一氧化碳中毒

一氧化碳 (CO) 是一种无色无味的气体，会使您生病，甚至危及生命。在美国，每年因意外一氧化碳中毒导致的死亡人数超过 400 人，急诊就诊人数超过 50,000 人。

Mass General Brigham 内科医生、Massachusetts General Hospital 环境与健康中心副主任 Wynne Armand 医学博士表示，您可以且应该采取措施预防一氧化碳中毒。

“预防一氧化碳中毒的首要方法是安装一氧化碳探测器，”Armand 解释道。“最好安装带有备用电池或电池供电的探测器，以防停电。”

一氧化碳中毒症状

如果家中的一氧化碳探测器报警，请立即到室外。“立刻将所有人疏散到室外。请勿停下来开窗或拨打消防部门电话。即使您不确定，也要先到室外，然后再寻求帮助，”Mass General Brigham 急诊医学医生、Mass General 环境与健康中心主任 Jonathan Slutzman 医学博士说道。“在轻微的情况下，您只需要到室外呼吸新鲜空气，就会感觉好些。这不会有坏处，而且绝对会有帮助。”

但识别一氧化碳中毒的体征和症状也很重要。一氧化碳中毒的症状可能轻微也可能严重，发作可急可缓：

• 头痛
• 头晕
• 意识模糊或虚弱
• 呼吸困难或胸痛
• 恶心或呕吐
• 失去知觉
• 昏迷和死亡

一氧化碳暴露影响人们的速度取决于几个因素：

• 年龄，因为一氧化碳对儿童和老年人的影响更强
• 您吸入一氧化碳的时间长短
• 空气中一氧化碳的含量（浓度）
• 您是否有潜在的健康状况，例如心脏病或肺病

“典型的情况是一家人晚上睡觉时，所有人同时感到头痛，”Armand 医生说道。“任何时候，如果同一地点的多个人出现相似的症状，我们首先想到的是空气或水中存在某种有害物质。如果同一地点的多个人出现头痛、恶心和呕吐，那么通常就是一氧化碳。”

如果您出现这些症状，请到户外呼吸新鲜空气。然后拨打消防部门电话。急救人员可以确认一氧化碳的存在，确定来源，并告知您是否可以安全进入室内。许多人倾向于先打开门窗，但Slutzman 医生说这可以等一等。一氧化碳不是火灾隐患，也不会引起爆炸。如果您停下来开窗，那么您将会吸入有毒气体更长时间。

许多消防部门都有一种称为一氧化碳血氧仪的设备，可以在现场检测您是否可能发生一氧化碳中毒。DonArmand 医生提醒您，不要试图用血氧饱和度监测仪（或脉搏血氧仪）来测量您自身的一氧化碳水平。您可能会为其他健康状况准备此设备，但它并不能显示一氧化碳水平。

一旦您到了户外，如果症状严重或持续超过 30 分钟，请前往医院。

一氧化碳中毒的治疗

如果您是一氧化碳中毒的轻症患者，只需到户外呼吸新鲜空气，症状就会好转。更严重的情况可能需要使用纯氧或高压氧治疗 (HBOT)。

“我们会尽可能使用面罩为患者提供接近 100% 的氧气。这可以尽可能多地清除体内的一氧化碳，”Slutzman 医生表示。

在严重病例和特殊人群（如孕妇）中，Mass General Brigham 的医生可能会建议进行高压氧治疗。这种治疗需要使用一个特殊的舱室，提供加压至正常水平 2 到 3 倍的纯氧。这会迫使更多的氧气进入您的血液，并将一氧化碳排出。这有助于保护您的心脏和大脑免受一氧化碳中毒的影响。Mass General Brigham 在 Mass Eye and Ear 设有高压氧治疗舱，也称为潜水舱。

“大多数人在治疗后会迅速康复，且不会留下后遗症，”Slutzman 医生表示。但有一些证据表明，严重的一氧化碳中毒后可能会出现长期的健康问题。这种情况通常仅限于一小部分出现缺血（重要器官供氧不足）的患者。其影响可能包括认知问题、心脏并发症或寿命缩短。如果您是一氧化碳中毒的重症患者，可能需要预约神经科医生或心脏科医生进行复诊。

如何预防一氧化碳中毒

“除了检测气体并发出警报外，人们还可以采取一些措施来防止一氧化碳进入家中，并减少接触量，”Armand 医生表示。您可以采取以下措施：

• 在家中安装一氧化碳探测器并定期进行测试。探测器可以硬连线到电源、使用电池供电，或两者兼有。
• 确保您的家中通风良好，并且管道和排气管没有堵塞。
• 对所有使用化石燃料的电器和设备进行年度检查和维护。这包括汽车、烤箱和炉灶、熔炉、热水器、发电机和干衣机。如果警报响起（例如，汽车的发动机检查灯亮起），请尽快进行检查。
• 切勿在车库内怠速运转车辆。如果您驾驶的是特别安静的汽车，请务必仔细检查以确保将其关闭。
• 请勿在室内或靠近窗户的地方使用发电机。发电机排放一氧化碳，这些气体可能会渗入地板和墙壁。
• 在余烬燃尽之前，请勿关闭壁炉的烟道。
• 切勿使用烤箱为您的家供暖。一氧化碳可能会泄漏到屋内。

Armand 医生补充道：“家庭绝不应使用燃气灶为房屋供暖，这不仅不健康，还可能使您的家庭面临风险。”政府机构、您的燃气公司和医疗保健提供者可以帮助确保您拥有安全的供暖资源。马萨诸塞州也为低收入或有健康问题的居民提供指导。您可能受到保护，免于被切断供暖，或者有资格获得供暖账单方面的帮助。

使用电力而非燃烧源（需要燃烧某些物质）是消除一氧化碳风险的另一种方法。例如，电动汽车或电灶不会排放一氧化碳。电气化还可以减少温室气体，这对环境更有利。