势进一步加重。但想要真正解决创面问题，还需要依靠心理治疗。
Andrew J. Melaragno 理学硕士、医学博士
- Mass General Brigham 精神科医生
焦虑障碍如何开展治疗？
焦虑障碍两大主流治疗手段为心理治疗与药物治疗。找到适合自己的方案需要一定时间。多数情况下，药物联合心理治疗效果最佳。
Melaragno 医生说：“我们可以把焦虑障碍比作战场上受的外伤。药物如同伤口敷料，起到保护作用，防止伤势进一步加重。但想要真正解决创面问题，还需要依靠心理治疗。”
医学界仍在持续研究、完善焦虑障碍的诊断与治疗方案。
认知行为疗法 (CBT) 是治疗焦虑效果最好的心理疗法之一。最新研究显示：高强度集中式认知行为疗法，每日短时开展治疗，疗效和传统持续 12 至 20 周、每周一次的疗法相当。
经颅磁刺激治疗 (TMS) 是另一种治疗焦虑的手段。经颅磁刺激借助强磁场靶向作用于大脑特定区域，改变大脑电活动，有效调节大脑神经通路功能。
研究人员同时也在探究多种疗法联合使用的效果，对比单纯药物治疗，同时研究运动、正念训练、瑜伽、心理韧性训练等干预方式的价值。
Melaragno 医生谈到：“目前我们尚没有大量数据证实这些方式改善心理健康的确切机制。但我依然积极推荐患者尝试，这些方式安全、经济，并且能够同时带来身心两方面的诸多益处。”
归根结底，只要迈出寻求治疗的第一步，就会有所帮助。最重要的是咨询专业医生，选择最适合您的治疗方案。