产后出血的风险因素

大多数人的妊娠和分娩过程都是顺利的。但仍有少数产妇在分娩期间或产后会出现可能危及健康的严重状况。产后出血 (PPH) 就是其中之一。

所幸的是，在某些情况下，我们可以采取措施来帮助降低产后出血的风险。了解预警信号，有助于您及时获得治疗，避免严重并发症的发生。

在本文中，Mass General Brigham 妇产科医生，同时也在 Brigham and Women’s Hospital 为孕产妇及产后患者提供诊疗服务的医学博士 Emily S. Reiff，将就产后出血的风险因素、预警信号及预防方法分享自己的见解。

产后大出血与分娩后出血

PPH 是指分娩后失血量超出正常范围。出血可能源于宫颈、阴道、子宫或胎盘的损伤或其他问题。

大多数情况下，PPH 是由于产后子宫收缩乏力所致。胎盘残留于子宫内也可能引发产后出血。

产后出血的风险因素

“任何产妇都有可能发生产后出血，”Reiff 医生指出，“但某些因素会显著增加这一风险。”

具体包括：

• 多胎妊娠
• 产程过长
• 剖腹产
• 患有出血或凝血功能障碍，或存在影响胎盘或子宫的疾病
• 既往分娩曾发生产后出血

PPH 可在短时间内造成大量失血。及时治疗通常能够完全康复，但若延误诊治，可能导致血压骤降、休克甚至死亡。

保障您的安全，预防分娩并发症

为更好地保护产妇安全，Brigham and Women’s Hospital 的医生团队开发了一种名为产科共病指数 (OBCMI) 的评估工具。该工具用于评估每位产妇在分娩期间或产后发生严重并发症的风险。对于 OBCMI 评分较高的患者，Brigham and Women’s Hospital 的护理团队会采取额外的防护措施。

“例如，对于产后出血高风险的患者，我们会提前备好血源，以备紧急输血之需，”Reiff 医生说道。“同时，我们也会备好相关药物，确保在需要时能够立即使用。”

此外，部分患者可能存在高血压风险，如今她们可以领取血压计在家自行监测，并会获得关于血压升高时该如何应对的详细指导。Brigham 的医护人员也可能会根据情况建议患者到院复查或调整用药方案。

产后出血有哪些体征和症状？

PPH 通常在分娩后瞬间发生，但也可能在数天后、患者出院后才出现。

产后出血的常见体征和症状包括：

• 心跳加快
• 感觉晕厥
• 头晕眼花
• 骨盆或阴道疼痛
• 出血量异常增多

出现上述症状的产妇应立即拨打 911 或前往最近的医院急诊室就诊。“我们早已习惯接听各种咨询电话，也始终希望病人能尽早联系我们，而不是等到情况恶化，”Reiff 医生表示。

如何降低妊娠并发症的风险

您可以通过以下措施来保护自己：

• 如果您患有任何可能增加出血风险的疾病，请在备孕前（备孕咨询）及两次妊娠之间预约高危产科门诊进行评估。
• 孕期坚持定期产检。切勿漏诊。
• 一旦出现异常症状，请立即联系医生或前往医院。
• 遵从医生关于孕期自我保健及产后恢复的指导。

虽然并非所有并发症都能完全预防，但可以有效降低风险。您与您的医疗团队密切配合，将大大提升安全分娩和生育健康宝宝的可能性。