女性运动员的饮食失调

内容警告：关于饮食失调、身体形象和体重的讨论

参与体育运动对身心健康有无数好处。然而，运动员——尤其是女性运动员——患饮食失调的风险更高。

“在普通人群中，人们非常关注瘦身和健身，尤其是女性。女性运动员还面临着表现出色的额外压力。她们被鼓励刻苦训练、增强肌肉并减少脂肪，”Mass General Brigham 的临床心理学家 Kendra Becker 博士说；他同时担任女性运动医学项目及 Massachusetts General Hospital 进食障碍临床与研究项目的转化研究主任。

神经性厌食症和神经性贪食症这两种以身体形象不满意为特征的饮食失调症，影响着大约 1.6% 的美国成年人和约 2% 的美国青少年。在女性运动员中，这一比例会急剧上升（高达 42%），具体取决于年龄、运动类型和竞技水平。此外，高达 70% 的女性运动员可能会表现出发展为饮食失调的行为，例如限制饮食和试图减轻体重。

饮食失调风险最高的运动员

如果女性运动员参加侧重于个人表现的运动，她们患饮食失调的风险更高。例如跑步、游泳、自行车和越野赛，在这些运动中，较低的体重可能被认为是一种优势。

另一个风险因素是参加具有主观性或评判成分的运动，包括芭蕾舞、体操、跳水和花样滑冰。此外，一个人的竞技水平越高，就越有可能寻求各种优势，例如减轻体重。

“那些对自己的运动项目非常投入的人，确实在努力使自己在该项活动中变得越来越好。他们正在纠正执行和表现中的细微缺陷。这可能导致完美主义思维和饮食失调的风险升高，”Becker 医生说道。

另一方面，排球和垒球等团队活动可以对饮食失调起到保护作用，她补充道。

运动员限制饮食对健康的后果

Becker 医生强调，体重过轻会随着时间的推移对运动表现和健康产生负面影响。“运动员在进行训练和比赛时需要充足的营养。为了进行我们所谈论的这些活动，并发挥出您的最佳水平，您必须摄入足够的卡路里、脂肪以及来自各类食物的营养。”

过度训练的女性运动员可能会经历运动中的相对能量不足 (RED-S)。这种情况发生在一个人摄入的热量不足以提供其运动水平所需的能量时。RED-S 可能导致：

• 低能量，这会影响表现并增加受伤风险
• 雌激素水平低，这会干扰正常的月经周期，并可能损害长期的生殖健康以及大脑和心脏功能
• 骨矿物质密度降低，这对骨骼健康至关重要，并导致骨折风险增加
• 免疫功能受损，导致抵抗感染的能力下降
• 胃肠道问题，如腹胀和便秘
• 增加 抑郁和焦虑

“如果没有获得足够的营养，您的身体就会开始从身体的其他部位窃取营养。这就是为什么骨骼健康会受损。这就是为什么大脑健康会受损。您的身体会做出反应，帮助您维持正常功能，”Becker 医生说道。“如果您还年轻，其中一些问题看起来还很遥远，所以与跑得快一点或从裁判那里获得更高的分数相比，这似乎并不那么重要。但这种影响可能是长期的。”

如何识别饮食失调

运动员出现饮食失调的迹象可能包括：

• 体重减轻：对于运动员，尤其是青少年来说，体重减轻可能是进食障碍的一个警示信号。
• 焦虑：许多患有进食障碍的人都有焦虑症的症状，例如完美主义思维、社交焦虑，或担心感到尴尬或受到他人的负面评价。
• 情绪明显转变：患有进食障碍的运动员也可能不再享受他们的运动。
• 不再吃喜欢的食物：运动员经常尝试优化他们的营养，例如与营养师合作。但戒掉喜欢的食物或整个食物类别可能是一个危险信号。
• 不再与他人一起进食：如果运动员避免与朋友、家人或队友一起进食，这可能是一个警示信号。
• 一直训练：认为自己需要不断训练的运动员可能会引起担忧。例如，他们试图在非活动时间增加锻炼或不休息。

Becker 医生强调，并非每个患有进食障碍的人都有相同的行为。例如，患有“非典型厌食症”的人具有厌食症的症状，例如极度节食，但体重并不偏低。她还强调，尽管女性运动员的风险较高，但进食障碍会影响任何年龄段的任何性别——从儿童到老年人。

如何帮助患有进食障碍的运动员

Becker 医生鼓励家长、教练和队友强调技能，淡化体重和体型。“创造一个安全的空间，让每位运动员都能坦然接受自己的身体。“赞美运动员能够做到的精彩运动表现——例如，他们可以跑得更快、翻转更多次，且展现出令人印象深刻的耐力。”

对于关心运动员饮食的亲人、朋友或教练，她提供了以下建议。“首先，请记住进食障碍并非一种选择。这并不是因为某人虚荣。进食障碍涉及复杂的神经生物学、遗传学、人格风格等因素，”她说。以同情、理解和支持而非批评或评判的态度对待每一位运动员非常重要。

此外，请让运动员确信，无论其运动表现如何，您都真心关怀他们。“对抗进食障碍的最佳方法之一就是表达出：无论他们在某个领域的才能如何，他们作为一个人都是有价值的，”Becker 医生说道。“告诉他们，‘我担心您，并非因为我认为您在下一次表演、比赛或运动中会表现不佳，而是因为我确实把您当作一个人来关心，而且您看起来与平时不同。我在乎您，我希望您保持健康，能够继续从事您所热爱的事业。’”

Becker 医生为女性运动员及其亲人及队友提供了以下资源：

• 进食障碍学会
• EQUIP，线上诊疗项目
• 多功能进食障碍互助协会
• 美国全国进食障碍协会